“超級(jí)細(xì)菌”抵抗26種抗生素！這樣用藥才安全

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抗微生物藥物耐藥性威脅對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成越來(lái)越嚴(yán)重的威脅。近日，來(lái)自美國(guó)內(nèi)華達(dá)州的公共衛(wèi)生官員公告了一名70歲婦女的病例事件，她在去年9月份死于不可治愈的細(xì)菌感染。檢測(cè)結(jié)果顯示，在她的身體系統(tǒng)中密布了大量所謂的“超級(jí)細(xì)菌”，經(jīng)26種不同的抗生素治療后仍未有效果。

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雖然這不是第一次有人在美國(guó)已經(jīng)感染了泛抗性的頑固細(xì)菌。然而上述病例的嚴(yán)重程度非常令人震驚。

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美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的醫(yī)療保健質(zhì)量促進(jìn)中心的醫(yī)生Alexander Kallen博士評(píng)論說(shuō)道：“經(jīng)化驗(yàn)檢測(cè)，它對(duì)美國(guó)境內(nèi)可施用的一切抗生素都有抗性，所有抗細(xì)菌方案都沒(méi)有效果?！?/p>

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在我們的生活中，對(duì)于抗生素的使用，已經(jīng)出現(xiàn)了用和不用兩個(gè)極端。有的是孩子有點(diǎn)咳嗽、流鼻涕，就趕緊吃抗生素。甚至聽(tīng)說(shuō)孩子班上有幾個(gè)孩子感冒了，趕快讓孩子吃點(diǎn)抗生素預(yù)防一下。還有的家長(zhǎng)是聽(tīng)到抗生素就如臨大敵，堅(jiān)決不給孩子使用抗生素，害怕產(chǎn)生耐藥性。甚至聽(tīng)信網(wǎng)絡(luò)上“外國(guó)孩子都不用抗生素”“發(fā)燒雪地降溫”等傳言。這兩種其實(shí)都不可取。

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普通感冒抗生素?zé)o能為力

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平時(shí)我們家長(zhǎng)常說(shuō)的感冒主要指的是普通感冒，普通感冒是常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，常見(jiàn)的癥狀有：高熱、頭痛、嘔吐、乏力、肌肉酸痛等。

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普通感冒多呈自限性，也就是疾病發(fā)展到一定程度后能夠自動(dòng)康復(fù)。普通感冒多數(shù)是病毒性感冒，而一般的抗生素只對(duì)細(xì)菌引起的感染有效，對(duì)病毒可以說(shuō)是“無(wú)能為力”，所以，大多數(shù)情況下，孩子患了普通感冒一般不需要使用抗生素來(lái)治療。

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細(xì)菌感染才請(qǐng)抗生素幫忙

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如果孩子感冒伴有細(xì)菌感染的話，就應(yīng)該使用抗生素。如：感冒時(shí)并發(fā)化膿性扁桃體炎，中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎等，呼吸急促、咳黃痰。發(fā)熱持續(xù)不退，查血象白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比明顯增高或外周血快速CRP明顯升高，均提示細(xì)菌感染，需要使用抗生素。或者第一次血象正常但三天后復(fù)查明顯增高，也應(yīng)當(dāng)使用抗生素。

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別把抗生素當(dāng)消炎藥

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孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)就會(huì)讓孩子吃消炎藥。其實(shí)在專業(yè)類的醫(yī)藥書(shū)里，沒(méi)有任何一本書(shū)會(huì)把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，對(duì)抗由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。

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使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住之后，由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消了。消炎的結(jié)果是伴隨著抗生素與敏感菌做斗爭(zhēng)并且取得勝利而來(lái)的。換句話說(shuō)，如果孩子的炎癥不是敏感菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

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很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：“那消炎藥都有哪些呢?”臨床上通常把下面的兩類藥叫做消炎藥，一類就是我們常說(shuō)的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等;另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。孩子感冒等引起的嗓子發(fā)炎是不需要額外使用消炎藥來(lái)消炎的，好好休息，提高免疫力可以達(dá)到自愈的效果，也就是人們常說(shuō)的“吃藥一周好，不吃藥七天好”，吃不吃藥都是一樣的病程。

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如果孩子感冒出現(xiàn)發(fā)熱伴有精神萎靡或嘔吐腹瀉呼吸急促，或雖然精神狀態(tài)良好但發(fā)熱超過(guò)一周，或是咳嗽劇烈、痰多，家長(zhǎng)都應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來(lái)判斷是否需要使用抗生素，以免延誤病情。孩子還處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，抗生素的種類、劑量、療程，都應(yīng)由醫(yī)生掌握，家長(zhǎng)切不可自行到藥店購(gòu)買抗生素給孩子使用。

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用抗生素有倆誤區(qū)

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誤區(qū)一：好了大半就停藥

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用了幾天的藥，孩子感冒癥狀似乎好了大半，但是醫(yī)生開(kāi)的藥還沒(méi)有吃完，尤其是抗生素，很多家長(zhǎng)會(huì)心存芥蒂，這時(shí)不少家長(zhǎng)認(rèn)為，能少吃一天就少吃一天，畢竟“是藥三分毒”。其實(shí)，癥狀好了大半，可能只是體內(nèi)的致病菌在藥物作用下暫時(shí)失去活力，如果過(guò)早停止使用抗生素，致病菌又會(huì)迅速繁殖，前功盡棄。這樣反而延長(zhǎng)病程，而且還會(huì)加快病原菌產(chǎn)生耐藥性。

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誤區(qū)二：越貴效果越好

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不少人認(rèn)為用好一點(diǎn)的抗生素病情好得快，副作用也比較小，多花點(diǎn)錢沒(méi)有關(guān)系。其實(shí)抗生素應(yīng)該選針對(duì)性強(qiáng)、抗菌譜窄、安全的而并非更高級(jí)的，所謂的“高級(jí)”抗生素針對(duì)某些致病菌而言不一定比價(jià)格低廉的“低級(jí)”抗生素更有效。挑貴的用，非但不會(huì)減少副作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用，增加耐藥性。