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人社部:36種藥品納入醫(yī)保 同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

  • 2017年7月20日 KangChangKun來源:央廣網(wǎng) 1035 66
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7月19日,人力資源和社會保障部正式對外公布,將36種藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

  據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,長期以來,部分癌癥患者需要依靠“腫瘤靶向藥”以及某些創(chuàng)新藥品延續(xù)生命。這些藥品雖然療效好,但是價格極高,而且不能報銷,患者不得不自費使用,承擔(dān)極大的經(jīng)濟(jì)壓力。

人社部:36種藥品納入醫(yī)保 同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

  7月19日,人力資源和社會保障部正式對外公布,將36種藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。這些藥品中,包括大量患者熱切期盼的腫瘤靶向藥,以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。

  今年4月,人社部公布了44種擬談判藥品的名單,經(jīng)過與相關(guān)企業(yè)的談判,其中36種藥品談判成功,成功率達(dá)到81.8%。與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%,我國患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)未來將大幅減輕。

  對于需要靠“腫瘤靶向藥”延續(xù)生命的癌癥患者來說,一年藥費又何止上萬。例如局部晚期非小細(xì)胞肺癌靶向藥特羅凱,吃一個月就要上萬。不吃藥不行,吃藥幾乎等于用錢買命。面對天價負(fù)擔(dān),不少人選擇放棄。

  今年2月底,伴隨著2017年版國家藥品目錄的公布,人社部同時提出了44種擬談判藥品,都是療效好、價格貴、專利獨家藥品。

  經(jīng)過一番與藥企的協(xié)商談判,最終有36種藥品成功納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍,今后將統(tǒng)一執(zhí)行談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。這包括15種腫瘤治療藥物,覆蓋肺癌、乳腺癌、淋巴癌、骨髓瘤等多種癌癥,曲妥珠單抗、利妥昔單抗等多種被迫切需求的腫瘤靶向藥,均被囊括其中。此外,還有治療心血管、糖尿病等重大疾病或慢性病藥物,以及治療血友病等罕見病的用藥。

  人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝表示,社會公眾以及參保人員反映比較多的,這次通過談判納入進(jìn)來。這次談判對創(chuàng)新藥和罕見病藥給予了高度重視。列入國家重大創(chuàng)新專項的也全部談判成功。

  一直以來,醫(yī)?;鸪惺芰εc患者需求之間,始終存在一道藥品價格的壁壘。如何打通道路?引入藥品目錄準(zhǔn)入談判,是一項全新的嘗試。說白了,就是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)代表參保人“團(tuán)購”,利用購買量的優(yōu)勢,與藥品企業(yè)通過協(xié)商談判的方式降低價格。“用有限的錢,買到性價比最高的藥”,在保障患者用藥的同時,更是保證醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行的合理手段。

  顏清輝介紹,“像專利藥、獨家品種,臨床價值比較高,而且療效也比較確切,老百姓確實需要。但是按照市場價格,醫(yī)?;痣y以承受。我們希望發(fā)揮醫(yī)保的集團(tuán)購買優(yōu)勢,和企業(yè)平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,談判確定適宜的支付標(biāo)準(zhǔn)。兼顧參保人用藥保障水平,以及基金的承受能力?!?/p>

  與2016年的平均零售價相比,談判后這些藥品的平均價格降幅達(dá)到44%,最高的降幅達(dá)到70%。以治療乳腺癌的曲妥珠單抗,也就是俗稱的赫賽汀為例,此前單只藥市價就能賣到2萬左右,患者一年此一項負(fù)擔(dān)就超過13萬。談判后納入醫(yī)保目錄,單只售價降到7600元。參?;颊甙凑崭鞯夭煌瑘箐N政策,最低自付比例在2成左右,約1500元?;颊哓?fù)擔(dān),大幅度的降低。

  浙江大學(xué)教授、中國社會保障學(xué)會副會長何文炯表示,疑難雜癥,重病人需要用特殊藥。這種藥往往用的人少、價格貴。有機會可以跟藥商商量,病人想吃的藥將來就有可能吃到。

  具體如何與藥企完成談判協(xié)商,讓“天價藥”的價格降下來呢?醫(yī)保方的預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn),由兩組專家分別從藥物經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)?;鸬某惺苣芰煞矫嬖u估測算。人社部社保管理中心副主任徐延君介紹,藥物經(jīng)濟(jì)型評估,主要從藥品的臨床價值、國際國內(nèi)價格比較、同類藥品參比等角度分析;醫(yī)保基金測算,主要從醫(yī)保運行數(shù)據(jù)庫中提取相關(guān)藥品使用情況和費用信息為基礎(chǔ),通過大數(shù)據(jù)分析和精算,測算談判藥品納入目錄后對基金的影響,提出建議。

  藥企方面,則有兩次機會提出報價。買賣雙方對價格和醫(yī)療保險用藥方案達(dá)成共識,簽訂協(xié)議后,相應(yīng)的藥品進(jìn)入了醫(yī)保目錄中。徐延君表示,企業(yè)有兩次報價機會,如果企業(yè)最低報價比醫(yī)保預(yù)期支付價格高出15%以上,則談判中止;反之雙方可進(jìn)一步磋商。最終確定的支付標(biāo)準(zhǔn),不能超過醫(yī)保預(yù)計支付標(biāo)準(zhǔn)。

  對于藥企來說,雖然談判降低了價格,但是納入醫(yī)保目錄,使用量就有了保證?!耙詢r換量”也是不錯的選擇。中央財經(jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任褚福靈表示,通過談判打包的方式,批量采購使藥價下降。比如單買2萬一盒,成批量有優(yōu)勢,薄利多銷,藥廠會以優(yōu)惠價格供應(yīng)。

  顏清輝表示,目前規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2019年12月31日。有效期內(nèi),如果有仿制藥上市,人社部將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整相應(yīng)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各地要鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品,發(fā)揮藥店保障醫(yī)保藥品供應(yīng)的積極作用?!霸谟行趦?nèi),如果有談判藥品的仿制藥上市,我們將根據(jù)仿制藥的價格水平的調(diào)整水平來調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同時,鼓勵各地醫(yī)保定點零售藥店,為參保人員提供藥品,積極支持醫(yī)藥分開?!?/p>

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