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招標政策調(diào)整將使流通企業(yè)集中度提高及產(chǎn)量增加
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http://m.china-zesir.com 發(fā)稿日期:2009-9-3
- 【搜索關(guān)鍵詞】：醫(yī)藥 研究報告 投資策略 分析預測 市場調(diào)研 發(fā)展前景 決策咨詢 競爭趨勢
- 中研網(wǎng)訊：
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“全部配備使用的政策促進基本藥物放量是肯定的，但究竟可以帶來多少增長，取決于基層醫(yī)療機構(gòu)使用品種的確定，取決于衛(wèi)生部如何制定二三級醫(yī)院的使用比例，以及各醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行中的徹底性和醫(yī)保政策的配套、政府的投入等問題。任何有能力作為基本藥物配送的流通企業(yè)的目標都不僅是基層醫(yī)療機構(gòu)的配送，二三級醫(yī)院的配送同樣是重點。因此，以前以高端醫(yī)院配送為主的流通企業(yè)向低端市場擴張，而以前以低端醫(yī)療配送為主的流通企業(yè)向高端滲透，競爭慘烈�！�
2009-2012年中國禽用疫苗行業(yè)調(diào)查研究報告 【出版日期】 2009年8月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 150個 【印2009-2012年中國伽瑪?shù)缎袠I(yè)投資策略分析及競爭戰(zhàn) 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)，是一種融立體定向技術(shù)和放射外科技術(shù)于一體，以治療顱腦疾病為主的中國診斷試劑行業(yè)項目投資可行性分析研究報告 【出版日期】 2009年8月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 150個 【印2009-2013年磁醫(yī)療器具行業(yè)深度評估及行業(yè)競爭力 【出版日期】 2009年8月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 150個 【印基本藥物制度是新醫(yī)改五項重點工作之一，且是重中之重，牽一發(fā)而動全局。
山雨欲來，醫(yī)藥行業(yè)聞“基”起舞，產(chǎn)業(yè)的變革已經(jīng)起步，誰將成為基本藥物制度的最大受益者？基本藥物制度會給醫(yī)藥營銷帶來哪些影響？醫(yī)藥企業(yè)如何備戰(zhàn)新一輪競爭？都成為人們關(guān)注的焦點。
基本藥物制度表明誰是未來受益者
國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》三個文件系統(tǒng)地闡述了我國基本藥物制度的政策框架和實施指南。
基本藥物制度和目錄就像導火索，將推動新醫(yī)改的整體進程，引發(fā)各地招標政策調(diào)整、醫(yī)保目錄調(diào)整、企業(yè)和醫(yī)療單位品種結(jié)構(gòu)調(diào)整。同時，還將引發(fā)一系列其它方面的競爭，如：流通企業(yè)基本藥物配送權(quán)的競爭、現(xiàn)代物流資格的競爭、省內(nèi)和省外基本藥物產(chǎn)品的競爭、中標和非中標基本藥物在零售市場的競爭、醫(yī)療機構(gòu)品種選擇的競爭、流通企業(yè)對中標企業(yè)資源的競爭等。可以肯定的是具有現(xiàn)代物流能力的流通企業(yè)和大中型的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)，尤其是區(qū)域的龍頭生產(chǎn)和流通企業(yè)將成為基本藥物的最大受益者。
新醫(yī)改方案公布已經(jīng)四個月有余，目前有半數(shù)省份沒有實質(zhì)性的動作，基本藥物制度是否也會如此？衛(wèi)生部作為基本藥物的主導推動者，表示將從“完善基本藥物制度相關(guān)配套政策；做好基本藥物采購配送；加強基本藥物配備使用管理；加強基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管”等六個方面穩(wěn)步推進基本藥物制度的實施。一系列配套文件，包括《國家基本藥物采購配送的若干意見（暫行）》、《醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》將陸續(xù)面世；發(fā)改委也將結(jié)合基本藥物目錄，近期確定和公布國家基本藥物的零售指導價格；《國家基本醫(yī)療保障藥品目錄》的調(diào)整也開始倒計時。
招標政策調(diào)整將使流通企業(yè)集中度提高
基本藥物制度和目錄的出臺，影響最直接的是各地招標政策。
文件規(guī)定“基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關(guān)機構(gòu)按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。藥品配送費用經(jīng)招標確定。各地具體制定參與投標的基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資格條件�！�
筆者認為，此規(guī)定將使各地對現(xiàn)行的網(wǎng)上集中采購政策作出調(diào)整，依據(jù)品種進行基本藥物和非基本藥物的區(qū)分，重新核定招標的產(chǎn)品目錄，在產(chǎn)品的配送、使用、結(jié)算方式上作出調(diào)整。同時對于非政府辦醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購方式將由各地自己確定，也將改變目前的藥品供應體系。
在網(wǎng)上集中招標采購中，各地政府擁有巨大的再次規(guī)制的權(quán)力。醫(yī)藥企業(yè)，尤其是各地的龍頭企業(yè)，躍躍欲試，就是為了在新的規(guī)則變化中獲取更大的市場和利益。文件中規(guī)定了“藥品招標采購要堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，堅持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭”。
醫(yī)保目錄調(diào)整將改變流通企業(yè)的產(chǎn)品資源
人力資源和社會保障部聯(lián)合制定的《2009年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》已于今年7月份啟動，11月底前將頒布新版國家基本醫(yī)保目錄，而基本藥物目錄的出臺將加快此項調(diào)整工作的進度。
