醫(yī)?？少徺I商業(yè)健康險，對于上海居民來說，這一貨真價實(shí)的政府福利正在發(fā)揮效用。日前，上海地區(qū)客戶李先生收到太平洋保險給付的重大疾病保險金20萬元、住院醫(yī)療費(fèi)用保險金1.7萬余元。經(jīng)上海市保險同業(yè)公會確認(rèn)，太平洋壽險上海分公司完成了上海醫(yī)?？ㄓ囝~購買商業(yè)健康保險項目行業(yè)重疾理賠第一單。

　　據(jù)悉，上海醫(yī)?？ㄓ囝~購買商業(yè)健康保險項目是上海市政府重要的民生實(shí)事項目之一，從今年1月1日起，上海市職工基本醫(yī)療保險的參保人可自愿使用個人醫(yī)?？ㄙ~戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險。1月5日，李先生在太平洋壽險上海分公司投保了上海醫(yī)保賬戶重大疾病保險及上海醫(yī)保賬戶住院自費(fèi)醫(yī)療保險，成為首批享受到上海市此項惠民保險政策的參保人。

　　4月17日，李先生因右肺結(jié)節(jié)入院，4月24日臨床病理診斷為右上肺腫塊微浸潤性腺癌。期間住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用58540.64元，自費(fèi)34741.22元。李先生出院后即向太保報案，5月17日提交理賠申請材料。接到理賠申請后，太平洋壽險上海分公司立即立案處理，核實(shí)相關(guān)病史，鑒于未發(fā)現(xiàn)既往病史及未如實(shí)告知事項，公司于5月22日賠付李先生重大疾病保險金20萬元，醫(yī)療費(fèi)用保險金17152.71元。

　　據(jù)悉，截至5月24日，太平洋壽險上海分公司醫(yī)?？椖坷塾嬌П谓f件，公司還于近期發(fā)布醫(yī)?？ㄓ囝~購買商業(yè)健康險項目“投保狀態(tài)自助查詢”和“專屬增值服務(wù)”兩大新功能，不斷優(yōu)化服務(wù)體驗，切實(shí)做好民生實(shí)事項目的落地。

　　此次醫(yī)?？椖康膶佼a(chǎn)品共兩種，一款是住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險，另一款是改進(jìn)型重大疾病保險。重大疾病保險產(chǎn)品對被保險人經(jīng)初次確診合同所列的惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術(shù)等45種重大疾病，保險公司將按照約定給付保險金，該產(chǎn)品提供10萬元和20萬元兩檔保額供選擇，投保年齡在16～65周歲，55周歲起連續(xù)投?？衫m(xù)保至75周歲。

　　而住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險產(chǎn)品可對被保險人在上海市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院普通病房或質(zhì)子、重離子醫(yī)院住院治療，所發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用支出，按照50%的比例進(jìn)行賠付。該產(chǎn)品保額為10萬元，投保年齡在16～65周歲，55周歲起連續(xù)投?？衫m(xù)保至終身。累計賠付金額達(dá)到20萬元的不再具有續(xù)保資格。

　　據(jù)悉，首批具有承辦資格的5家保險公司分別為:中國人壽上海分公司、中國太平洋人壽上海分公司、新華人壽上海分公司、人保健康上海分公司、平安養(yǎng)老上海分公司。此前，有媒體統(tǒng)計，與消費(fèi)者直接購買相比，用醫(yī)保賬戶余額購買商業(yè)健康險的保費(fèi)更便宜。以重大疾病保險為例，一名36周歲到40周歲女性，選擇投保保額10萬元，醫(yī)保個人賬戶購買的保費(fèi)僅為345元/年。如果是購買普通消費(fèi)型重疾險，保費(fèi)則為1092元/年。