醫(yī)療質(zhì)量水平呈現(xiàn)“四升一降”

• 2018年6月11日 YeShiMei來源：億歐網(wǎng) 341 15
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  2018-2023年麻醉藥品行業(yè)深度分析及“十三五”發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)報告

  “十三五”規(guī)劃對“十二五”規(guī)劃實施情況進行全面評估；貫徹黨的十八大和十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，突出改革創(chuàng)新；遠近結(jié)合，更加注重以解決長遠問題的辦法來應(yīng)對...

所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。二是部分?？?、重點病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。三是臨床合理用藥水平不斷提升。四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。所謂“一降”，是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。

6月8日消息，國家衛(wèi)生健康委員會上午10點在北京召開了例行的新聞發(fā)布會，醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅在會上表示，在《柳葉刀》雜志發(fā)布的最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名中，我國的HAQ指數(shù)排名從2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，一年間躍升了12位。我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。

醫(yī)療質(zhì)量水平呈現(xiàn)“四升一降”

所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。2017年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%;出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%。二是部分?？?、重點病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。從?？茖用婵矗赝饪?、心臟大血管外科和神經(jīng)外科等傳統(tǒng)高風險手術(shù)科室中低風險組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。而從重點病種和手術(shù)層面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、腦出血和腦梗死等16個監(jiān)測的重點病種和顱腦手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)13個重點手術(shù)診療質(zhì)量指標穩(wěn)中向好，其中，16個病種住院患者死亡率呈持續(xù)下降趨勢。三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，我國門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個百分點。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個百分點。細菌耐藥趨勢總體平穩(wěn)。四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。

所謂“一降”，是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。2017年三級和二級醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實現(xiàn)5年連續(xù)下降。三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實現(xiàn)連續(xù)3年下降。

?？瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”

據(jù)郭艷紅介紹，僅“十二五”期間，國家財政就累計投入60億元，支持了79個專業(yè)，314家醫(yī)院的1231個臨床重點?？平ㄔO(shè)。各省也加大了省域內(nèi)和縣級醫(yī)療機構(gòu)臨床?？平ㄔO(shè)的投入力度。并通過持續(xù)的支持和建設(shè)，我國?？瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢。

“兩平衡”，一是區(qū)域間技術(shù)能力更加平衡。區(qū)域協(xié)同能力得到增強，?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，中西部地區(qū)和縣級醫(yī)院技術(shù)能力得到較大提升，并填補了多項區(qū)域內(nèi)技術(shù)空白。二是專科間發(fā)展更加平衡。麻醉、重癥醫(yī)學、病理等平臺專業(yè)和兒科、急診、精神、康復(fù)等薄弱專業(yè)快速發(fā)展，?？崎g技術(shù)能力差距明顯縮小，?？茀f(xié)調(diào)發(fā)展局面逐步形成。以兒科為例，“十二五”期間國家臨床重點?？平ㄔO(shè)對我國兒科重癥、小兒消化、小兒呼吸、新生兒、兒童口腔和小兒外科等專業(yè)給予了大力支持，促進兒科?？颇芰τ行嵘?。

“四提升”，一是臨床服務(wù)能力明顯提升。疼痛科、口腔頜面外科、康復(fù)醫(yī)學和器官移植等專業(yè)病種數(shù)量平均增幅超過10%，其中康復(fù)醫(yī)學和器官移植專業(yè)平均增幅超過20%。神經(jīng)外科、感染性疾病科、燒傷科和疼痛科等專業(yè)CMI指數(shù)(病例組合指數(shù)，代表收治病種難度)平均增幅超過10%，其中燒傷科和疼痛科平均增幅超過20%。

二是重點疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破。技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化能力得到進一步增強，產(chǎn)生了一批達到或引領(lǐng)國際先進水平，在國際上具有示范和帶動作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，各?？乒采暾埜黝悓＠?789項，產(chǎn)生了一批代表我國甚至國際最高水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)。如中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置開展臨床應(yīng)用，解決了我國長期以來中長期心室輔助“無泵可用”的困難局面，填補了國內(nèi)心室輔助研發(fā)領(lǐng)域技術(shù)空白。

三是?？茋H影響力顯著增強。醫(yī)療行業(yè)的“中國聲音”不斷得到國際同行的認可。據(jù)不完全統(tǒng)計，3812人次現(xiàn)任或曾任本?？浦饕獓H學術(shù)組織、期刊、雜志的委員或編委以上職務(wù)，340人次牽頭或參與制定了本?？茋H指南、規(guī)范、行業(yè)標準。上海交通大學仁濟醫(yī)院關(guān)于消化道血管病變的相關(guān)研究成果成為2015年美國胃腸病學會相關(guān)指南的唯一依據(jù)。

四是重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、急診科、燒傷科等專科在近年發(fā)生的重大事件醫(yī)療救治工作中發(fā)揮了重要作用。

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