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藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)情況分析
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http://m.china-zesir.com 發(fā)稿日期:2008-8-22
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- 中研網(wǎng)訊：
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受藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未健全、資金缺乏、人才匱乏、藏藥材日益匱乏等因素影響，西藏藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)。專家建議國(guó)家和有關(guān)部門應(yīng)加大藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并盡快出臺(tái)藏醫(yī)藥保護(hù)法律法規(guī)。
－－藏醫(yī)藥更符合西藏的實(shí)際
發(fā)展藏醫(yī)藏藥是西藏衛(wèi)生工作的三大戰(zhàn)略之一，是西藏衛(wèi)生工作的一大特色，它具有安全、有效、價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)。廣大農(nóng)牧民群眾對(duì)藏醫(yī)藥十分信賴，有著深厚的群眾基礎(chǔ)，其發(fā)揮的社會(huì)效益非常突出。
專家介紹，藏醫(yī)藥有著２３００多年的發(fā)展歷史，在漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中，一直對(duì)治療慢性病、多發(fā)病和疑難病發(fā)揮著重要的作用，特別是對(duì)治療高原地區(qū)常見的內(nèi)科疾病、消化疾病、心血管疾病、關(guān)節(jié)炎等疾病，有著獨(dú)特的療效，而且副作用少。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，西藏?fù)碛懈黝惒厮幹参铮保梗笨啤ⅲ叮梗磳�、２５８４種，動(dòng)物藥５７科、１１６屬、１７５種，礦物藥近１００種。２００７年，西藏中成藥（藏藥）產(chǎn)量突破千噸，達(dá)到１０３９噸，比上年增長(zhǎng)５.２％，截至目前，西藏藏藥企業(yè)生產(chǎn)藏藥品種達(dá)３５０多種，其中１２種拳頭產(chǎn)品成為“國(guó)家中藥保護(hù)品種”。
與西醫(yī)相比，藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)頗多。西醫(yī)在治療急性和外科疾病方面有優(yōu)勢(shì)，但西藏縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上無法開展手術(shù)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連血常規(guī)和尿常規(guī)等基本檢查項(xiàng)目都無法開展。藏醫(yī)可以把脈看病，不需要太多的輔助檢查手段，更符合西藏的實(shí)際，也因此深受廣大農(nóng)牧民群眾歡迎。此外，藏醫(yī)藥安全、有效、方便、價(jià)廉，農(nóng)牧區(qū)基層每一藏醫(yī)處方的費(fèi)用為１５元左右，比西醫(yī)便宜３０％以上。
－－藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待改善
記者從西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉，目前西藏藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全，各級(jí)藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差的問題未得到根本解決。
據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳介紹，自治區(qū)對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展每年安排專項(xiàng)資金３００萬元，用于自治區(qū)、地區(qū)、縣和鄉(xiāng)藏醫(yī)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件改善、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和提高制劑能力以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。但是３００萬元資金分配下來，各地和各領(lǐng)域分到的資金寥寥無幾，與廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的藏醫(yī)藥服務(wù)需求相差甚遠(yuǎn)。
目前，西藏已有獨(dú)立的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)１７個(gè)。其中，自治區(qū)級(jí)１所，地區(qū)級(jí)６所，縣級(jí)１０所。６０多所縣衛(wèi)生服務(wù)中心藏醫(yī)藥科得到了進(jìn)一步的鞏固和加強(qiáng)；１７所藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)病床數(shù)達(dá)到了６０１張，每千人床位達(dá)到了０．２２張，藏醫(yī)藥人員１８５０人�！ �
盡管如此，西藏基層和城市社區(qū)藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不健全，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間可享受的藏醫(yī)藥服務(wù)差距較大，不能滿足人民群眾對(duì)藏醫(yī)藥服務(wù)的需求。例如，那曲、昌都等地區(qū)６０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配有藏醫(yī)藏藥，而日喀則、山南等地區(qū)７０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能夠?yàn)槿罕娞峁┎蒯t(yī)醫(yī)療服務(wù)。
目前，西藏５０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能為群眾提供藏醫(yī)藥服務(wù)，廣大人民群眾享受不到藏醫(yī)藥快速發(fā)展的成果，藏醫(yī)藥在減輕群眾負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。另外，“九五”至“十五”期間，西藏的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎沒有什么發(fā)展，僅有的１０所縣級(jí)藏醫(yī)院中，除兩個(gè)縣藏醫(yī)院有較好的房屋條件外，其余的都只有２００平方米左右的破舊門診室，沒有住院部、輔助科室等業(yè)務(wù)用房，更談不上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備。
