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男童誤服火堿被家長慌亂喂水 口腔等多個部位被燒傷 誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿該如何處理?

  • 2018年3月23日 FanTianQing來源:鳳凰資訊 1314 86
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家里清洗油煙機(jī),1歲5個月的豆豆(化名)拿起桌上的火堿,吞進(jìn)了肚子,頓時,孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是,家長一看見豆豆的口腔發(fā)黑,慌亂之中,接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果情況更加糟糕,孩子的口腔等多個部位被燒傷。

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男童誤服火堿被家長慌亂喂水,口腔等多個部位被燒傷。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿該如何處理?

家里清洗油煙機(jī),1歲5個月的豆豆(化名)拿起桌上的火堿,吞進(jìn)了肚子,頓時,孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是,家長一看見豆豆的口腔發(fā)黑,慌亂之中,接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果情況更加糟糕,孩子的口腔等多個部位被燒傷。3月22日,在河南省兒童醫(yī)院病房內(nèi),插著鼻管的豆豆迷迷糊糊地在睡覺。“孩子消化道和食道的情況,需要一周后做胃鏡才能知道?!倍苟沟闹鞴茚t(yī)生說。

家中清洗油煙機(jī),男童將火堿吞下肚

豆豆來自南陽新野。3月16日,這是一個周五,下班回到家后,劉先生想著將家里的油煙機(jī)清洗一下,于是,他拿出了之前買的氫氧化鈉片碾碎,準(zhǔn)備用它來擦油煙機(jī)。氫氧化鈉,俗稱火堿,被很多家庭用來清洗油污。

正在干活的劉先生,突然聽見在旁邊玩耍的兒子哇哇大哭起來,家人趕快讓豆豆張嘴,發(fā)現(xiàn)他的口腔已經(jīng)發(fā)黑,不知何時,豆豆將火堿吞進(jìn)了肚子里。大家慌亂之中,劉先生趕快接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果使得情況更加糟糕。作為一種高腐蝕性的強(qiáng)堿,氫氧化鈉非常易溶于水,且在溶于水時釋放大量熱量,形成堿性溶液。這無疑讓孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜,同時由于家長讓他大量喝水,導(dǎo)致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下頜等多個部位燒傷。

情況緊急,豆豆先被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行搶救,3月18日晚10:10被轉(zhuǎn)往河南省兒童醫(yī)院PICU進(jìn)行救治。豆豆的管床醫(yī)生劉靈芝介紹,孩子入院時口腔及喉部潰爛嚴(yán)重,呼吸窘迫,精神狀態(tài)差,需要進(jìn)行氣管插管上呼吸機(jī),可是由于孩子口部潰爛嚴(yán)重,已經(jīng)不能經(jīng)口進(jìn)行插管,而是改用鼻部插管進(jìn)行通氣。

昨天下午,記者見到豆豆時,他正躺在重癥監(jiān)護(hù)室病床上睡覺?!艾F(xiàn)在喉頭還有水腫存在,精神不太好,仍處于禁食狀態(tài)?!痹撛篜ICU主治醫(yī)師崔利丹說。

孩子的消化道、食道情況如何?“事故發(fā)生后的24小時是胃鏡查看的最佳時期,否則,要等2周后再查看。”崔利丹說,當(dāng)時孩子轉(zhuǎn)到醫(yī)院后,已經(jīng)超過了48小時?!皩脮r,孩子食道有沒有狹窄,有沒有閉鎖,消化道有沒有穿孔等情況,就會比較清楚?!彼f。

以為是娃哈哈,2歲女孩喝下了冰醋酸

每次看到這種情況,河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師梁寶松都會揪心地一疼。

“孩子誤服的例子真的不罕見,有些還會留有后遺癥?!彪S后,他向記者講了他15年前接診過的一個孩子。梁寶松說,他記得很清楚,那是非典流行的那一年,當(dāng)時,有一個農(nóng)村家庭,兄弟倆同住在一個院落,哥哥是個做勾兌白醋生意的人,為了躲避工商行政部門的檢查,他把勾兌白醋所使用的冰醋酸放在了娃哈哈飲料瓶子內(nèi)。

當(dāng)時,這個商人弟弟家的女兒兩歲多,一天,拿起大伯放在家里的“娃哈哈”喝了下去,瞬間,整個上消化道化學(xué)灼傷,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的搶救,雖然勉強(qiáng)保住了生命,可是,那個孩子卻留下了嚴(yán)重食管瘢痕狹窄的毛病。

“別說饅頭米飯了,就連水和牛奶都難以下咽!”梁寶松說,后來,孩子的爸爸帶著那個骨瘦如柴,發(fā)育受到嚴(yán)重影響的女孩輾轉(zhuǎn)來到省人民醫(yī)院就診。梁寶松通過胃鏡使用探條擴(kuò)張器擴(kuò)張,那個女孩出院的時候,吃撈面條可以了,但是孩子卻無法大口吃饅頭和米飯。

PICU專家,年均接診誤服患兒有20余例

“我強(qiáng)烈呼吁,所有的家庭,你們家里購買的,沒有用完的有毒、腐蝕性化學(xué)品,絕對不可以放在盛放食品的容器內(nèi),而且必須明確標(biāo)示有毒有害的文字和圖片,還要放在小孩和老人無法接觸的地方,最好是能夠加鎖存放!”梁寶松說。

“僅河南省兒童醫(yī)院PICU就接診過不少誤服草酸(高腐蝕性強(qiáng)酸)、高錳酸鉀(強(qiáng)氧化劑)、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,平均每年接收此類患兒有20余例?!贝蘩そ榻B,這些患兒年齡多在1歲以上,5歲以下,他們會走路,好奇心強(qiáng),喜歡用嘴巴探索世界,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進(jìn)嘴里。農(nóng)村患兒多于城市患兒,主要跟家庭看護(hù)孩子不嚴(yán),藥品放置隨意有關(guān)。

“家中的清潔劑、藥物要放好,蓋子蓋緊,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,最好放在固定的藥箱里,并且鎖起來;家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,不讓孩子有機(jī)會接觸?!贝蘩ふf。

此外,崔利丹特別提醒,當(dāng)誤服發(fā)生時,很多家長由于缺少常識,進(jìn)行了不正當(dāng)救治,導(dǎo)致情況更加嚴(yán)重。事實(shí)上,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,比如,誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時,家長應(yīng)給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,這樣有利于發(fā)生蛋白反應(yīng),從而消耗掉部分強(qiáng)酸強(qiáng)堿。誤服毒副作用較大的藥物時,例如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥,在家長發(fā)現(xiàn)時要及時催吐,比如刺激孩子咽部,嘔吐排出藥物,并盡快送去醫(yī)院。當(dāng)孩子出現(xiàn)抽搐、昏迷時不要催吐,以免發(fā)生窒息。

“‘誤服強(qiáng)堿,就喝醋,誤服強(qiáng)酸,就喝石灰水’的說法是不正確的,因?yàn)樗釅A中和時也會釋放熱量?!贝蘩ふf,以上只是緊急處理方式,處理之余一定要盡快帶孩子到醫(yī)院救治。

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