據(jù)預(yù)測(cè)，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售將在2015年后下降，2015～2019年，其復(fù)合年增長(zhǎng)率將下降到-1.7%。
在未來(lái)3年（到2013年），七大市場(chǎng)的HIV藥物銷售將以復(fù)合年增長(zhǎng)率5.7%的速度擴(kuò)張。不過(guò)，隨著一些重點(diǎn)產(chǎn)品的專利到期，這種盛況將很快發(fā)生變化。
過(guò)去10年來(lái)，使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來(lái)治療HIV病毒的成本費(fèi)用已經(jīng)大幅下降。世界衛(wèi)生組織表示，僅在2008～2009年間，6只最常用的初始治療藥物（或一線治療藥物）在中低收入國(guó)家里的價(jià)格下降幅度就在1%～36%之間。
藥價(jià)下降的背后有多種原因，其中包括仿制藥不斷進(jìn)入市場(chǎng)，以及制藥公司提供了優(yōu)惠的價(jià)格政策。但是，如果你關(guān)注的目光不僅僅落在一線藥物在那些貧窮國(guó)家的銷售數(shù)據(jù)，那么很顯然，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，HIV對(duì)大藥廠來(lái)說(shuō)仍是一項(xiàng)大業(yè)務(wù)。
主力產(chǎn)品銷售強(qiáng)勁
根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)Datamonitor公司提供的數(shù)據(jù)，2009年，在美國(guó)、日本、法國(guó)、德國(guó)、西班牙、意大利和英國(guó)七大市場(chǎng)上，HIV抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的總銷售額達(dá)到了118億美元。
這意味著，2005～2009年間抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以復(fù)合年增長(zhǎng)率10%的速度增長(zhǎng)。美國(guó)仍是全球最大的市場(chǎng)，2009年抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售額為77億美元。法國(guó)是歐洲最大的市場(chǎng)，其銷售額為11億美元，而日本整體來(lái)說(shuō)市場(chǎng)規(guī)模最小。
從病人數(shù)量來(lái)看，這七大市場(chǎng)攜帶HIV的人數(shù)從2001年的140萬(wàn)增加到了2009年的180萬(wàn)，預(yù)計(jì)在未來(lái)10年里這一數(shù)字將會(huì)進(jìn)一步增加。美國(guó)預(yù)計(jì)將繼續(xù)坐穩(wěn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物銷售的第一把交椅，根據(jù)Datamonitor的預(yù)測(cè)，到2019年，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物在美國(guó)的銷售將占七大市場(chǎng)60%的份額。日本的市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)仍將最小。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物近年來(lái)的迅猛增長(zhǎng)主要得益于Truvada和Atripla在市場(chǎng)上的不斷擴(kuò)張，其中Truvada是由美國(guó)加州Gilead Sciences公司生產(chǎn)的一只藥物，而Atripla是由Truvada和百時(shí)美施貴寶公司生產(chǎn)的復(fù)合藥物。2009年，Truvada為Gilead公司創(chuàng)造了25億美元的銷售額，而Atripla緊隨其后，實(shí)現(xiàn)了24億美元的銷售額。在美國(guó)所有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售中，Truvada占據(jù)了32%的市場(chǎng)份額，Atripla的市場(chǎng)份額也高達(dá)28%。
由于核心HIV藥物的銷售情況超過(guò)了預(yù)期，前不久，Gilead和百時(shí)美施貴寶公司相繼公布他們?cè)?010年第三季度的利潤(rùn)增長(zhǎng)不菲。Truvada的銷售額增長(zhǎng)了8%，達(dá)到6.687億美元；而Atripla的銷售額猛增20%以上，達(dá)到7.427億美元。
2009年11月，葛蘭素史克和美國(guó)輝瑞公司攜手合作，將各自的HIV業(yè)務(wù)歸并到雙方組建的一家合資企業(yè)ViiV Healthcare公司中，其中葛蘭素史克占據(jù)85%的股份，輝瑞占據(jù)15%的股份。ViiV公司擁有10只可用藥物的產(chǎn)品組合，它在全球HIV藥物市場(chǎng)上占有19%的份額。雖然這家公司2010年全年的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)將于2011年2月公布，但葛蘭素史克2009年度報(bào)告顯示，當(dāng)年其HIV藥物銷售總額達(dá)到了16億英鎊。
