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國(guó)務(wù)院定調(diào)公立醫(yī)院事業(yè)編改革

2017年1月13日     來源:看醫(yī)界      編輯:KangChangKun      繁體
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在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。

  導(dǎo)讀:在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。

  先改大中城市三甲醫(yī)院!

  公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革一直都是廣大醫(yī)護(hù)非常關(guān)心的問題,那么,未來幾年改革的趨勢(shì)和重點(diǎn)將是怎樣的呢?通過近日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃,帶您一探究竟。

  《規(guī)劃》表示,將建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,完善編制管理辦法,積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)。

  那么到底怎么搞呢?文件明確指出,在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。

  傳遞的信息一:短期內(nèi)不可能真正全面取消公立醫(yī)院的事業(yè)單位編制,但要搞創(chuàng)新形式的改革。

  傳遞的信息二:未來五年在編制改革方面不搞一刀切地鋪開,而是搞試點(diǎn)改革。

  這將意味著,在全國(guó)范圍來,未來五年公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革不會(huì)有太大的突破,但不排除在部分試點(diǎn)地區(qū)可能會(huì)有一定突破全國(guó)尺度的改革。

  傳遞的信息三:怎么改呢?就是在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制。

  國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬年認(rèn)為,編制備案制是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會(huì)人,為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障。

  傳遞的信息四:試點(diǎn)改革先改誰呢?文件明確說了,先在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。

  也就是說,事業(yè)編改革不是先從基層搞,而是先改部分大中城市三甲公立醫(yī)院開始,搞編制備案制,搞人員總量管理改革。這將意味著政府不再安排公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃,而是由公立醫(yī)院在人員控制總量?jī)?nèi)自主制定、執(zhí)行新進(jìn)人員計(jì)劃,按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定面向社會(huì)公開招聘。

  改革探索推進(jìn)阻力大

  據(jù)了解,雖然國(guó)家之前沒有出臺(tái)力度較大的取消公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革文件,但在不少地方,早就實(shí)行了多年的老人老辦法、新人新辦法的改革,新進(jìn)的醫(yī)護(hù)都不再有事業(yè)編,而且這一改革正在向全國(guó)蔓延。

  但想大幅度地改革公立醫(yī)院事業(yè)單位編制,目前難度還較大,一些地方的試點(diǎn)探索都遭遇了挫折。

  據(jù)中國(guó)社科院公共政策研究中心的調(diào)研報(bào)告,此前北京等地區(qū)曾提出一些過渡性改革方案,比如探索編制隨在編人員退休而減少,不再新增,但到目前為止還未真正實(shí)施。

  深圳也曾在2015年出臺(tái)《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,規(guī)定除公立醫(yī)院現(xiàn)有編制凍結(jié)、新入職醫(yī)生一律不再享有編制身份外,公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理,取消行政級(jí)別等。 但由于反對(duì)聲音較大,目前改革已經(jīng)暫緩??梢姶隧?xiàng)改革之艱難。

  對(duì)此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)生職業(yè)具有典型的自由執(zhí)業(yè)屬性,因此醫(yī)生群體從單位人走向社會(huì)人是大趨勢(shì),只是早晚的事兒。

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