限制重重 共享經(jīng)濟在醫(yī)療行業(yè)能走得通嗎？

• 2018年6月14日 YeShiMei來源：今日頭條 264 9
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  2018-2024年中國止吐藥行業(yè)市場全景調(diào)研及投資價值評估咨詢報告

  在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。止吐藥行業(yè)研究報告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企業(yè)決策的...

護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高，皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士，是一種"偽共享"。

著名經(jīng)濟學(xué)家宋清輝對時間財經(jīng)表示，共享護士不屬于共享經(jīng)濟。因為"共享護士"不僅沒有起到節(jié)約資源的作用，反而是對資源的極大地浪費。畢竟"共享護士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù)，需要大量時間的觀察等醫(yī)療操作，不能輕量化操作。追根溯源，共享經(jīng)濟的核心是權(quán)利讓渡，即以價格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等，代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高，皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士，是一種"偽共享"。

"共享護士"是新經(jīng)濟風(fēng)口還是淪為暗藏色情的潛規(guī)則?

你需要一個"共享護士"嗎?

沒看錯。近日相關(guān)媒體報道了共享護士服務(wù)已在多地出現(xiàn)--你無須去醫(yī)院掛號排隊，只需用手機APP下單，就會有護士上門提供打針、輸液等服務(wù)。

這無疑是老年養(yǎng)護市場的福音。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù)，到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。中國社會科學(xué)院2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》顯示，預(yù)計到2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場可達(dá)13萬億元。

有意思的是，共享護士的出現(xiàn)引起了業(yè)內(nèi)廣泛討論。支持方認(rèn)為這是個值得All in的大市場，反對方則判斷共享護士是個偽命題。

焦點之一是收費較高。相關(guān)報道"西安市民體驗共享護士，結(jié)果發(fā)現(xiàn)輸液價格是三級醫(yī)院的8倍多"。時間財經(jīng)試用了一款叫"護士到家"的產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)，提供護士上門的服務(wù)包括輸液、打針、保胎針、導(dǎo)尿、留置胃管、靜脈采血、普通換藥等，簡單的皮下注射價格是139元一次。

一位醫(yī)生告訴時間財經(jīng)，在醫(yī)院，護士給患者注射一次收費3.5元。用戶填好身份證等信息后可看到護士的簡單信息，平臺顯示護士均具有職業(yè)資格證。時間財經(jīng)選取幾位護士，在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)進行查詢，查到了職業(yè)資格證書編號。

時間財經(jīng)獲悉，被各媒體作為介紹樣版的"醫(yī)護到家"2015年起步至今，已經(jīng)有600萬下載量，注冊護士達(dá)5萬多。"這行業(yè)競品也不少，大家是瞄準(zhǔn)了這個時機要大干一場。"醫(yī)護到家的工作人員說。

但部分業(yè)內(nèi)人士表示，共享是利用本身市場的盈余和空閑，而護士屬于稀缺的醫(yī)療資源。沒有共享護士，護士資源依然十分緊俏。換句話說，共享護士就是個一個偽命題。

偽共享

"我愛人就是協(xié)和醫(yī)院的護士，天天值班，共享護士絕對不可能。"一位長期從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士對時間財經(jīng)表示，除了時間上三甲醫(yī)院的護士無暇參與共享服務(wù)外，三甲醫(yī)院的護士素質(zhì)很強，相當(dāng)于半個醫(yī)生，估計瞧不上選擇上門提供簡單的服務(wù)。

一位在縣城醫(yī)院做護士工作的焦女士向時間財經(jīng)介紹，"我們一個護士要管十二三個病人"，如果有機會參與到共享護士平臺，也沒精力去做，醫(yī)院也有規(guī)定不允許護士私自外出提供服務(wù)。

(2018年5月12日護士節(jié)，鐘雅倩護士表示最大的心愿就是能睡個好覺)

國家衛(wèi)健委近日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2017年底，中國注冊護士總數(shù)超過380萬人，每千人口護士數(shù)為2.74，全國醫(yī)護比為1:1.1，護士的數(shù)量和質(zhì)量都獲得了極大的提升，但和美國每千人口護士數(shù)9.8人、日本每千人口護士數(shù)11.49人比還有很大的差距。

更為尷尬的是，國家早在1978年就規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床與護士的配備比例不得低于1:0.4，但迄今為止，這一目標(biāo)并未全部實現(xiàn)，上述護士焦女士表示，她的實際感受是床位與護士比為1:0.1。

