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“心窩窩”里面流“豆?jié){” 深圳一阿婆患上世界罕見怪病

2017年3月9日     來源:奧一網(wǎng)健康      編輯:KangChangKun      繁體
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家住深圳市福田區(qū)梅林片區(qū)的章阿婆(化名)年近七旬,半年多前患上一種怪?。核男呐K包膜(即心包)內(nèi)不斷產(chǎn)生乳黃色的液體,看起來像豆?jié){一樣。這些不斷產(chǎn)生的乳糜液集聚在心包里越來越多,不斷擠壓心臟,令她難受得喘不過氣,甚至危及生命。

  2016年5月初的一天,章阿婆早上起床后發(fā)現(xiàn)自己臉部水腫得厲害,喘不上氣來,她趕緊去家門口附近的醫(yī)院就診。經(jīng)過CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心包內(nèi)有大量積液,建議她馬上轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  家住深圳市福田區(qū)梅林片區(qū)的章阿婆(化名)年近七旬,半年多前患上一種怪?。核男呐K包膜(即心包)內(nèi)不斷產(chǎn)生乳黃色的液體,看起來像豆?jié){一樣。這些不斷產(chǎn)生的乳糜液集聚在心包里越來越多,不斷擠壓心臟,令她難受得喘不過氣,甚至危及生命。

“心窩窩”里面流“豆?jié){” 深圳一阿婆患上世界罕見怪病

圖文無關(guān)

  半年多時(shí)間里,章阿婆輾轉(zhuǎn)深圳、廣州、北京三地,去了多家大醫(yī)院就醫(yī),最終在2017年1月3日,在香港大學(xué)深圳醫(yī)院(以下簡稱“港大深圳醫(yī)院”)獲得手術(shù)治愈。截至2017年3月6日,章阿婆已經(jīng)是術(shù)后2個(gè)多月,多次復(fù)查,身體狀況平穩(wěn)。

  怪病世界罕見 全球僅有八十余例報(bào)道

  2016年5月初的一天,章阿婆早上起床后發(fā)現(xiàn)自己臉部水腫得厲害,喘不上氣來,她趕緊去家門口附近的醫(yī)院就診。經(jīng)過CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心包內(nèi)有大量積液,建議她馬上轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  在深圳市一家大型綜合醫(yī)院,醫(yī)生緊急為章阿婆做了心包穿刺,從心包里引流出來的液體令醫(yī)生也很吃驚:這些液體乳黃色,質(zhì)感很像豆?jié){,足足有幾百毫升。通過對(duì)這些液體進(jìn)行化驗(yàn),證實(shí)了章阿婆得了一種罕見?。喝槊有孕陌e液。

  心包是心臟外面的一層薄膜,對(duì)心臟起保護(hù)與固定作用。正常心包腔內(nèi)有少量的液體,能潤滑心肌,減少心臟跳動(dòng)時(shí)的摩擦。乳糜液是淋巴管內(nèi)的液體,一旦因某種原因漏到心包腔內(nèi),就形成了乳糜性心包積液。

  由于心包腔內(nèi)空間有限,如果乳糜液在心包內(nèi)大量積聚就會(huì)擠占心臟的空間,使血液回流心臟受阻,造成病人唿吸困難,臉、腿等部位水腫。同時(shí),淋巴管內(nèi)乳糜液的大量丟失,也會(huì)造成患者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索結(jié)果:類似章阿婆這樣的病人,有記錄的在全世界只有八十多例;在中國僅有十余例,是一種極其罕見的疾病。

  京、廣、深多地求醫(yī)頗費(fèi)周折

  心包積液第一次放出來后,章阿婆臉上的腫脹很快消退了,唿吸也順暢了。誰知一周之后,章阿婆的臉又腫起來了,醫(yī)生只得再次進(jìn)行穿刺。就這樣反反復(fù)復(fù)穿刺了三次之后,章阿婆的兒子覺得這樣反復(fù)穿刺不能解決根本問題,就把章阿婆帶到了廣州的大醫(yī)院進(jìn)一步就診。在這家醫(yī)院住院兩周多之后,仍沒有很好的解決方案。2016年7月,兒子帶章阿婆前往北京的大醫(yī)院就診。

  在北京求醫(yī)的兩個(gè)多月時(shí)間,章阿婆輾轉(zhuǎn)于多家知名醫(yī)院,問題卻依然沒有得到徹底解決。治療方案依然是定期從章阿婆的心包里放出積液。這令章阿婆頗為煩惱:她不得不在胸口保留一根塑料軟管,軟管的一端深入心包,另一端留在體外,使她穿衣、沖涼都不方便。更為嚴(yán)重的是,長期插管有感染的風(fēng)險(xiǎn),需要每隔兩個(gè)月?lián)Q一根新的軟管。從北京回到深圳后,章阿婆的兒子有些失望:“難道就沒有辦法能治好你的病嗎?”聽到兒子嘆氣,章阿婆心里也很難過。

  港大深圳醫(yī)院手術(shù)獲治愈

  2016年12月底,又到了需要定期更換軟管的時(shí)候,這一次章阿婆希望到香港大學(xué)深圳醫(yī)院更換。很快,章阿婆住進(jìn)了港大深圳醫(yī)院內(nèi)科病房。接診的內(nèi)科醫(yī)生迅速聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室,針對(duì)章阿婆的病例進(jìn)行了討論。醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究章阿婆的病情后,決定為章阿婆進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

  2017年1月3日,港大深圳醫(yī)院胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在章阿婆的胸部開了三個(gè)直徑僅5毫米的小孔。主刀醫(yī)生龐大志接著通過胸腔鏡深入胸腔,在章阿婆的心包上開了一個(gè)直徑3厘米的小口,使心包內(nèi)的乳糜液可以流到胸腔里,不會(huì)積聚在心包內(nèi)影響心臟功能。同時(shí),手術(shù)醫(yī)生對(duì)胸腔的淋巴管主干-胸導(dǎo)管進(jìn)行了封閉,使淋巴液不會(huì)再漏入心包。手術(shù)過程非常順利。

  手術(shù)后,折磨章阿婆半年之久的乳糜性心包積液終于通過手術(shù)治愈了。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療乳糜性心包積液,全世界僅有極個(gè)別報(bào)道。

  港大深圳醫(yī)院胸外科自2013年開業(yè)以來,勇于挑戰(zhàn)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的疑難雜癥。類似章阿婆這樣從其他醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診,最后在港大深圳醫(yī)院胸外科獲得治愈的患者不在少數(shù)。有幾例患者甚至是在其他內(nèi)地頂級(jí)醫(yī)院接受過手術(shù)治療但未能成功,來到港大深圳醫(yī)院再次手術(shù)后獲得了治愈。目前,在港大深圳醫(yī)院胸外科就診的患者約半數(shù)都不是深圳本地居民,而是從外地慕名前來就診的。

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