在美國(guó)，百時(shí)美施貴寶公司2010年第三季度的業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，Sustiva的銷售額增長(zhǎng)了9%。競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手默沙東的業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)也給人留下了深刻的印象，其主打HIV藥物Isentress在2010年第三季度實(shí)現(xiàn)全球銷售額2.78億美元，比上年同期增長(zhǎng)了41%。
未來(lái)增長(zhǎng)可能減緩
Stephen Lewis是聯(lián)合國(guó)非洲HIV/Aids計(jì)劃的前特使，目前是國(guó)際宣傳組織“無(wú)艾滋世界”（AIDS Free World）的主任之一，他說(shuō)，HIV藥物生產(chǎn)商的實(shí)力表明，雖然面向低收入國(guó)家的藥物價(jià)格已經(jīng)下調(diào)，但是這些公司繼續(xù)通過(guò)在富裕國(guó)家市場(chǎng)上以較高價(jià)格銷售藥物，來(lái)彌補(bǔ)它們?cè)诘褪杖雵?guó)家遭遇的經(jīng)濟(jì)損失。
此外，低收入國(guó)家的HIV藥物價(jià)格下降，主要是因?yàn)橛《鹊鹊胤轮扑幧a(chǎn)商在迅速發(fā)展，并不是因?yàn)橹扑幑驹庥隽送蝗缙鋪?lái)的變故。
Sanford C Bernstein公司分析師Geoff Porges更多地從慈善角度出發(fā)來(lái)評(píng)估HIV藥物市場(chǎng)，他說(shuō)，人類在對(duì)危及生命的一些疾�。ū热鏗IV）的治療上取得了很大進(jìn)展，但是制藥和生物科技行業(yè)對(duì)此所做的宣傳工作極差�！拔覀円呀�(jīng)將HIV/Aids從無(wú)法避免的、可怕的‘死刑判決’轉(zhuǎn)變成為一種慢性疾病，這種疾病可以在預(yù)期壽命相當(dāng)接近于正常的情況下進(jìn)行管理�！彼f(shuō)。
Porges表示，這些進(jìn)步得益于制藥公司進(jìn)行了一些高風(fēng)險(xiǎn)投資，而這些投資被證明“非常成功，非常有利可圖，獲得了豐厚的回報(bào)”。從中期來(lái)看，整個(gè)制藥行業(yè)預(yù)計(jì)將會(huì)在HIV藥物上取得進(jìn)一步的發(fā)展。Datamonitor預(yù)計(jì)，在未來(lái)3年里（到2013年），七大市場(chǎng)的HIV藥物銷售將以復(fù)合年增長(zhǎng)率5.7%的速度擴(kuò)張。不過(guò)，隨著重點(diǎn)產(chǎn)品的專利到期，這種盛況將會(huì)很快發(fā)生變化。比如，Sustiva將在2013年失去專利保護(hù)。
如果再考慮到HIV藥物的研發(fā)相對(duì)匱乏，那么從2013年起，這些壓力的存在預(yù)計(jì)將會(huì)減緩抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售增長(zhǎng)。
歐盟受指責(zé)
隨著時(shí)間的推移，Datamonitor預(yù)測(cè)，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售將在2015年以后下降，2015～2019年，其復(fù)合年增長(zhǎng)率將下降到-1.7%。Porges表示，參與HIV藥物市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的制藥公司也像制藥行業(yè)在其他領(lǐng)域那樣面臨著同樣的挑戰(zhàn)。
鑒于長(zhǎng)期增長(zhǎng)的可選擇余地有限，一些活躍人士高度關(guān)注歐盟與印度正在進(jìn)行的自由貿(mào)易談判。印度是仿制藥的主要生產(chǎn)國(guó)，在捐助人提供資金購(gòu)買的所有艾滋病治療藥物中，有80%來(lái)自印度仿制藥生產(chǎn)商。
但是，歐盟被指控在推動(dòng)采用“數(shù)據(jù)專用權(quán)”等措施，而這些措施有可能妨礙仿制藥行業(yè)的發(fā)展。目前，仿制藥生產(chǎn)商只需證明他們的仿制產(chǎn)品等同于原研藥物。而藥監(jiān)部門則依賴于原研藥生產(chǎn)廠家獲得的安全數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)審。但是，“數(shù)據(jù)專用權(quán)”將使得原研藥生產(chǎn)廠家可以阻止仿制藥公司引用它的研究數(shù)據(jù)，時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)10年。
“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”組織表示，這一規(guī)定將導(dǎo)致產(chǎn)生新的專利性壟斷，它對(duì)原研藥生產(chǎn)廠家有利，但將阻礙低價(jià)藥物的市場(chǎng)供應(yīng)。