此外，藏醫(yī)院人才匱乏和編制短缺正嚴(yán)重影響和限制藏醫(yī)藥的發(fā)展，同時(shí)也影響藏醫(yī)藥為廣大農(nóng)牧區(qū)服務(wù)的作用。
記者從西藏藏醫(yī)學(xué)院獲悉，目前，西藏藏醫(yī)學(xué)院共有教師１００多名，先后培養(yǎng)了１２００多名藏醫(yī)藥技術(shù)人員，其中藏醫(yī)碩士研究生６４人，博士生２人，在校生１３００多名，為藏醫(yī)藥的繼承和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但是，目前基層藏醫(yī)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，基層藏醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全，藏醫(yī)技術(shù)人員編制限制，部分學(xué)生畢業(yè)后改行從事其它行業(yè)，無法在基層為老百姓服務(wù)，藏醫(yī)人才流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。目前，西藏基層衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺員率高達(dá)５０％以上，特別在高海拔、交通偏遠(yuǎn)、邊境地區(qū)的農(nóng)牧區(qū)表現(xiàn)尤為突出。
西藏地區(qū)級(jí)以上藏醫(yī)院的人員編制是上個(gè)世紀(jì)８０年代核定，按照人口的快速發(fā)展和流動(dòng)人口的不斷增長(zhǎng)，加之安全、價(jià)廉的藏醫(yī)藥服務(wù)越來越受到公眾的青睞，現(xiàn)有的人員編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了藏醫(yī)藥的服務(wù)需求，嚴(yán)重制約了各級(jí)藏醫(yī)院的發(fā)展。西藏各地級(jí)藏醫(yī)院負(fù)責(zé)人普遍反映，隨著藏醫(yī)醫(yī)院服務(wù)功能的完善、特色�？频慕ㄔO(shè)和服務(wù)項(xiàng)目的增多，醫(yī)院人員編制出現(xiàn)嚴(yán)重不足。
�。厮幉谋Ｗo(hù)法律法規(guī)亟待出臺(tái)
隨著藏醫(yī)藥市場(chǎng)化步伐加快和對(duì)藏藥材亂采亂挖，西藏藏醫(yī)藥發(fā)展面臨藏藥材短缺，甚至無藥材可用的危險(xiǎn)，這些因素正影響著西藏藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的步伐。如何合理開發(fā)利用和保護(hù)藏藥資源，使藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，成為一個(gè)值得深思和探討的問題。
隨著社會(huì)發(fā)展與人類對(duì)生活水平要求的不斷提高，毒副性小、無污染的藏醫(yī)藥越來越受到世人的矚目和青睞。上世紀(jì)末至今，藏藥生產(chǎn)企業(yè)突飛猛增，西藏由改革開放前的１家藏藥生產(chǎn)廠家，發(fā)展到目前規(guī)模不等的１８家藏藥生產(chǎn)企業(yè)。國(guó)內(nèi)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，青海、四川、云南、甘肅等藏區(qū)均有藏醫(yī)藥企業(yè)和廠家，藏藥生產(chǎn)的工業(yè)化、規(guī)�；瘜�(duì)藏藥材的需求逐步增加。
據(jù)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉，由于西藏還沒有出臺(tái)藏藥材保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī)，也沒有形成藥材保護(hù)規(guī)劃，野生藏藥材亂采、亂挖的現(xiàn)象非常嚴(yán)重；藏藥材開采無計(jì)劃、無組織、盲目采挖開發(fā)導(dǎo)致部分常用和用量較大的藏藥材短缺。目前，西藏的藏藥資源日益枯竭，種植資源流失嚴(yán)重，致使一些物種有滅絕的危險(xiǎn)。
據(jù)記者了解，在上個(gè)世紀(jì)７０－８０年代唐古特大黃的采挖使產(chǎn)區(qū)近１萬平方公里綠洲變成荒野，到８０－９０年代紅景天掠奪性采挖，使這些多年生高原特有藥材資源產(chǎn)量急劇下降，生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。如今一些本藥材資源已瀕臨枯竭，已無法滿足工業(yè)化、規(guī)�；a(chǎn)的需求，嚴(yán)重影響藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)尼瑪次仁介紹，藏藥材都是由當(dāng)?shù)匕傩詹杉�，他們常常連根一起采挖，采集方法不科學(xué)，造成藏藥資源的破壞。目前，紅景天、烏努龍膽、虎耳草等３０多種藏藥材處于瀕危藥材。此外，當(dāng)?shù)匕傩找渤Ｒ驗(yàn)椴恢啦厮帍S所需品種，出現(xiàn)采挖的藏藥材不是當(dāng)年藏藥廠所需的情況，造成了藏藥資源的浪費(fèi)。
面對(duì)野生藏藥材匱乏的問題，自治區(qū)科技廳、藏醫(yī)藥研究院、農(nóng)科院以及藏藥生產(chǎn)企業(yè)等單位和部門相繼實(shí)施過藏藥材人工栽培項(xiàng)目，建立了藏藥材種植基地，但是西藏藏藥材的種植處于探索和摸索階段，還沒有形成規(guī)模生產(chǎn)和供應(yīng)機(jī)制。
作為西藏自然科學(xué)的一部分，藏醫(yī)藥有著上千年的發(fā)展歷史，其豐富的理論體系支撐著整個(gè)藏醫(yī)藥的發(fā)展，同時(shí)備受國(guó)內(nèi)外患者的青睞。針對(duì)存在的問題，西藏自治區(qū)衛(wèi)生部門、藏藥生產(chǎn)企業(yè)和各地藏醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人及藏醫(yī)藥學(xué)專家建議，國(guó)家和自治區(qū)應(yīng)加大對(duì)藏藥材的保護(hù)與監(jiān)管力度，盡快出臺(tái)有關(guān)藏藥材保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī)，加大對(duì)藏藥材種植技術(shù)研究和種植基地建設(shè)的投入，盡快形成藏藥材的保護(hù)規(guī)劃，使藏藥材得到科學(xué)、合理的開發(fā)和利用。同時(shí)，加強(qiáng)藏藥材長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，使藏藥材能得到科學(xué)持續(xù)發(fā)展。
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