3月28日，在北京召開全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議，會(huì)上國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉延?xùn)|作了重要講話。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)李斌出席會(huì)議并通報(bào)了2016年醫(yī)改工作進(jìn)展情況和2017年重點(diǎn)工作安排。

　　回顧在2016年的醫(yī)改過程中，取得了哪些成績(jī)？2017年又有哪些醫(yī)改新舉措？動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)此進(jìn)行了全程梳理，希望為各位創(chuàng)業(yè)者提供一些新思路。

　　2016年全國(guó)醫(yī)改取得不俗成績(jī)

　　從發(fā)布的醫(yī)改政策看，2016年國(guó)務(wù)院一共提出了10方面50項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，印發(fā)實(shí)施“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、“十三五”醫(yī)改規(guī)劃等醫(yī)改重要政策文件20余個(gè)。

　　在持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋成果進(jìn)一步鞏固，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。加快分級(jí)診療制度建設(shè)，80%的城市和50%的縣開展了分級(jí)診療試點(diǎn)，超額完成2016年政府工作報(bào)告提出的目標(biāo)任務(wù)。

　　緊接著，國(guó)務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。重特大疾病保障機(jī)制逐步健全，大病保險(xiǎn)在健康扶貧中發(fā)揮了重要作用。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算。國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，從藥品生產(chǎn)、流通、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

　　“這一年來，我們著力從三個(gè)環(huán)節(jié)貫徹落實(shí)好黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署?！崩畋笳f到。主要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行：

　　一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。舉辦省部級(jí)和地市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部等各類培訓(xùn)班，培訓(xùn)約2000人，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話精神。劉延?xùn)|副總理親自為省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部作了輔導(dǎo)報(bào)告，要求牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到以習(xí)近平同志為核心的黨中央對(duì)醫(yī)改和衛(wèi)生與健康的決策部署上來。廣大干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)了推動(dòng)醫(yī)改的信心和自覺性。

　　二是加大推進(jìn)力度。各級(jí)政府分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線、靠前指揮。國(guó)家層面堅(jiān)持問題導(dǎo)向，針對(duì)分級(jí)診療網(wǎng)底薄弱、兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺等問題，印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展等文件。

　　發(fā)揮綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革示范縣作用，總結(jié)推廣三明市“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革、上海市“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、天長(zhǎng)市醫(yī)共體建設(shè)等經(jīng)驗(yàn)。各地也在實(shí)踐中樹立了一批典型，做到干有目標(biāo)、學(xué)有榜樣。建立工作臺(tái)賬，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，層層傳導(dǎo)壓力，逐級(jí)壓實(shí)責(zé)任，不僅超額完成重點(diǎn)任務(wù)，而且在薪酬制度改革、推行“兩票制”等難點(diǎn)問題上取得新的突破。

　　三是注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。以改革為動(dòng)力，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)與“放管服”改革相互匹配，與深化醫(yī)改相互促進(jìn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)明顯加強(qiáng)。多措并舉推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量已占到全國(guó)門診總量的22%。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)療旅游和中醫(yī)藥改革發(fā)展。

　　總的來說，一年多來，改革政策進(jìn)一步健全，改革步伐進(jìn)一步加快，改革成效進(jìn)一步顯現(xiàn)，“十三五”醫(yī)改開局良好。

　　2017年的三大工作重點(diǎn)

　　雖然2016年醫(yī)改取得了不俗的成績(jī)，但是醫(yī)改卻是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn)。針對(duì)2017年又有哪些計(jì)劃？

　　“2017年是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和‘十三五’醫(yī)改規(guī)劃的重要一年?！鄙罨t(yī)改2017年重點(diǎn)工作任務(wù)已經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過，即將印發(fā)。主要從以下幾個(gè)方面推進(jìn)：

　　一是抓好頂層設(shè)計(jì)。出臺(tái)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度、完善公立醫(yī)院黨建工作等重要政策文件。

　　二是抓好任務(wù)落實(shí)。擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)范圍，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型支付方式。確保年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，指導(dǎo)各地細(xì)化政策措施。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度。規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。

　　三是抓好改善服務(wù)。圍繞健康中國(guó)建設(shè)，采取措施增進(jìn)人民健康福祉，提升群眾獲得感。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。

　　通過大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務(wù)管理一批，大力推進(jìn)健康扶貧。強(qiáng)化健康教育和健康促進(jìn)，加強(qiáng)重大疾病防控。