青霉素衰落之后抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重 抗生素濫用原因

• 2017年10月19日 lihuizhen來(lái)源：每日學(xué)醫(yī)學(xué) 757 45
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十年前，幾乎每個(gè)感染性疾病，都會(huì)用到青霉素，而現(xiàn)在用的卻是很多患者叫不上名字的抗生素，這些抗生素種類(lèi)繁多，作用各異，那么青霉素為什么在臨床的應(yīng)用越來(lái)越少了呢?

　　青霉素是β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，距今已有70多年的時(shí)間，抗菌譜窄，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用強(qiáng)大。而漸漸的，青霉素似乎淡出了我們的視野。

　　很多八零后可能對(duì)肌注青霉素的影響比較可怕，因?yàn)樽⑸涞氖乔嗝顾剽?，所以肌注時(shí)那個(gè)疼痛。不知道你們還記不記得那種經(jīng)歷，打個(gè)疫苗胳膊會(huì)痛好久。

　　十年前，幾乎每個(gè)感染性疾病，都會(huì)用到青霉素，而現(xiàn)在用的卻是很多患者叫不上名字的抗生素，這些抗生素種類(lèi)繁多，作用各異，那么青霉素為什么在臨床的應(yīng)用越來(lái)越少了呢?有人說(shuō)是:過(guò)敏反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，有人說(shuō)是:已經(jīng)有明顯的耐藥性產(chǎn)生。

　　為什么會(huì)產(chǎn)生耐藥性呢?為什么會(huì)引起強(qiáng)大的過(guò)敏反應(yīng)呢?臨床上抗生素的濫用到底是什么導(dǎo)致呢?它的后果又是什么?

　　青霉素的過(guò)敏反應(yīng)主要是1型超敏反應(yīng)，青霉素本來(lái)沒(méi)有太大毒性，但它的降解產(chǎn)物青霉噻唑酸或青霉稀酸可刺激機(jī)體產(chǎn)生ige，當(dāng)機(jī)體再次接觸到青霉素時(shí)，可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至死亡。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人均年消耗抗生素為138g，在國(guó)外，抗生素嚴(yán)格管控的藥物，可在國(guó)內(nèi)可以在任何藥店買(mǎi)到。

　　關(guān)于抗生素的濫用形成的原因有以下三點(diǎn):

　　1.人們對(duì)于抗生素的認(rèn)識(shí)太淺，不管是什么病，都要消炎。沒(méi)有明確的知道到底那種藥對(duì)應(yīng)那種病癥。認(rèn)識(shí)不夠

　　2.對(duì)于抗生素的管控力度不夠。

　　3.養(yǎng)殖飼料中加入大量的抗生素。

　　有這么一個(gè)實(shí)驗(yàn):金黃色葡萄球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性菌，青霉素可以有效的將其殺滅，但是，少數(shù)球菌變異出了耐藥基因，使得青霉素?zé)o法破壞其細(xì)菌的細(xì)胞壁，導(dǎo)致耐藥菌的大量繁殖。

　　抗生素是我們抵抗外界細(xì)菌感染的一道屏障，如果這些屏障被一一打破，只有用如萬(wàn)古霉素等抗生素。萬(wàn)古霉素是特殊級(jí)抗生素(不到萬(wàn)不得已不用)必須嚴(yán)格控制，聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)服用，然而在網(wǎng)上，竟有9家藥店在售賣(mài)萬(wàn)古霉素。我們的老百姓已經(jīng)習(xí)慣于在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如果他們服用萬(wàn)古霉素等藥物，導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素產(chǎn)生耐藥性，后果自然不言而喻。

　　制止濫用抗生素是艱難的任務(wù)，希望各位認(rèn)識(shí)抗生素濫用的后果。

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