本次目錄調(diào)整方案規(guī)定，國家基本藥物目錄的品種全部納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，報銷比例明顯高于其他非基本藥物。雖然調(diào)入的比例要高于調(diào)出的比例，但是不接受企業(yè)毛遂自薦的機制，使得原來有品種在其中的企業(yè)為保級而緊張，沒有品種在其中的企業(yè)則想法設(shè)法進入。領(lǐng)導小組成員、咨詢專家和遴選專家成為各個醫(yī)藥企業(yè)追逐的熱點，專家資源的爭奪戰(zhàn)已經(jīng)開始。
新版國家基本醫(yī)保目錄出臺后，各省市目錄的調(diào)整將隨之開始，對不能進入國家基本醫(yī)保目錄的品種，省級醫(yī)保目錄將是競爭的焦點。省級目錄決定著省內(nèi)其它各種目錄的制定，也決定著一個品種未來的市場狀況。因此，醫(yī)藥流通企業(yè)絕不能掉以輕心，誰擁有更多醫(yī)保品種的企業(yè)資源，誰就會成為市場的受益者。
全部配備使用將改變流通企業(yè)的總體銷量
基本藥物制度規(guī)定：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。在建立國家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并報國家基本藥物工作委員會備案。
衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會上明確要求：各地應根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能在目錄內(nèi)配備藥品。采取有效措施，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為，確�；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂�。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，基本藥物的使用要達到一定比例。省級衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地實際和公立醫(yī)院試點改革，合理設(shè)定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物使用比例�；舅幬锸褂帽壤砂椿舅幬镤N售額占全部藥品銷售額比例的方法計算。該項政策將改變目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和三甲、專科醫(yī)院的使用藥品結(jié)構(gòu)和基本藥物的銷售量。
全部配備使用的政策促進基本藥物放量是肯定的，但究竟可以帶來多少增長，取決于基層醫(yī)療機構(gòu)的使用品種，取決于衛(wèi)生部如何制定二三級醫(yī)院的使用比例，以及各醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行中的徹底性和醫(yī)保政策的配套、政府的投入等問題。任何有能力作為基本藥物配送的流通企業(yè)的目標都不僅是基層醫(yī)療機構(gòu)的配送，二三級醫(yī)院的配送同樣是重點。因此，以前以高端醫(yī)院配送為主的流通企業(yè)向低端市場擴張，而以前已低端醫(yī)療配送為主的流通企業(yè)向高端滲透，競爭慘烈。
基本藥物制度和目錄目前尚有一些需明確的內(nèi)容，也增加了對流通流域變革的判斷難度。作為基本藥物配送企業(yè)的資格如何限定、配送費用多少、品種如何增補、基本藥物是否為醫(yī)生和患者所接受、30%的基層醫(yī)院如何確定和確定哪些、醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的使用比例究竟如何制定、非基層醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物目錄何時出臺、政府的資金可否到位和何時到位等等都會影響到流通企業(yè)的命運。只有各地的政策逐漸明晰后，流通企業(yè)才可以真正地看到自己的未來。
聲音<<<
《光明日報》：基本框架和方向是有力和正確的
從該實施意見來看，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購的相關(guān)機構(gòu)實施，并按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購，再由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。不必諱言，框架性的基本藥物制度意見依舊存在過程細化的問題，而這些具體的細化舉措也將成為決定基本藥物制度能否真正成為“高價藥殺手”的決定性因素，但制度的基本框架和方向毫無疑問是有力和正確的。
某大型國有商業(yè)公司負責人：基本藥物制度是“風向標”
基本藥物目錄是國家近期推動的五項實施方案中重點要求在2009年內(nèi)完成初步成果的一項方案，是考驗新醫(yī)改方案能否按照國家指引的方向順利推動并實現(xiàn)目標的試金石，對于國家著力推進新醫(yī)改方案所產(chǎn)生的積極效應具有“風向標”的意義。
醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)務(wù)必對國家基本藥物目錄制度的實施和達成目標保持高度的敏感，在上游供應商渠道的梳理、下游終端客戶的消費能力以及細分市場等，對基本藥物品種的需求規(guī)模等方面進行認真思考分析和縝密研究。
北京醫(yī)藥股份董事長陳濟生：并非理所當然的受益者
實施基本藥物制度會使藥品市場走向集中和規(guī)范，為公司提供了良好的發(fā)展機遇。但是，這并不代表大型商業(yè)企業(yè)就是理所當然的受益者，我們也要做好犧牲一些局部利益的準備，如經(jīng)營模式從以商品交易為主向以物流配送為主轉(zhuǎn)變，這是整個業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)變，企業(yè)的利潤空間會被限定在一定范圍之內(nèi)，同時對全體人員的素質(zhì)也會提出新的要求。
北京大學政府管理學院教授顧昕：讓企業(yè)在市場中競爭
無論是國家基本藥物目錄的編訂，還是各地城鄉(xiāng)醫(yī)保用藥目錄的更新，都不能為醫(yī)藥企業(yè)的“公共”留下任何空間。唯有如此，醫(yī)藥企業(yè)才能將其大量人力物力，集中在藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用以及各種商業(yè)模式的創(chuàng)新上，才能以更高的性價比為民眾提供藥品。讓企業(yè)在市場中競爭，這是任何國家經(jīng)濟社會取得可持續(xù)發(fā)展的根本之道。
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