由于身體不好，北京朝陽(yáng)區(qū)居民徐大姐最近幾年沒(méi)少跑醫(yī)院。也是因此，她最近為家里不少過(guò)期的藥品發(fā)了愁：扔了吧，怕有環(huán)境污染，不扔吧，還真不知道怎么處置。

　　和徐大姐有同樣煩惱的人，真不在少數(shù)。目前，過(guò)期藥品處置情況如何，怎么做才能既對(duì)環(huán)境友好又能方便百姓?記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

　　過(guò)期藥屬于危廢，不能作為一般生活垃圾處理

　　根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，生產(chǎn)、銷(xiāo)售及使用過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)期失效的藥品屬于危險(xiǎn)廢物。與一般廢棄物不同，危險(xiǎn)廢物危害更大，隨意排放、貯存的危廢，在雨水地下水的長(zhǎng)期滲透、擴(kuò)散作用下，會(huì)污染水體和土壤，進(jìn)而影響人類健康。

　　今年兩會(huì)時(shí)，就有全國(guó)人大代表呼吁重視過(guò)期藥品的回收工作：大多數(shù)藥品過(guò)期后容易分解、蒸發(fā)，散發(fā)出有毒氣體，造成室內(nèi)環(huán)境污染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)人體呼吸道產(chǎn)生危害。由于缺乏完善的回收機(jī)制，大部分過(guò)期藥品被作為生活垃圾處理，造成空氣、土壤和水源環(huán)境的污染。

　　水體抗生素超標(biāo)一直為公眾所關(guān)注，那么這些抗生素是不是跟過(guò)期藥隨手扔也有關(guān)聯(lián)?清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院教授余剛表示，地表水中的抗生素主要來(lái)源于生活污水、養(yǎng)殖業(yè)廢水、醫(yī)藥工業(yè)廢水的排放，過(guò)期藥品的不當(dāng)處置也會(huì)導(dǎo)致抗生素等藥物進(jìn)入水、土壤等環(huán)境，對(duì)生態(tài)系統(tǒng)或人體健康帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

　　過(guò)期藥品有這么多危害，那么一年總量有多少?記者多方查閱，都沒(méi)有找到確切的數(shù)據(jù)，目前的估算來(lái)自幾年前廣藥集團(tuán)白云山藥業(yè)所做的一項(xiàng)調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)一年過(guò)期藥品約有1.5萬(wàn)噸。

　　“嚴(yán)格地講，我們目前對(duì)過(guò)期藥品年產(chǎn)生量還缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，也就是說(shuō)還處于底數(shù)不清的階段。”中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院固體廢物所研究員王琪告訴記者，一些過(guò)期藥物進(jìn)入環(huán)境后，可能會(huì)導(dǎo)致一些微生物的變異，比如更多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)等等，都會(huì)對(duì)環(huán)境及人體健康造成具體危害。

　　耐藥的問(wèn)題不可小覷。今年2月，世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)和創(chuàng)新事務(wù)的助理總干事基尼曾指出，抗生素耐藥性問(wèn)題不斷加重，人類的治療選用辦法正在快速耗盡。

　　現(xiàn)有回收渠道一是不方便，二是知曉率低

　　按照徐大姐自己的理解，藥店、醫(yī)院都應(yīng)該是過(guò)期藥品回收的渠道。徐大姐自己還特意跑到藥店咨詢店員。

　　“他們告訴我，說(shuō)2013年有廠家做過(guò)一段回收，之后再?zèng)]有了?！毙齑蠼阏f(shuō)，藥店告訴她，回收就要申請(qǐng)各種危廢轉(zhuǎn)運(yùn)資格，藥店不想自己找麻煩，他們勸徐大姐分散扔掉，還特意提醒要把外包裝破壞，別讓不法分子自己回收轉(zhuǎn)賣(mài)禍害別人。

　　藥店說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。環(huán)境保護(hù)部土壤污染防治司化學(xué)品處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，考慮到來(lái)源分散，難以集中回收處理，參照國(guó)際慣例，對(duì)家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國(guó)目前實(shí)行了豁免管理制度。根據(jù)《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理;如將其分類收集，收集過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。

