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限制重重 共享經(jīng)濟在醫(yī)療行業(yè)能走得通嗎?

  • 2018年6月14日 YeShiMei來源:今日頭條 264 9
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護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高,皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍,一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士,是一種"偽共享"。

著名經(jīng)濟學(xué)家宋清輝對時間財經(jīng)表示,共享護士不屬于共享經(jīng)濟。因為"共享護士"不僅沒有起到節(jié)約資源的作用,反而是對資源的極大地浪費。畢竟"共享護士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù),需要大量時間的觀察等醫(yī)療操作,不能輕量化操作。追根溯源,共享經(jīng)濟的核心是權(quán)利讓渡,即以價格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等,代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高,皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍,一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士,是一種"偽共享"。

"共享護士"是新經(jīng)濟風(fēng)口還是淪為暗藏色情的潛規(guī)則?

你需要一個"共享護士"嗎?

沒看錯。近日相關(guān)媒體報道了共享護士服務(wù)已在多地出現(xiàn)--你無須去醫(yī)院掛號排隊,只需用手機APP下單,就會有護士上門提供打針、輸液等服務(wù)。

這無疑是老年養(yǎng)護市場的福音。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù),到2020年,全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。中國社會科學(xué)院2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》顯示,預(yù)計到2030年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場可達(dá)13萬億元。

有意思的是,共享護士的出現(xiàn)引起了業(yè)內(nèi)廣泛討論。支持方認(rèn)為這是個值得All in的大市場,反對方則判斷共享護士是個偽命題。

焦點之一是收費較高。相關(guān)報道"西安市民體驗共享護士,結(jié)果發(fā)現(xiàn)輸液價格是三級醫(yī)院的8倍多"。時間財經(jīng)試用了一款叫"護士到家"的產(chǎn)品發(fā)現(xiàn),提供護士上門的服務(wù)包括輸液、打針、保胎針、導(dǎo)尿、留置胃管、靜脈采血、普通換藥等,簡單的皮下注射價格是139元一次。

一位醫(yī)生告訴時間財經(jīng),在醫(yī)院,護士給患者注射一次收費3.5元。用戶填好身份證等信息后可看到護士的簡單信息,平臺顯示護士均具有職業(yè)資格證。時間財經(jīng)選取幾位護士,在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)進行查詢,查到了職業(yè)資格證書編號。

時間財經(jīng)獲悉,被各媒體作為介紹樣版的"醫(yī)護到家"2015年起步至今,已經(jīng)有600萬下載量,注冊護士達(dá)5萬多。"這行業(yè)競品也不少,大家是瞄準(zhǔn)了這個時機要大干一場。"醫(yī)護到家的工作人員說。

但部分業(yè)內(nèi)人士表示,共享是利用本身市場的盈余和空閑,而護士屬于稀缺的醫(yī)療資源。沒有共享護士,護士資源依然十分緊俏。換句話說,共享護士就是個一個偽命題。

偽共享

"我愛人就是協(xié)和醫(yī)院的護士,天天值班,共享護士絕對不可能。"一位長期從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士對時間財經(jīng)表示,除了時間上三甲醫(yī)院的護士無暇參與共享服務(wù)外,三甲醫(yī)院的護士素質(zhì)很強,相當(dāng)于半個醫(yī)生,估計瞧不上選擇上門提供簡單的服務(wù)。

一位在縣城醫(yī)院做護士工作的焦女士向時間財經(jīng)介紹,"我們一個護士要管十二三個病人",如果有機會參與到共享護士平臺,也沒精力去做,醫(yī)院也有規(guī)定不允許護士私自外出提供服務(wù)。

(2018年5月12日護士節(jié),鐘雅倩護士表示最大的心愿就是能睡個好覺)

國家衛(wèi)健委近日公布的最新數(shù)據(jù)顯示,2017年底,中國注冊護士總數(shù)超過380萬人,每千人口護士數(shù)為2.74,全國醫(yī)護比為1:1.1,護士的數(shù)量和質(zhì)量都獲得了極大的提升,但和美國每千人口護士數(shù)9.8人、日本每千人口護士數(shù)11.49人比還有很大的差距。

更為尷尬的是,國家早在1978年就規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床與護士的配備比例不得低于1:0.4,但迄今為止,這一目標(biāo)并未全部實現(xiàn),上述護士焦女士表示,她的實際感受是床位與護士比為1:0.1。

著名經(jīng)濟學(xué)家宋清輝對時間財經(jīng)表示,共享護士不屬于共享經(jīng)濟。因為"共享護士"不僅沒有起到節(jié)約資源的作用,反而是對資源的極大地浪費。畢竟"共享護士"提供的服務(wù)不同于一般的服務(wù),需要大量時間的觀察等醫(yī)療操作,不能輕量化操作。

