什么是便秘 便秘怎么辦？便秘用中藥還是西藥？便秘用藥大全！

• 2018年3月5日 lihuizhen來源：賽柏藍(lán) 590 33
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  2018-2023年版中醫(yī)藥產(chǎn)品入市調(diào)查研究報(bào)告

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便秘是指排便次數(shù)減少(每周排便<3次)，糞便干硬和/或排便困難。中醫(yī)學(xué)還有“大便難”、“后不利”、“脾約”、“秘結(jié)”等病名。

身邊總會(huì)有那么一兩個(gè)因便秘而對(duì)生活失去熱情的朋友，便秘到底該怎么治療呢?

便秘是指排便次數(shù)減少(每周排便<3次)，糞便干硬和/或排便困難。中醫(yī)學(xué)還有“大便難”、“后不利”、“脾約”、“秘結(jié)”等病名。

一.西醫(yī)用藥

分類藥物特點(diǎn)

容積性瀉藥(膨松藥)歐車前、聚卡波非鈣、非比麩、小麥纖維素顆粒等①主要用于輕度便秘患者，服藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體。

②服用歐車前可能引起支氣管哮喘及過敏反應(yīng)等。

滲透性瀉藥①聚乙二醇

②不被吸收的糖類(如乳果糖、拉克替醇、甘露醇)

③鹽類瀉藥(如硫酸鎂、檸檬酸鎂、磷酸鈉、磷酸氫二鈉)①用于輕、中度便秘患者。

②乳果糖口服液(如杜密克等)可用于孕產(chǎn)期便秘。

③鹽類滲透性瀉藥適用于短期癥狀緩解，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高鎂血癥、高磷酸血癥、脫水等嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂。

刺激性瀉藥①二苯基甲烷類：比沙可啶、匹可硫酸鈉。

②蒽醌類：鼠李皮、蘆薈、番瀉葉、大黃等。

③蓖麻油等①短期、間斷使用該類藥。

②蓖麻油禁用于妊娠期女性。

促動(dòng)力藥莫沙必利、普蘆卡必利用于慢傳輸型便秘患者。

促分泌藥魯比前列酮、利那洛肽刺激腸液分泌，加快腸傳輸，促進(jìn)排便。

微生態(tài)制劑金雙歧、整腸生等改善便秘患者的臨床癥狀。

抗焦慮抑郁等藥用于伴有焦慮、抑郁等精神心理障礙者。

二.中成藥用藥

便秘中醫(yī)分型為熱積秘、寒積秘、氣滯秘、氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽(yáng)虛秘7個(gè)證型。

藥物用量適應(yīng)證

麻仁潤(rùn)腸丸口服，1-2丸/次，2次/d。

規(guī)格：每丸重6g潤(rùn)腸通便，用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。

黃連上清丸口服，水丸或水蜜丸3-6g/次，小蜜丸6-12g/次，大蜜丸1-2丸/次，2次/d。清熱通便、散風(fēng)止痛。用于上焦內(nèi)熱，癥見頭暈?zāi)X脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便黃赤。

便通膠囊口服，2-4粒/次，2-3次/d。健脾益腎、潤(rùn)腸通便。用于脾腎不足、腸腑氣滯所致的便秘。

麻仁丸口服，水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次。1-2次/d。潤(rùn)腸通便，用于腸燥便秘。

通便寧片口服，4片/次，1次/d。寬中理氣、瀉下通便。用于實(shí)熱便秘。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸口服，6-9g/次，2次/d。消積導(dǎo)滯、清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾里急后重。

木香檳榔丸口服，3-6g/次，2-3次/d。行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱，用于積滯內(nèi)停，濕蘊(yùn)生熱證。

清腸通便膠囊口服，2-4粒/次，2-3次/d。清熱通便、行氣止痛。用于熱結(jié)氣滯所致的大便秘結(jié)。

四磨湯口服，成人20ml/次，3次/d。破滯降逆、補(bǔ)氣扶正。用于七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。

芪蓉潤(rùn)腸口服液口服，20ml/次，3次/d。益氣養(yǎng)陰、健脾滋腎、潤(rùn)腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤(rùn)而致的便秘。

通樂顆粒開水沖服，2袋/次，2次/d。滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)腸通便。用于陰虛便秘，癥見大便秘結(jié)，口干，咽燥，煩熱，及習(xí)慣性、功能性便秘。

蓯蓉通便口服液口服，10-20ml/次，1次/d。潤(rùn)腸通便，用于老年便秘、產(chǎn)后便秘。

滋陰潤(rùn)腸口服液口服，10-20ml/次，2次/d。養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)腸通便。用于陰虛內(nèi)熱所致的大便干結(jié)、排便不暢。

便秘通口服，20ml/次，2次/d。健脾益氣、潤(rùn)腸通便。適用于脾腎陽(yáng)虛證。

五仁潤(rùn)腸丸口服，1丸/次，2次/d。潤(rùn)腸通便，用于津虧血少證。

六味安消膠囊口服，3-6粒/次，2-3次/d。和胃健脾、導(dǎo)滯消積、活血止痛。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘。

參考文獻(xiàn)：

1功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2017年)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2018,26(1):18-22

2便秘中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)[J].中醫(yī)雜志,2017,58(15):1345-1348

3中國(guó)慢性便秘診治指南(2013年，武漢)[J].中華消化雜志,2013,33(5):291-295

4慢性便秘中醫(yī)診療共識(shí)意見[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(1):3-5

5通便藥在婦產(chǎn)科合理應(yīng)用專家共識(shí)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,94(46):3619-3621

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