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從十三五規(guī)劃預(yù)測(cè)2017年醫(yī)生執(zhí)業(yè)七大變化

2017年2月6日     來(lái)源:新華社      編輯:FuMingQing      繁體
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從“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃印發(fā),到2017年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開,再到十三五醫(yī)改規(guī)劃的發(fā)布,醫(yī)療領(lǐng)域“不甘寂寞”的2017年,醫(yī)生執(zhí)業(yè)將有哪些變化?

  從“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃印發(fā),到2017年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開,再到十三五醫(yī)改規(guī)劃的發(fā)布,醫(yī)療領(lǐng)域“不甘寂寞”的2017年,醫(yī)生執(zhí)業(yè)將有哪些變化?

從十三五規(guī)劃預(yù)測(cè)2017年醫(yī)生執(zhí)業(yè)七大變化

  新年伊始,醫(yī)療政策頻發(fā),從“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃印發(fā),到2017年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開,再到十三五醫(yī)改規(guī)劃的發(fā)布,今年注定是醫(yī)療領(lǐng)域“不甘寂寞”的一年,醫(yī)改到底要走向何方?

  一、大批軍醫(yī)或統(tǒng)一脫軍裝

  軍隊(duì)醫(yī)院改革一直是個(gè)敏感的話題。關(guān)注醫(yī)改的人都知道,在去年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》當(dāng)中,軍隊(duì)醫(yī)院改革提上了國(guó)家日程。今年年初,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,也涉及到了軍隊(duì)醫(yī)院改革的內(nèi)容。

  根據(jù)國(guó)務(wù)院文件要求,將按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊(duì)醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃,并將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入分級(jí)診療體系。據(jù)知情人士透露,現(xiàn)在軍隊(duì)醫(yī)院具有軍籍,改編后不再具有軍籍,但仍可能擔(dān)負(fù)一定的軍隊(duì)保障任務(wù)。如處置國(guó)內(nèi)自然災(zāi)害、突發(fā)事件、戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)。屆時(shí),軍隊(duì)文職干部可能統(tǒng)一脫軍裝。

  二、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)步伐加快

  從去年的健康中國(guó)2030規(guī)劃開始,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)被首次提到了國(guó)家日程。此后,衛(wèi)計(jì)委又先后在修改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中引導(dǎo)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),再到“十三五”人才規(guī)劃鼓勵(lì)組建醫(yī)生集團(tuán),看樣子自由執(zhí)業(yè)離醫(yī)生并不遙遠(yuǎn)了。

  新醫(yī)改以來(lái),國(guó)家層面多次發(fā)文,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,并且準(zhǔn)許醫(yī)務(wù)人員兼職獲取報(bào)酬。分析人士認(rèn)為,國(guó)家三番兩次發(fā)文,意在在給醫(yī)護(hù)漲工資同時(shí),也鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生下基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè),利用自身的醫(yī)療技術(shù)取得額外收入??梢灶A(yù)見(jiàn)的是,在國(guó)家的鼓勵(lì)下,實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)指日可待。

  三、一批醫(yī)生將開診所

  在醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的千呼萬(wàn)喚之下,醫(yī)生開診所也將迎來(lái)高潮。據(jù)此前的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,高達(dá)91%的15000多名醫(yī)生網(wǎng)友選擇了希望可以自由地開診所。

  醫(yī)生群體普遍認(rèn)為:醫(yī)生開診所,就像廚師開飯店一樣,在世界主流國(guó)家都是最基本的權(quán)利。但遺憾的是,雖然經(jīng)歷了三十多年的市場(chǎng)化改革,醫(yī)療卻依舊保留著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的制度和管理思維。不允許醫(yī)生開私人診所就是典型代表。一句“不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃”的玻璃門,往往將大多數(shù)希望開個(gè)體診所的醫(yī)生擋在門外。

  而令人欣喜的是,隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn),近年來(lái)國(guó)家層面對(duì)于醫(yī)生舉辦私人診所和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)乃至自由執(zhí)業(yè)的限制,正在逐漸放寬。自去年以來(lái),一大波利好政策紛紛出臺(tái),都在全面鼓勵(lì)醫(yī)生開診所。

