“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”作為一個醫(yī)改的熱名詞將會在今后不久消失。隨著醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從一個醫(yī)院到一個范圍，例如廣東省，那就意味著這個醫(yī)生在廣東省內(nèi)合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)都是和做法。辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記變成了“多此一舉”。我了解到，最近深圳核發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)這一欄就是填上“廣東省”而替代了以前的醫(yī)院名字。如果行政管理部門把所有已經(jīng)核發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)點(diǎn)視為一個區(qū)域，那么多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將會成為歷史。

　　隨著改革的深入，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的政策法規(guī)基本上沒有障礙，醫(yī)生兼職的合法收入得到了政策的保護(hù)，如果醫(yī)院人事制度改革方案落實(shí)，醫(yī)生成為社會人已經(jīng)具備了所有的法律基礎(chǔ)。新的醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式即將到來！

　　醫(yī)生按照契約自由執(zhí)業(yè)究竟還缺什么呢？

　　第一，缺乏讓患者和醫(yī)生都信任的第三方平臺。中國不缺醫(yī)院，但是缺乏真正服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者的，通過醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)患者的平臺。現(xiàn)在的公立醫(yī)院，尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院，基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)積累都很好，可是沒有好的機(jī)制?，F(xiàn)在醫(yī)療的價格體系沒有重視改革，由于這個體系欠帳太多也積重難返，以檢查養(yǎng)醫(yī)、以耗材藥品養(yǎng)醫(yī)的局面一時難以改變。雖然，政府已經(jīng)采取了很多措施，但是收效還是有限的。同時，由于這些大醫(yī)院都是公立醫(yī)院，這些醫(yī)院回歸公益性也是改革的主要方向，所以大型公立醫(yī)院不可能成為醫(yī)療服務(wù)模式改革的主流或者載體。那么，私立醫(yī)院呢？目前的私立醫(yī)院多數(shù)規(guī)模小，由于醫(yī)院分級制度，這些醫(yī)院無法承擔(dān)三級醫(yī)院的手術(shù)、疑難疾病的的治療。其次，這些醫(yī)院多數(shù)基礎(chǔ)力量和服務(wù)都不健全，因此，這些醫(yī)院也不能作為專家自由執(zhí)業(yè)的載體。

　　合格的商業(yè)化服務(wù)平臺是什么呢？第一，從醫(yī)院等級上必須是三級醫(yī)院（?？苹蛘呔C合）。第二，有完善的基礎(chǔ)醫(yī)療支撐，尤其是麻醉科和重癥醫(yī)學(xué)。第三，有完善的服務(wù)體系和醫(yī)師培訓(xùn)體系。讓優(yōu)秀的年輕醫(yī)生加盟后不但可以有體面的收入，同時有非常好的上升空間。博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)每年就會拿出數(shù)百萬的醫(yī)生培訓(xùn)基金，讓優(yōu)秀的年輕醫(yī)生可以到國內(nèi)大醫(yī)院，甚至是香港或者國外進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時，我們的云系統(tǒng)體系也給年輕醫(yī)生時刻可以分享到專家處理病人和病歷分析的經(jīng)驗(yàn)和過程。

　　博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)在深圳和廣州已經(jīng)開始籌備建設(shè)這樣的三級醫(yī)院平臺。

　　第二，缺乏完整的支付體系。目前的醫(yī)保、商保都是跟醫(yī)院發(fā)生關(guān)系。醫(yī)生的技術(shù)價值沒有被醫(yī)保或者商業(yè)保險承認(rèn)。這樣的支付體系不改革，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也是難以大規(guī)模發(fā)展。

　　第三，政策法規(guī)。最近國家公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)還是沒有跳出原來的框框條條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是麻雀雖小，五臟俱全。這樣 ，對于投資平臺的投資者來說依然是一個很高門檻。

　　雖然，自由執(zhí)業(yè)還是困難重重，但是冬天來了，春天還遠(yuǎn)嗎？

　　首先，人民健康意識提高，健康是幸福的根本。社會需要健康，老百姓追求健康，追求科學(xué)優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)。這是時代的唿喚，這股潮流勢不可擋。但是靠現(xiàn)在公立醫(yī)院的單一模式，不管是政府、醫(yī)院、醫(yī)生和老百姓都不滿意。

　　第二，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。當(dāng)前實(shí)體經(jīng)濟(jì)，制造業(yè)發(fā)展遇到了前所未有的困難?？萍紕?chuàng)新、健康產(chǎn)業(yè)成為擔(dān)當(dāng)保持中國經(jīng)濟(jì)增長的主角！我國現(xiàn)在健康支出占GDP總額還是很低（5%左右），而發(fā)達(dá)國家卻是17%，如果我國健康產(chǎn)業(yè)翻一番，對國民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)是可觀的。而提高這個產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度的主角就是這個行業(yè)的勞動者——醫(yī)生。但是，醫(yī)生不是培訓(xùn)一下就可以上崗的，怎么辦？提高醫(yī)生的積極性和工作效率是最直接的辦法！

　　10萬名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ，創(chuàng)造1000億以上的醫(yī)療服務(wù)收入，這不是夢。