著名經(jīng)濟學(xué)家宋清輝對時間財經(jīng)表示，共享護士不屬于共享經(jīng)濟。因為"共享護士"不僅沒有起到節(jié)約資源的作用，反而是對資源的極大地浪費。畢竟"共享護士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù)，需要大量時間的觀察等醫(yī)療操作，不能輕量化操作。

追根溯源，共享經(jīng)濟的核心是權(quán)利讓渡，即以價格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等，代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高，皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍，一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士，是一種"偽共享"。

限制重重

不僅是就職在縣城的護士被醫(yī)院規(guī)定不能私自外出提供服務(wù)，在北京從醫(yī)19年的某醫(yī)院鮑副院長對時間財經(jīng)表示，他們醫(yī)院的護士肯定是不會參與共享護士。"護士更多的是一個執(zhí)行角色，是與醫(yī)生打配合，哪有脫離醫(yī)生單獨出去的護士呀?"

非止如此。共享護士風(fēng)險太大，并不適宜大規(guī)模推廣。因為護士所從事的服務(wù)直接關(guān)系人們生命健康，萬一出了醫(yī)療事故影響，誰承擔(dān)負(fù)責(zé)任呢?鮑醫(yī)生還表示，醫(yī)療機構(gòu)本身也人才緊缺，尤其是三甲醫(yī)院，連醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也受到無形的阻礙，更不用說還沒有政策保障的共享護士了。

更為重要的是，雖然現(xiàn)在有廣州、天津等城市開展了護士多點執(zhí)業(yè)，但是多點執(zhí)業(yè)也并不意味著護士可以隨意共享，其"多點"的含義是多個醫(yī)療結(jié)構(gòu)點，而不是隨意地點。

護士與護工不同，護士提供的是醫(yī)療服務(wù)，即使如打針、輸液這些簡單護理也是以必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的保障下實行的，正規(guī)醫(yī)院的輸液室會有嚴(yán)格的驗藥、配制程序，以及醫(yī)生值班和搶救設(shè)備，這是到家服務(wù)的"共享護士"根本不具備的。護士遵守的三查七對制度，離開了專業(yè)的醫(yī)療也無法準(zhǔn)確實施，如藥品來源是否合法，器械清潔無菌是否合格。

更不用說，很多共享護士平臺提供的美白針服務(wù)，本身就屬灰色醫(yī)美服務(wù)，是正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)所禁止的，而所謂的共享護士平臺卻皇而堂之地提供這種服務(wù)。

另一個讓共享護士平臺尷尬的是，資歷深的老護士可能并不會選擇參與共享護士，處于底層的年輕護士會是共享護士平臺主要爭取的對象。這樣，問題也隨之而來，女性護士如何保障自身安全?相對于坐順風(fēng)車時女性所處的車內(nèi)環(huán)境，女性護士進到消費者家里這一環(huán)境的封閉性更高，由此帶來的危險也更大。

上述業(yè)內(nèi)人士也對時間財經(jīng)表示，現(xiàn)有形式的共享護士未來可能走向兩個方向，一條路是變成暗藏色情潛規(guī)則的服務(wù)，另一條路是弱化為護工。有網(wǎng)友直接表示，共享護士，是有點污。

還有一個不容忽視的問題是，護士從共享中獲得的收益并不讓人心動。護士在共享平臺上提供一次服務(wù)的收益確實比醫(yī)院高，但是作為專業(yè)醫(yī)療人員，共享護士139元一次的服務(wù)費對比醫(yī)生"走穴"一次幾千上萬可以說并不可觀，對比典型的共享模式滴滴打車，司機雖然掙得不多，但是頻次足夠高。

顯而易見，共享護士作為一個新生事物，現(xiàn)在雖然有很多局限，但也有很大自我"進化"的空間。關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域的政策近幾年變化很大，并由此形成了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的熱潮。據(jù)《看醫(yī)界》統(tǒng)計，截至2018年3月，國內(nèi)已經(jīng)成立的醫(yī)生集團(醫(yī)生執(zhí)業(yè)團體或醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織)已經(jīng)達(dá)到620多家，護士是否也能形成類似的集團，與醫(yī)生形成某種連接關(guān)系，這一可能性值得期待。

另外，中國社會即將迎來老齡化，社區(qū)醫(yī)院成為必然趨勢，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，安徽一些地方，將無法上夜班，但年齡和資歷資較高、有經(jīng)驗和能力的護士，接回歸社區(qū)醫(yī)院，掛社區(qū)醫(yī)院護士長或者副院長的工作。同時，社區(qū)醫(yī)院定向送陪護士，這樣就形成了一支老中少搭配的護理團隊，實現(xiàn)護士資源的充分利用。

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