近日，國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高藥品供給質(zhì)量療效，規(guī)范藥品流通和使用行為，更好的滿足百姓看病就醫(yī)需求，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。

　　一、《若干意見》政策特點(diǎn)

　　1、整體特征

　　《若干意見》對(duì)藥品從生產(chǎn)到流通，再到后期的用藥及藥品監(jiān)管，提出了全程性改革完善意見，所有內(nèi)容緊扣行業(yè)問題，以解決藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的突出問題為導(dǎo)向，主動(dòng)大膽作為，著力解決行業(yè)發(fā)展中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，滿足藥品生產(chǎn)流通行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效的需要，是符合行情民意、具有時(shí)代特征的政策措施。

　　2、突出了系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性

　　《若干意見》把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、推進(jìn)藥品流通改革、改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制三個(gè)方面闡述推進(jìn)改革意見，從藥品的生產(chǎn)申報(bào)審批，規(guī)范藥品流通、使用提出了切實(shí)可行的操作意見，全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。

　　3、目標(biāo)明確

　　《若干意見》對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)提出，推動(dòng)落后企業(yè)退出，著力化解藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、水平低的問題，培養(yǎng)一批具有國際競爭力的大型企業(yè)集團(tuán)，提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，引導(dǎo)具有品牌、技術(shù)、特色資源和管理優(yōu)勢的中小型企業(yè)以產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等多種方式做優(yōu)做強(qiáng)，提高集約化生產(chǎn)水平的目標(biāo)。

　　對(duì)于藥品流通企業(yè)提出，要打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)發(fā)展、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)目標(biāo)。

　　針對(duì)規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，《若干意見》闡明了如何合理用藥，如何進(jìn)一步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革具體措施，同時(shí)在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，提出了有效措施，并第一次提出發(fā)揮藥師在合理用藥方面的積極作用。

　　二、《若干意見》作用和深遠(yuǎn)意義

　　一是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)、企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)指明了方向和路徑。二是為醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)企業(yè)在轉(zhuǎn)型升級(jí)中做什么?怎么做?給出了有效落地措施。三是《若干意見》十七個(gè)方面內(nèi)容要求具體，具有非常強(qiáng)的可操作性，明確了職能部門相互協(xié)作，要開展的具體事項(xiàng)，點(diǎn)明了很多政策平臺(tái)，體現(xiàn)了政府有抓手、企業(yè)有盼頭，是讓醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)、企業(yè)信服的改革方案。

　　三、《若干意見》政策亮點(diǎn)

　　《若干意見》對(duì)醫(yī)藥行業(yè)，特別是藥品流通行業(yè)有著眾多政策亮點(diǎn)。

　　亮點(diǎn)一：

　　充分利用國家賦予的打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，將企業(yè)做強(qiáng)做大。有條件的企業(yè)要按照《若干意見》提出的整合藥品倉儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，實(shí)現(xiàn)多倉運(yùn)營協(xié)同，大力發(fā)展跨區(qū)域藥品配送功能，提供第三方配送能力，將醫(yī)藥物流企業(yè)做強(qiáng)做大，形成具有全國各省各區(qū)域現(xiàn)代化藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)布局，向具有規(guī)?；?、集約化的配送網(wǎng)絡(luò)，向智能化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、自動(dòng)化、工程化融合的目標(biāo)發(fā)展。

　　亮點(diǎn)二：

　　鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型為專業(yè)化經(jīng)營，推動(dòng)部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型，《若干意見》為中小批發(fā)企業(yè)轉(zhuǎn)型創(chuàng)新工作提出了具體的發(fā)展方向，是非常落地的提法。

　　亮點(diǎn)三：

　　鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營，是國際上通行的做法，也是國際上藥品流通企業(yè)未來發(fā)展方向，批零一體化經(jīng)營對(duì)行業(yè)發(fā)展規(guī)?；⒓s化、專業(yè)化資源整合具有深遠(yuǎn)戰(zhàn)略意義，此提法具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，是藥品流通企業(yè)提高綜合服務(wù)能力，降低運(yùn)營成本，提高企業(yè)全要素效率的商業(yè)模式，符合國家補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略。

　　亮點(diǎn)四：

　　推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理，提高零售連鎖率。為國內(nèi)零售連鎖藥店由粗放型經(jīng)營管理向集約化、專業(yè)化管理指明了方向，非常具體，非常重要。只有分級(jí)分類管理，才能促進(jìn)零售藥店準(zhǔn)確定位，提升服務(wù)功能，與國際服務(wù)模式接軌。只有提高零售連鎖率，才能提高零售市場上的集中度，才能向規(guī)?；?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、專業(yè)化發(fā)展。

　　亮點(diǎn)五：

　　鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。此提法具有國際視野，是藥品流通企業(yè)走出去，參與國際醫(yī)藥市場的購銷，持續(xù)不斷降低進(jìn)口藥品的采購成本的國際化思路。

　　亮點(diǎn)六：

　　《若干意見》第八條明確提出推行藥品購銷“兩票制”，明確了實(shí)行“兩票制”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)以及實(shí)施范圍，明確具體操作辦法，對(duì)企業(yè)規(guī)范自身的業(yè)務(wù)操作流程具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義?！皟善敝啤钡膶?shí)施，將大大規(guī)范、凈化藥品流通市場，提高醫(yī)藥市場集中度，培育一批大型骨干企業(yè)和規(guī)?；髽I(yè)，提高企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感和誠信度。