　　既然過(guò)期藥的危害都有共識(shí)，為何不能統(tǒng)一回收?專家表示，現(xiàn)階段我們的回收處置能力還都跟不上，不統(tǒng)一要求回收也是不得已而為之。

　　不過(guò)，一些省市正在開(kāi)拓過(guò)期藥品的回收渠道。在深圳，過(guò)期藥回收箱已經(jīng)進(jìn)入300多個(gè)社區(qū)，今年一季度就回收了近2000公斤。南京、寧波、蕪湖、東營(yíng)、太原等城市都已經(jīng)開(kāi)展過(guò)期藥品的回收工作，而且一些地方還出臺(tái)了相關(guān)的管理規(guī)定，但回收處理規(guī)模還都有限。

　　記者在北京調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早在2011年，北京各區(qū)縣藥監(jiān)部門(mén)設(shè)置了過(guò)期藥品回收箱，并公布了咨詢電話。但是，如今多個(gè)電話均已變更，而且工作人員很多不清楚此項(xiàng)工作，且居民的知曉率都非常低，不少回收箱成了擺設(shè)。

　　回收工作誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)能否成為模板?

　　過(guò)期藥因?yàn)槭菄?guó)家明確規(guī)定的危廢，不僅不能循環(huán)利用，而且轉(zhuǎn)運(yùn)、處置都有嚴(yán)格的規(guī)定。按照2014年北京市物價(jià)局的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物處理價(jià)格為每噸2407元，這只是從收集到處置費(fèi)用的一部分。

　　分散的危廢源，高昂的成本，諸多因素讓過(guò)期藥回收成了各地的難題。那么，在國(guó)家尚無(wú)統(tǒng)一要求的情況下，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這一工作?

　　在深圳福田街道，社區(qū)服務(wù)中心將過(guò)期藥密封打包，貼上標(biāo)簽，注明回收點(diǎn)及經(jīng)手人、回收單位及經(jīng)手人、回收日期等信息。過(guò)期藥被送至依據(jù)市藥監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的倉(cāng)庫(kù)，統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)害化處理。同時(shí)，整個(gè)回收過(guò)程運(yùn)用信息化手段，引入二維碼對(duì)回收的過(guò)期藥進(jìn)行流程跟蹤，保證了過(guò)期藥在回收發(fā)起、交接、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、銷(xiāo)毀各環(huán)節(jié)的銜接、監(jiān)督和監(jiān)控，初步實(shí)現(xiàn)了過(guò)期藥品回收全流程可追溯。這樣的規(guī)范管理，源自深圳市食藥局政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

　　“深圳經(jīng)驗(yàn)”是否值得推廣?中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院固體廢物所研究員王琪表示：“有財(cái)力的地方這么做，當(dāng)然是對(duì)環(huán)境有益。但‘誰(shuí)污染，誰(shuí)付費(fèi)’，這是基本原則，政府用財(cái)政的錢(qián)，替多拿藥的人付賬，從某個(gè)角度講也不公平?！彼J(rèn)為，以生產(chǎn)者責(zé)任延伸的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題更適合。藥品生產(chǎn)廠家以原有銷(xiāo)售渠道(醫(yī)院、藥店)回收家庭產(chǎn)生的過(guò)期藥，這樣的路子更順暢。雖然生產(chǎn)者會(huì)將回收處置成本放在藥品定價(jià)中，但這也是公平合理的。

　　這幾年，“水十條”“土十條”相繼出臺(tái)，對(duì)污染防治提出了新要求。管住污染源是環(huán)境治理的重要一環(huán)，分散的危廢同樣得管起來(lái)。在這樣的形勢(shì)下，很多有識(shí)之士呼吁，對(duì)過(guò)期藥管理的規(guī)定要統(tǒng)一加嚴(yán)。

　　對(duì)此，環(huán)保部土壤司化學(xué)品處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，環(huán)保部已有此打算，下一步，將配合食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門(mén)，盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的過(guò)期藥品回收機(jī)制，完善相關(guān)法規(guī)，切實(shí)保障人體健康和環(huán)境安全。