從相關(guān)人士處獲得一份發(fā)改委正在制定的《藥品價(jià)格管理辦法》（討論稿），其中明確要求單獨(dú)定價(jià)藥品價(jià)格均在同品種統(tǒng)一定價(jià)基礎(chǔ)上上浮30％制定價(jià)格。

    而一接近基本藥物配套政策制定的人士透露：“工信部正在牽頭制定基本藥物生產(chǎn)企業(yè)入選標(biāo)準(zhǔn)的方案，將對(duì)企業(yè)產(chǎn)品入選進(jìn)行細(xì)化�！边@對(duì)入選基本藥物目錄的企業(yè)來說，顯然是利空。

    單獨(dú)定價(jià)藥品上浮30％

    藥品定價(jià)歷來是爭議頗大，基本藥物如何定價(jià)更是各方角力，以致在基本藥物目錄出臺(tái)后，藥品價(jià)格管理辦法難以露面。

    本報(bào)記者拿到的文件顯示，藥品價(jià)格制定分為統(tǒng)一定價(jià)和單獨(dú)定價(jià)兩種形式。而單獨(dú)定價(jià)藥品主要針對(duì)中藥獨(dú)家品種和化學(xué)藥的專利藥、原研藥以及首仿藥。

    該文件明確規(guī)定，對(duì)藥品出廠環(huán)節(jié)的期間費(fèi)用率、銷售利潤率，將根據(jù)藥品創(chuàng)新程度實(shí)行分類控制。這兩個(gè)比率應(yīng)分別不超過藥品出廠價(jià)的35％及10％。

    但是對(duì)創(chuàng)新藥品，可適當(dāng)提高費(fèi)用率和利潤率標(biāo)準(zhǔn)。其中，化學(xué)藥有效成分創(chuàng)新的藥品的這兩個(gè)比率分別為出廠價(jià)的50％及20％；制劑創(chuàng)新的藥品分別為45％及15％；工藝技術(shù)創(chuàng)新的藥品與普通藥品相同。

    中藥方面，有效成分創(chuàng)新的藥品的上述兩個(gè)比率可以分別達(dá)到出廠價(jià)的45％及30％；利潤率比同級(jí)別的西藥高出10％；而制劑創(chuàng)新的藥品上述兩個(gè)比率將達(dá)45％及25％。

    一醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，發(fā)改委這個(gè)方案征詢企業(yè)意見，企業(yè)反映強(qiáng)烈，認(rèn)為定價(jià)機(jī)制有問題，這樣的價(jià)格規(guī)定過于行政化，發(fā)改委方面表示會(huì)進(jìn)行調(diào)整。

    該文件表示，享受單獨(dú)定價(jià)的中藥獨(dú)家品種、專利藥、原研藥和首仿藥，出廠價(jià)和零售價(jià)能夠在同品種統(tǒng)一定價(jià)基礎(chǔ)上上浮30％制定價(jià)格。

    不過，發(fā)改委的一人士表示，新的方案有的藥品會(huì)上浮超過30％，有的則會(huì)降低。 工信部把關(guān)入選企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

    據(jù)悉，中央要求今年全國各省市要有30％的地區(qū)配備、使用基本藥物目錄。但是由于基本藥物目錄一系列配套文件，包括定價(jià)、招標(biāo)采購等文件未出臺(tái)，拖累了基本藥物目錄的實(shí)施進(jìn)程。

    發(fā)改委人士表示，基本藥物定價(jià)方案會(huì)爭取在國慶節(jié)前出臺(tái)，但是《藥品的價(jià)格管理辦法》則出臺(tái)不了。

    對(duì)企業(yè)來說，藥品入選基本藥物目錄讓企業(yè)的喜悅尚未退去，而擔(dān)憂又隨即襲來，能否最終入選各省的招標(biāo)，企業(yè)規(guī)定則需要過層層遴選關(guān)卡。其中包括工信部這一關(guān)。

    接近基本藥物配套政策制定的人士透露：“工信部正在牽頭制定基本藥物企業(yè)入選標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)不僅針對(duì)已經(jīng)出臺(tái)的基本藥物目錄基層版，也會(huì)適用于即將出臺(tái)的針對(duì)大醫(yī)院的基本藥物目錄�！�

    該人士表示，由于文件還在制定中，具體的內(nèi)容尚不能透露，但可以透露的是，工信部已經(jīng)有了相對(duì)完整的方案，可能會(huì)在國慶前后公布。對(duì)于藥品入選目錄的企業(yè)來說，這不是利好。除此之外，之前本報(bào)報(bào)道發(fā)改委可能會(huì)取消基本藥物目錄中獨(dú)家品種的單獨(dú)定價(jià)權(quán)，而這進(jìn)一步得到了證實(shí)。發(fā)改委該人士表示，基本藥物將實(shí)行全國統(tǒng)一定價(jià)，不區(qū)別單獨(dú)定價(jià)，但是會(huì)給入選基本藥物目錄的獨(dú)家品種定價(jià)一個(gè)過渡期，過渡期結(jié)束后，其產(chǎn)品仍然會(huì)統(tǒng)一定價(jià)，不會(huì)享受單獨(dú)定價(jià)。

    部分地區(qū)基本目錄膨脹

    之前，對(duì)于基本藥物目錄實(shí)施，考慮到各地的差異，中央將為各地基本藥物預(yù)留5％的調(diào)整權(quán)，甚至給上海、北京、廣東等發(fā)達(dá)省市40％的調(diào)整權(quán)限。

    但是在事實(shí)上，各地卻不僅僅滿足于此，而是以自己原有的社區(qū)目錄為基礎(chǔ)，將社區(qū)目錄中未有的基本藥物吸納進(jìn)來，并且保留原有的許多社區(qū)目錄藥品。北京、上海等地基本藥物目錄已經(jīng)膨脹。

    在8月31日的中國非處方藥物協(xié)會(huì)舉辦的“中國自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略峰會(huì)”上，北京市衛(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長郝鳳貞透露，北京市基本藥物目錄已經(jīng)達(dá)到408種，對(duì)此她解釋道，北京主要是以社區(qū)目錄為主，患者以前使用的藥已經(jīng)形成依賴，不能更換，只能將社區(qū)目錄中沒有的基本藥物納入進(jìn)來。

    而同樣，上海、廣州等地亦是如此。上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)市場部經(jīng)理?xiàng)畈�順透露，加上之前已�?66種零差率藥品，上海市的基本藥物目錄已經(jīng)達(dá)到573種。現(xiàn)在各地的基本藥物目錄不斷膨脹，對(duì)基本藥物目錄的產(chǎn)品存在擠出效應(yīng)。

    而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了全部配備、使用基本藥物，是否能使用非基本藥物主要是醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，目前各部委也存在分歧。另外，楊昌順表示，部委有人向某大型國企老總透露，非基本藥物可以使用。這樣對(duì)基層使用基本藥物的擠出效應(yīng)又增大了，但是如何處理，各部委目前并沒有明確的意見。

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