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癌癥手術治療就一勞永逸?

2017年3月7日     來源:鳳凰健康      編輯:FuMingQing      繁體
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國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示,2015年我國新診斷惡性腫瘤患者490萬人,死亡281萬人,相當于每小時有559人診斷為惡性腫瘤,321人死于惡性腫瘤,與2013年相比有顯著升高。

  國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示,2015年我國新診斷惡性腫瘤患者490萬人,死亡281萬人,相當于每小時有559人診斷為惡性腫瘤,321人死于惡性腫瘤,與2013年相比有顯著升高。癌癥已經(jīng)不是悄悄來到我們身邊,而是堂而皇之伴隨我們。那么,如果真的遭遇癌癥該如何處理?鳳凰健康特別邀請了中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心主任石漢平,與大家一起討論癌癥患者及其家屬面臨的主要問題。

癌癥手術治療就一勞永逸?

  告知還是不告知?這是個問題

  當患者被確診為癌癥時,到底應該告訴還是不告訴?這個問題大概可以列為醫(yī)患問答的千古謎題,沒有人知道正確答案。告訴有告訴的苦,不告訴有不告訴的難處。石漢平在遇到這一千古謎題時,選擇了一個特殊策略----避而不談。

  原則上來說,患者是有權利知道自己的病情的,但也要考慮患者是否能夠接受。“如果老人可以接受并愿意積極接受治療,是可以告知病情,但如老人無法釋懷,還是不要告知他比較利于病情的治療?!?/p>

  石漢平認為,實際工作中,其實有第三種選擇----避而不談。

  有一位老干部因肺癌腦轉移住院,患者的兒子是石漢平的朋友,患者的兒子猶豫不決:是告訴父親實情,還是隱瞞父親病情。石漢平建議他選擇避而不談,結果非常好。老人一定是知道自己的病情的,因為他一直在接受放療、化療,但是,老人始終沒有問孩子及醫(yī)生,自己得了什么病?患者家屬及醫(yī)生也沒有告訴患者。最終患者兒子沒有選擇告訴父親真實的病情,選擇了避而不談。石漢平認為這樣的處理方法更好,大家都不要去捅破窗戶那一層紙。

  癌癥手術治療就一勞永逸?80%的腫瘤復發(fā)和轉移發(fā)生于手術后頭三年

  有很多人對腫瘤有一種誤解,認為腫瘤的治療,只要把病變部位或是腫瘤切除,就可以一勞永逸,但在石漢平看來,“腫瘤其實是一種慢性、全身性疾病,需要長期的監(jiān)測和治療?!?/p>

  石主任介紹,在腫瘤術后,前三年是復發(fā)高峰期,有80%的復發(fā)和轉移是發(fā)生在術后三年中。隨著時間的推移,腫瘤的復發(fā)幾率也在不斷降低,“術后4-5年復發(fā)和轉移率為15%,5年以后復發(fā)和轉移率僅有5%,所以(術后)前三年的定期復查非常重要!”

  他建議所有的腫瘤患者,“術后前三年,需要每三個月就做一次腫瘤的復查,第4-5年每六個月復查一次,第5年后,可以每年復查一次?!?/p>

  如何預防癌癥復發(fā)?他給了三點建議

  第一,定期復查;

  第二,發(fā)現(xiàn)任何不良癥狀要及時要醫(yī)院就診;

  第三,積極運動、合理營養(yǎng),這是預防腫瘤復發(fā)最重要的因素。

  ○在運動方面可以遵循“2個5原則”。每個禮拜運動5天,每天運動50分鐘,最好出汗。

  ○在營養(yǎng)方面,優(yōu)先選擇家庭的口服營養(yǎng)補充。單純依靠進食,老年人的營養(yǎng)元素補充其實是不充足的,這就需要營養(yǎng)劑每天進行補充,以口服營養(yǎng)劑攝入補充飲食不足的部分,所以腫瘤患者,尤其是老年人,建議長期終身口服營養(yǎng)補充。

  食物就能防癌致癌?專家稱單種食物起不到上述效果

  很多慢性病的患者包括腫瘤患者在內,由于病情遷延,會病急亂投醫(yī),在這種亂投醫(yī)的過程中,盲目相信養(yǎng)生食療方,相信吃幾種食物就能將癌癥吃好,是最不可取的行為。

  在石漢平看來,沒有一種食物吃了就可以致癌,也沒有任何一種食物吃了就能防癌。“一些食物中的確含有某種抗癌物質,但不是你吃了這些食物就不會患癌了“?!罢J為吃了某些所謂的防癌食物就不會得癌癥,這是非常錯誤的概念,大家不要被誤導?!?/p>

  他在采訪中強調,醫(yī)生一般會鼓勵病人通過增加食物攝取的方式來增加微量營養(yǎng)素的攝入,不提倡病人單一的攝入某種營養(yǎng)素,“我們也不主張病人吃保健品,而是主張病人通過吃含有保健品成分豐富的水果及蔬菜,來間接增加植物化學物?!?/p>

  另外,他也建議癌癥患者飲食上,一定要保證蛋白質攝入量的豐富,因為蛋白質的量與我們的肌肉量最相關,肌肉量與我們的壽命同樣息息相關,肌肉量越重壽命越長,肌肉量越少壽命越短。正常人,蛋白質的攝入量每天每公斤體重要達到0.8-1.0g,腫瘤患者需要達到1.2-2.0g。

  “做好心理建設,千萬別自暴自棄。”

  石主任認為,老年人患癌后最重要的一點是絕對不能夠自暴自棄,有放棄治療的思想。許多患癌老人認為自己年紀已經(jīng)大了,活的夠久了,沒有什么治療的必要了,也不想浪費錢、給自己的子女增添負擔。“千萬不要這么想?!?/p>

  “年齡不是問題,積極治療,參考多重治療建議?!?/p>

  由于老年人的整體代謝比較慢,腫瘤發(fā)展也會慢,因此積極治療后效果會不錯,所以老年人更應該積極接受治療,不要受年齡因素所影響。

  石主任提醒,當確診癌癥時,要積極聽取不同醫(yī)院不同醫(yī)生的意見,不要只聽取一家醫(yī)院一位醫(yī)生的意見。

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