阿司匹林與氯吡格雷（波立維） 兩個抗凝藥之間的較量

• 2017年10月15日 lihuizhen來源：呵護(hù)健康 695 41
• 繁體

有很多患者問：阿司匹林與氯吡格雷這兩個藥到底哪個好?兩個藥能一起吃嗎?關(guān)于這個問題，可以說提問者是個不懂這兩種藥的人，但這個問題不得不說問的很好。

　　阿司匹林大家應(yīng)該都很熟悉，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強(qiáng)，對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，臨床可用于預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成，也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

　　氯吡格雷(波立維)是血小板聚集抑制劑，可選擇性地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合及抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa復(fù)合物的活化，而抑制血小板聚集?？捎糜陬A(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病，如近期發(fā)作的腦卒中、心肌梗死和確診的外周動脈疾病。

　　有很多患者問：阿司匹林與氯吡格雷這兩個藥到底哪個好?兩個藥能一起吃嗎?關(guān)于這個問題，可以說提問者是個不懂這兩種藥的人，但這個問題不得不說問的很好。

　　這兩種都是抗血小板聚集的藥物。它們都能使血液不容易凝固，進(jìn)而達(dá)到防治動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等疾病的作用。

　　雖然阿司匹林和氯吡格雷都可引起上消化道出血，但這兩種藥物在人體內(nèi)的作用機(jī)制和引發(fā)出血的幾率有所不同。阿司匹林可直接對胃黏膜造成損害，并可抑制前列腺素的合成，進(jìn)而破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致氫離子回滲，引起胃黏膜損傷。而氯吡格雷對胃黏膜只有輕微的刺激性，也不會抑制前列腺素的合成。因此，氯呲格雷所引起的胃腸道反應(yīng)大多較短暫、可以被患者耐受，引發(fā)上消化道出血的幾率明顯低于阿司匹林。

　　但是，阿司匹林經(jīng)口服可完全吸收，無需肝臟代謝后激活，與血小板結(jié)合是不可逆直到血小板死亡，加上他的安全性，優(yōu)于任何其他抗血小板藥物，因此，氯吡格雷是阿司匹林過敏或者不耐受的替代品。

　　能確切的是，氯吡格雷的安全性相當(dāng)于阿司匹林，但有效性是超過阿司匹林的。氯吡格雷在外周血管疾病治療優(yōu)于阿司匹林。多項臨床試驗證明氯吡格雷和阿司匹林的聯(lián)合抗血小板治療在ACS(急性冠脈綜合征)和PCI(行經(jīng)皮冠狀動脈介人治療)的患者中聯(lián)合使用比單用阿司匹林效果更好。

　　可是，事情都有利弊，氯吡格雷雖好，不過要服用該藥需要靠經(jīng)濟(jì)條件來支撐的，畢竟這個藥和阿司匹林在價格上相比，貴了不少。從個人感情角度來看，阿司匹林好用實惠，可以堪稱和二甲雙胍一樣的“神藥”。

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