看病難、掛號難、看病煩，一度成為人們就醫(yī)的痛點(diǎn)。在浙江省黨代會報(bào)告中，“最多跑一次”改革、“提升人民群眾獲得感”等關(guān)鍵詞頻出，作為與老百姓息息相關(guān)的醫(yī)療領(lǐng)域，如何通過“最多跑一次”改革，減少患者跑醫(yī)院的次數(shù)、提高患者就醫(yī)效率、提升群眾的獲得感呢？

掛號繳費(fèi)打印發(fā)票一體化

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，蔡女士拿到醫(yī)生處方后，持社保卡就近在自助服務(wù)機(jī)上完成繳費(fèi)，而后下樓到藥房取藥，準(zhǔn)備離開時(shí)，她被志愿者指引到門診大廳一角，在自助發(fā)票打印機(jī)上輕觸屏幕，不到20秒，一張完整的發(fā)票就吐了出來，整個(gè)就醫(yī)流程一氣呵成，讓蔡女士驚唿“太方便”。

掛號、繳費(fèi)、查清單、打印檢查結(jié)果可自助實(shí)現(xiàn)，這對浙江許多醫(yī)院來說并不陌生，可自助打印發(fā)票的不多見。記者獲悉，自今年6月起，浙醫(yī)二院率先在杭省級醫(yī)院當(dāng)中試點(diǎn)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化管理，實(shí)現(xiàn)了看病全流程無需窗口排隊(duì)的就醫(yī)模式，讓患者就醫(yī)“最多跑一次”，每次都便捷。

據(jù)介紹，醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化管理不僅能有效解決群眾看病后窗口排隊(duì)開票慢的問題，還能基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時(shí)核銷，對醫(yī)保報(bào)銷票據(jù)進(jìn)行網(wǎng)上全程跟蹤監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。目前，浙醫(yī)二院解放路院區(qū)和濱江院區(qū)共設(shè)置7臺自助發(fā)票打印機(jī)，與200多臺掛號、繳費(fèi)自助一體機(jī)等形成一個(gè)完整的自助化就醫(yī)閉環(huán)。

杜絕排“長龍”就醫(yī)體驗(yàn)

以前，老百姓最怕的就是去看病，從掛號、繳費(fèi)、取藥、開發(fā)票都要排“長龍”，看個(gè)小病就要耗上一兩天。如今，全流程自助化就醫(yī)模式，讓看病不再老大難。

“發(fā)票實(shí)現(xiàn)自助打印，是浙醫(yī)二院探索讓患者‘最多跑一次’的最新嘗試。一直以來，醫(yī)院從服務(wù)流程、治療流程、管理流程等各方面不斷優(yōu)化醫(yī)療資源供給，不斷提升老百姓就醫(yī)獲得感，讓患者就醫(yī)最終實(shí)現(xiàn)‘最多跑一次’。”浙醫(yī)二院院長王建安說。

27分鐘，這是74歲的吳大爺被送進(jìn)醫(yī)院到術(shù)后推出手術(shù)室的時(shí)間。6月11日凌晨3時(shí)，吳大爺頓覺胸悶，伴有窒息感和惡心感，全身大汗淋漓。家人發(fā)現(xiàn)后，立馬撥打120電話，將他送往浙醫(yī)二院胸痛中心，當(dāng)時(shí)急診心電圖顯示為心肌梗死，值班醫(yī)生旋即為吳大爺做了冠狀動脈造影手術(shù)，術(shù)后入院觀察，15日吳大爺安全出院。

為提高像吳大爺這樣的急性胸痛患者的診治效率，最大可能挽救患者的生命，浙醫(yī)二院整合心內(nèi)科、急診科、心臟大血管外科、胸外科等學(xué)科力量，聯(lián)合120院前急救中心及區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，成立了浙醫(yī)二院胸痛中心，通過網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)院前—基層—核心醫(yī)務(wù)人員信息共享，在院內(nèi)外為急性致命性胸痛患者開通綠色生命通道，節(jié)省患者從發(fā)病到救治過程中的每一分每一秒。

“其實(shí)，在患者送往醫(yī)院的途中，醫(yī)生們就已經(jīng)動起來了。他們通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，詳細(xì)了解患者信息，并做好手術(shù)前準(zhǔn)備，提高患者的就診效率。”浙醫(yī)二院醫(yī)務(wù)部副主任朱永斌說。不久前，舟山醫(yī)院成為浙醫(yī)二院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療示范單位，自此，浙醫(yī)二院胸痛中心已經(jīng)涵蓋全省200多家協(xié)作醫(yī)院、10多家胸痛中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

內(nèi)科片護(hù)士長宋劍平說，對急診其他患者，一般采用一站式預(yù)檢方式，無需患者排隊(duì)掛號即可及時(shí)就醫(yī)，在流程上更為簡化，讓患者的就診等待時(shí)間從原來的5.17分鐘縮減到4分鐘。此外，針對不同院區(qū)的重癥患者，無需舟車勞頓轉(zhuǎn)院，醫(yī)院還采用“病人不動醫(yī)生動”的方式，確?；颊吣軌蛳硎艿酵|(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

全數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療體系

“沒想到杭州也有國際化程度這么高的醫(yī)院！”幾天前，定居歐洲的張先生回國陪80多歲的老父看病，在浙醫(yī)二院國際醫(yī)學(xué)中心預(yù)約了全科門診。令他吃驚的是，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就做完十幾項(xiàng)檢查，半個(gè)小時(shí)就拿到體檢報(bào)告，隨后全科醫(yī)生看過檢查單后發(fā)現(xiàn)老先生患有高血壓、頸動脈中度狹窄等疾病，于是現(xiàn)場為他們約好了神經(jīng)內(nèi)科的專家門診，讓張先生最起碼少跑三趟就醫(yī)。

浙醫(yī)二院院長王建安說，對醫(yī)院來講，除了管理、服務(wù)上的更進(jìn)，患者“最多跑一次”的重要抓手還有賴于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，通過遠(yuǎn)程會診、線上問詢、手機(jī)問診等方式盡可能減少患者奔波醫(yī)院的次數(shù)，最終實(shí)現(xiàn)讓患者“最多跑一次”。

據(jù)悉，浙二國際網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心將在6月底試運(yùn)行，將依托浙醫(yī)二院實(shí)體醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，向患者提供如健康咨詢、預(yù)約診療、支付結(jié)算等便捷、高效的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助服務(wù)。

“我們希望將國際網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心打造成一個(gè)‘全數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療體系’，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、排隊(duì)叫號，遠(yuǎn)程閱片、查閱報(bào)告、調(diào)閱電子病歷、視頻會診，遠(yuǎn)程醫(yī)囑互認(rèn)、遠(yuǎn)程開具檢查單、住院單等功能，真正實(shí)現(xiàn)核心醫(yī)療服務(wù)圈的互聯(lián)網(wǎng)化，讓患者最多跑一趟甚至一次都不跑就能完成就醫(yī)?！蓖踅ò舱f。

此外，依托該中心，浙醫(yī)二院還將打通3個(gè)分院之間、眾多協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、電子病歷等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)院際間數(shù)據(jù)共享、電子病歷互通等，讓患者享受到更加便捷、高效、貼心的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)院”最多跑一次“成為可能。