追根溯源,共享經(jīng)濟的核心是權(quán)利讓渡,即以價格較低的服務(wù)或者使用權(quán)等,代替昂貴的服務(wù)或者所有權(quán)。而護士因為資源的稀缺導(dǎo)致所謂的"共享"價格更高,皮下注冊服務(wù)比醫(yī)院高38倍,一個無法體現(xiàn)出共享經(jīng)濟的共享價廉、實惠的共享護士,是一種"偽共享"。

限制重重

不僅是就職在縣城的護士被醫(yī)院規(guī)定不能私自外出提供服務(wù),在北京從醫(yī)19年的某醫(yī)院鮑副院長對時間財經(jīng)表示,他們醫(yī)院的護士肯定是不會參與共享護士。"護士更多的是一個執(zhí)行角色,是與醫(yī)生打配合,哪有脫離醫(yī)生單獨出去的護士呀?"

非止如此。共享護士風(fēng)險太大,并不適宜大規(guī)模推廣。因為護士所從事的服務(wù)直接關(guān)系人們生命健康,萬一出了醫(yī)療事故影響,誰承擔(dān)負(fù)責(zé)任呢?鮑醫(yī)生還表示,醫(yī)療機構(gòu)本身也人才緊缺,尤其是三甲醫(yī)院,連醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也受到無形的阻礙,更不用說還沒有政策保障的共享護士了。

更為重要的是,雖然現(xiàn)在有廣州、天津等城市開展了護士多點執(zhí)業(yè),但是多點執(zhí)業(yè)也并不意味著護士可以隨意共享,其"多點"的含義是多個醫(yī)療結(jié)構(gòu)點,而不是隨意地點。

護士與護工不同,護士提供的是醫(yī)療服務(wù),即使如打針、輸液這些簡單護理也是以必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的保障下實行的,正規(guī)醫(yī)院的輸液室會有嚴(yán)格的驗藥、配制程序,以及醫(yī)生值班和搶救設(shè)備,這是到家服務(wù)的"共享護士"根本不具備的。護士遵守的三查七對制度,離開了專業(yè)的醫(yī)療也無法準(zhǔn)確實施,如藥品來源是否合法,器械清潔無菌是否合格。

更不用說,很多共享護士平臺提供的美白針服務(wù),本身就屬灰色醫(yī)美服務(wù),是正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)所禁止的,而所謂的共享護士平臺卻皇而堂之地提供這種服務(wù)。

另一個讓共享護士平臺尷尬的是,資歷深的老護士可能并不會選擇參與共享護士,處于底層的年輕護士會是共享護士平臺主要爭取的對象。這樣,問題也隨之而來,女性護士如何保障自身安全?相對于坐順風(fēng)車時女性所處的車內(nèi)環(huán)境,女性護士進到消費者家里這一環(huán)境的封閉性更高,由此帶來的危險也更大。

上述業(yè)內(nèi)人士也對時間財經(jīng)表示,現(xiàn)有形式的共享護士未來可能走向兩個方向,一條路是變成暗藏色情潛規(guī)則的服務(wù),另一條路是弱化為護工。有網(wǎng)友直接表示,共享護士,是有點污。

還有一個不容忽視的問題是,護士從共享中獲得的收益并不讓人心動。護士在共享平臺上提供一次服務(wù)的收益確實比醫(yī)院高,但是作為專業(yè)醫(yī)療人員,共享護士139元一次的服務(wù)費對比醫(yī)生"走穴"一次幾千上萬可以說并不可觀,對比典型的共享模式滴滴打車,司機雖然掙得不多,但是頻次足夠高。

顯而易見,共享護士作為一個新生事物,現(xiàn)在雖然有很多局限,但也有很大自我"進化"的空間。關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域的政策近幾年變化很大,并由此形成了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的熱潮。據(jù)《看醫(yī)界》統(tǒng)計,截至2018年3月,國內(nèi)已經(jīng)成立的醫(yī)生集團(醫(yī)生執(zhí)業(yè)團體或醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織)已經(jīng)達(dá)到620多家,護士是否也能形成類似的集團,與醫(yī)生形成某種連接關(guān)系,這一可能性值得期待。

另外,中國社會即將迎來老齡化,社區(qū)醫(yī)院成為必然趨勢,據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,安徽一些地方,將無法上夜班,但年齡和資歷資較高、有經(jīng)驗和能力的護士,接回歸社區(qū)醫(yī)院,掛社區(qū)醫(yī)院護士長或者副院長的工作。同時,社區(qū)醫(yī)院定向送陪護士,這樣就形成了一支老中少搭配的護理團隊,實現(xiàn)護士資源的充分利用。


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