北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案 分級診療格局基本形成

• 2018年12月4日 ZhouXun來源：互聯(lián)網(wǎng)綜合 1273 83
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  在機(jī)遇與挑戰(zhàn)中把握助聽器行業(yè)趨勢，才能從中取勢得到更好的發(fā)展！

  助聽器是一個(gè)小型擴(kuò)音器，把原本聽不到的聲音加以擴(kuò)大，再利用聽障者的殘余聽力，使聲音能送到大腦聽覺中樞，而感覺到聲音。主要由傳聲器、放大器、耳機(jī)、電源和音量調(diào)控五部分組成。助聽器按傳...

《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》于2017年4月8日全面實(shí)施，北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時(shí)，435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將規(guī)范調(diào)整。

此次取消藥品加成在全市范圍內(nèi)同步推行，政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參與此次改革。

不同級別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報(bào)銷金額均有不同，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

本次改革，對435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行規(guī)范調(diào)整。

這些項(xiàng)目具體包括：

綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項(xiàng)，占28.7%;

影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng)，占42.5%;

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng)，占22.1%;

臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)+臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng)，占6.7%。

上調(diào)項(xiàng)目：

床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目價(jià)格。

如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等。

降低：

CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格。

如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價(jià)格(平均降幅在20%左右)。

分級診療格局基本形成

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部還在探索兒科跨院層級診療。北京兒童醫(yī)院天壇診療中心兒科主任趙成松，每周至少3天以上會在天壇醫(yī)院上班。她主要的任務(wù)就是協(xié)調(diào)院際間的兒科資源，如果遇到重癥患兒，會第一時(shí)間通過綠色通道轉(zhuǎn)診到北京兒童醫(yī)院。

天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長姜悅介紹，北京兒童醫(yī)院天壇診療中心開診至今，門診量累計(jì)達(dá)8636人次，比去年同期增長了160%。值得一提的是，兒科的病種譜也發(fā)生了改變。以前，天壇醫(yī)院主要以神經(jīng)內(nèi)科見長，來醫(yī)院的腦癱、腦積水、癲癇等外地患兒較多。而現(xiàn)在，排位靠前的疾病則成了新生兒高膽紅素血癥、肺炎、支氣管炎等常見病、多發(fā)病。這意味著天壇醫(yī)院兒科正在從偏專科的兒科，逐步轉(zhuǎn)型為更加綜合的兒科。

截至目前，北京已建成58個(gè)醫(yī)聯(lián)體，包括核心醫(yī)院55所，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)528所，覆蓋了16個(gè)區(qū);共建立8個(gè)專業(yè)的20余個(gè)?？漆t(yī)聯(lián)體，涵蓋約200所醫(yī)院，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。

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