  四、一大批醫(yī)護(hù)將“沒(méi)編兒”

  隨著當(dāng)前醫(yī)生薪酬制度改革的不斷推進(jìn),未來(lái)公立醫(yī)院逐漸取消編制,已經(jīng)是大勢(shì)所趨。

  自去年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要發(fā)布以來(lái),全國(guó)醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的“編制”問(wèn)題就被擺上了桌面。隨著我國(guó)公立醫(yī)院改革不斷深化,醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系也進(jìn)一步理順??梢?jiàn),未來(lái)公立醫(yī)院不納入編制管理將會(huì)成為醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)后的又一破冰之舉??梢灶A(yù)見(jiàn)的是,未來(lái)的15年內(nèi),將會(huì)有數(shù)以百萬(wàn)的醫(yī)務(wù)人員“沒(méi)編兒”了。

  然而,“去編”之路并不輕松,去年11月份,人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人公開表態(tài),部分事業(yè)編“退編”將暫緩。但隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入,醫(yī)護(hù)“去編”將是必然之舉。

  五、醫(yī)生數(shù)量將大幅增加

  醫(yī)生缺口,是醫(yī)療界的重大挑戰(zhàn)。據(jù)獲悉,中國(guó)現(xiàn)在兒科醫(yī)生的缺口是20萬(wàn)人,全科醫(yī)生的缺口到2020年預(yù)計(jì)將達(dá)到30萬(wàn)人,急診醫(yī)生也存在缺口……為了應(yīng)對(duì)巨大的醫(yī)生缺口,“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人員將增加185.5萬(wàn)。2017年,作為十三五關(guān)鍵一年,醫(yī)生數(shù)量必將迎來(lái)大幅度增長(zhǎng)。

  “十三五”衛(wèi)生規(guī)劃提出,要規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師計(jì)劃達(dá)50萬(wàn)名,全科醫(yī)生計(jì)劃到2020年需達(dá)30萬(wàn)人以上。很明顯,接下來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革將緊緊圍繞作為“醫(yī)改主力軍”的醫(yī)務(wù)人員身上?!笆濉苯酉聛?lái)的幾年,醫(yī)生數(shù)量將大幅增加。

  六、醫(yī)生收入將上漲

  “破除薪酬限制,提高醫(yī)護(hù)人員待遇”,是“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃的核心要義。國(guó)務(wù)院、發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委等部門曾多次發(fā)文,要求建立符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。

  建立符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,一直是醫(yī)改努力的方向。由此可見(jiàn),接下來(lái)的幾年時(shí)間里,包括臨床一線醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員,將要漲工資。而且,國(guó)家的衛(wèi)生投入,將更加傾向于一線醫(yī)務(wù)人員。

  七、將被嚴(yán)查嚴(yán)懲醫(yī)生收紅包

  醫(yī)療腐敗由來(lái)已久,整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題,已經(jīng)嚴(yán)重阻礙到了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)展。去年年底,央視連續(xù)三天曝光醫(yī)療腐敗問(wèn)題,關(guān)于藥企和醫(yī)藥代表,一時(shí)在醫(yī)療界都成了敏感話題。

  據(jù)媒體此前報(bào)道,前不久鷹潭市中醫(yī)院一醫(yī)生因收受3萬(wàn)元“紅包”而被開除;臨近年關(guān)時(shí),中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長(zhǎng)周勝華也因“管理混亂”被免職。一時(shí)間,在醫(yī)療界鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。

  眾所周知,公立醫(yī)院改革存在諸多難點(diǎn),其中“塌方式”的醫(yī)療腐敗問(wèn)題,無(wú)疑是一個(gè)繞不過(guò)去的話題。一直以來(lái),由于藥價(jià)虛高、過(guò)度醫(yī)療、收受紅包等問(wèn)題,人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗保持著高度關(guān)注。醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說(shuō)明醫(yī)院的改革仍需深化,毫無(wú)疑問(wèn),今年的醫(yī)療反腐力度將會(huì)進(jìn)一步加大。

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