　　亮點(diǎn)七：

　　《若干意見》第十條對(duì)加強(qiáng)藥品購銷合同管理提出了明確規(guī)定，這又是一大亮點(diǎn)。相關(guān)政府部門制定購銷合同范本，是過去文件中從未明確提出過的要求，體現(xiàn)政府促進(jìn)購銷雙方公平、公正市場化交易的誠信及承諾，同時(shí)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，保證藥品供應(yīng)方面，提出了具體的約束條件及對(duì)不誠信、不履約的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行懲處的措施，具體明確。

　　亮點(diǎn)八：

　　《若干意見》第十一條，整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，針對(duì)藥品流通領(lǐng)域8個(gè)方面的違法違規(guī)行為明確提出了具體違法處罰措施，加大處罰力度，加大企業(yè)違法成本，也是一大改革亮點(diǎn)。

　　亮點(diǎn)九：

　　《若干意見》第十三條，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通，是鼓勵(lì)藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的一大創(chuàng)新亮點(diǎn)，也是供給側(cè)改革、補(bǔ)行業(yè)短板、調(diào)行業(yè)業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)的一大亮點(diǎn)，特別是支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)，改革零售藥店互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”，開展藥師網(wǎng)上審方、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)，將提升全行業(yè)為消費(fèi)者、患者服務(wù)的能力，加速藥品流通行業(yè)向醫(yī)藥服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。

　　亮點(diǎn)十：

　　第十七條是關(guān)于積極發(fā)揮藥師的作用。藥師是人民群眾用藥安全、合理用藥指導(dǎo)的呵護(hù)者，《若干意見》對(duì)藥師工作的重要性做了充分說明，提出八大亮點(diǎn)政策;一是對(duì)藥師工作重要性的充分說明;二是明確提出藥師對(duì)審方的合理補(bǔ)償與醫(yī)保政策銜接工作;三是高度重視藥師培訓(xùn)，提升藥事服務(wù)能力和水平;四是加快藥師立法工作;五是探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè);六是合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源;七是深化藥師數(shù)字化身份管理;八是加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)。

　　《若干意見》中僅就藥品流通行業(yè)涉及的改革亮點(diǎn)已近20多個(gè)方面，對(duì)藥品流通行業(yè)是非常有利的政策及信號(hào)。

　　四、《若干意見》貫徹落實(shí)

　　1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

　　藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，政策性強(qiáng)、影響面廣、社會(huì)關(guān)注度高。各級(jí)藥品生產(chǎn)流通主管部門、行業(yè)組織和廣大經(jīng)營者要站在落實(shí)習(xí)近平總書記提出的努力全方位、全周期保障人民健康的戰(zhàn)略高度，保障藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域安全，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,推進(jìn)健康中國建設(shè)。

　　2、精心組織，認(rèn)真落實(shí)

　　一是精心組織。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織要結(jié)合本地實(shí)際，研究切實(shí)可行的實(shí)施方案，制定貫徹落實(shí)計(jì)劃;要通過廣播、電視、報(bào)紙等媒體和網(wǎng)絡(luò)、行業(yè)信息平臺(tái)，開展多渠道、多形式的宣傳貫徹活動(dòng)，為《若干意見》的貫徹實(shí)施營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

　　二是突出重點(diǎn)。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織應(yīng)統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)人員和重點(diǎn)內(nèi)容，分類組織落實(shí)，確保相關(guān)人員準(zhǔn)確理解、全面掌握《若干意見》的主要內(nèi)容。醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)和行業(yè)組織主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)、宣傳《若干意見》的重點(diǎn)內(nèi)容，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行《若干意見》的自覺性和主動(dòng)性。對(duì)于醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)的工作人員，特別是相關(guān)的執(zhí)法人員，要突出《若干意見》中有關(guān)監(jiān)管的職責(zé)，提高執(zhí)法人員依法行政意識(shí)和執(zhí)法水平。

　　三是分層培訓(xùn)。各地醫(yī)藥生產(chǎn)流通主管部門和行業(yè)組織應(yīng)分別組織專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)也將開展集中學(xué)習(xí)活動(dòng)，重點(diǎn)組織行業(yè)骨干企業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全面、正確理解《若干意見》的精神和內(nèi)涵，確?！度舾梢庖姟讽樌麑?shí)施。

　　同時(shí)，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)將積極配合政府有關(guān)部門深入推進(jìn)改革政策落實(shí)，挖掘一批轉(zhuǎn)型升級(jí)示范企業(yè)、一批兼并重組、資源配置示范企業(yè);支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通示范企業(yè)、服務(wù)模式創(chuàng)新示范企業(yè)、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理精準(zhǔn)服務(wù)示范企業(yè)、零售藥店藥學(xué)服務(wù)示范企業(yè);培育一批復(fù)合型藥師隊(duì)伍，提升藥事服務(wù)能力和水平。努力在《若干意見》指導(dǎo)下，發(fā)揮行業(yè)組織作用，推進(jìn)藥品流通行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略做出行業(yè)貢獻(xiàn)。