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北京市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)降低藥價(jià)8.6% 基層門(mén)急診診療人次增幅達(dá)30%

  • 2018年12月4日 YaoEnHua來(lái)源:中華網(wǎng) 726 43
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為更加深入展示北京市全面深化改革取得的新成就新經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步掀起慶祝改革開(kāi)放40周年新高潮,北京日?qǐng)?bào)12月3日起開(kāi)設(shè)“深化改革在行動(dòng)”欄目,側(cè)重報(bào)道優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、改革醫(yī)療衛(wèi)生體系、科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、歷史文化名城保護(hù)、城市精細(xì)化管理和國(guó)企改革等領(lǐng)域的改革創(chuàng)新,展

為更加深入展示北京市全面深化改革取得的新成就新經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步掀起慶祝改革開(kāi)放40周年新高潮,北京日?qǐng)?bào)12月3日起開(kāi)設(shè)“深化改革在行動(dòng)”欄目,側(cè)重報(bào)道優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、改革醫(yī)療衛(wèi)生體系、科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、歷史文化名城保護(hù)、城市精細(xì)化管理和國(guó)企改革等領(lǐng)域的改革創(chuàng)新,展示企業(yè)和市民獲得感的不斷提升。

2017年4月北京市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革以來(lái),已完成門(mén)急診量3.3億人次,550萬(wàn)出院和住院病人治療有序。記者從北京市衛(wèi)健委了解到,醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革使本市醫(yī)療結(jié)構(gòu)趨向合理,一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu),三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診診療人次較改革前減少8.3%。這說(shuō)明,本市顯然已扭轉(zhuǎn)了十多年來(lái)基層診療量下降或徘徊的局面,大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的狀態(tài)得到緩解。同時(shí),群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)不斷減輕,僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.6%。

基層門(mén)急診診療人次增幅達(dá)30%

在方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,72歲的常大爺來(lái)開(kāi)藥,簽約護(hù)士正仔細(xì)地為他做血壓測(cè)量等身體檢查。

常大爺家住芳群園一區(qū),一家三口都在方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生。提起自己的簽約醫(yī)生葛彩英,常大爺贊不絕口,“葛主任讓我更了解自己的病情,也學(xué)會(huì)了怎么科學(xué)吃藥?!?/p>

原來(lái),常大爺患有多年的高血壓等老慢病,過(guò)去只要一感覺(jué)不舒服,他自己就會(huì)趕快吃藥,直到有一次頭暈得不行才去檢查,發(fā)現(xiàn)竟是降壓藥吃多了。

“現(xiàn)在我知道了,換季時(shí)就得調(diào)整用藥了。”常大爺掏出手機(jī),點(diǎn)出“身邊醫(yī)生”APP給記者演示,很多健康提示、科普知識(shí)都會(huì)推送到手機(jī)上,他指著最新一條“高血壓健康管理”的服務(wù)公告說(shuō)。


“你看,點(diǎn)這兒,我的簽約醫(yī)生,葛主任就出來(lái)了。平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱,在線(xiàn)就能跟葛主任說(shuō)話(huà)?!背4鬆斦f(shuō),“有一次晚上9點(diǎn)多,我的血壓突然不太好,葛主任幾秒鐘就回復(fù)了,她告訴我‘先躺下休息,第二天一早7點(diǎn)來(lái)醫(yī)院找我……’幾句話(huà)讓我就踏實(shí)下來(lái)了?!?/p>

“我們轄區(qū)內(nèi),現(xiàn)在70%的患者首診都在社區(qū)?!狈角f社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩介紹,隨著“智慧家庭醫(yī)生”的推廣,患者不僅能在手機(jī)APP上在線(xiàn)預(yù)約及檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún),還可實(shí)時(shí)查看個(gè)人健康檔案和慢性病隨訪規(guī)劃,并及時(shí)接收經(jīng)健康數(shù)據(jù)分析后的重要臨床提示、預(yù)警以及家庭醫(yī)生的建議。“每位簽約患者,都可以與自己的家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)交流?!?/p>

不僅如此,方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還與天壇醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診云平臺(tái),不僅能快速實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,還能在轉(zhuǎn)診前實(shí)時(shí)傳輸患者的病歷,使醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)連續(xù)無(wú)縫對(duì)接。

北京市衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):目前,三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診診療人次較改革前減少了8.3%,二級(jí)醫(yī)院基本持平,一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診診療人次增幅達(dá)30%左右。

“今年,我們將在全市推廣豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同模式’。”北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊表示,移動(dòng)終端健康服務(wù)平臺(tái)便于居民參與健康管理過(guò)程并與家庭醫(yī)生互動(dòng)交流,目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“身邊醫(yī)生”APP已上線(xiàn)123家?!敖衲昴甑浊?,每個(gè)區(qū)都要設(shè)點(diǎn)推出至少有1到2個(gè)像方莊這樣的樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,明年在全市逐步推開(kāi)。”

醫(yī)聯(lián)體為主體的分級(jí)診療格局基本形成

11月27日,在北京兒童醫(yī)院天壇診療中心小夜門(mén)診,家長(zhǎng)劉女士抱著正在發(fā)燒的孩子候診,不一會(huì)兒就輪到了她們。

“一個(gè)月前,也是孩子生病,我們?cè)趦和t(yī)院排了半宿才看上病。”劉女士說(shuō),“從家里到天壇醫(yī)院開(kāi)車(chē)只需要5分鐘,方便太多了?!?/p>

北京兒童醫(yī)院天壇診療中心于今年10月4日正式開(kāi)診,這標(biāo)志著北京市屬醫(yī)院緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體正式啟動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體成員可共享核心醫(yī)院的名醫(yī)專(zhuān)家資源。如北京兒童醫(yī)院派出了3位主任長(zhǎng)期在天壇醫(yī)院工作,提供了全方位的支持;北京兒童醫(yī)院“B超神探”賈立群,也來(lái)到了天壇醫(yī)院。目前他主要負(fù)責(zé)對(duì)超聲科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),遇有疑難重癥患兒賈主任會(huì)親自做B超。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部還在探索兒科跨院層級(jí)診療。北京兒童醫(yī)院天壇診療中心兒科主任趙成松,每周至少3天以上會(huì)在天壇醫(yī)院上班。她主要的任務(wù)就是協(xié)調(diào)院際間的兒科資源,如果遇到重癥患兒,會(huì)第一時(shí)間通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診到北京兒童醫(yī)院。

天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)姜悅介紹,北京兒童醫(yī)院天壇診療中心開(kāi)診至今,門(mén)診量累計(jì)達(dá)8636人次,比去年同期增長(zhǎng)了160%。值得一提的是,兒科的病種譜也發(fā)生了改變。以前,天壇醫(yī)院主要以神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)長(zhǎng),來(lái)醫(yī)院的腦癱、腦積水、癲癇等外地患兒較多。而現(xiàn)在,排位靠前的疾病則成了新生兒高膽紅素血癥、肺炎、支氣管炎等常見(jiàn)病、多發(fā)病。這意味著天壇醫(yī)院兒科正在從偏專(zhuān)科的兒科,逐步轉(zhuǎn)型為更加綜合的兒科。

截至目前,北京已建成58個(gè)醫(yī)聯(lián)體,包括核心醫(yī)院55所,合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)528所,覆蓋了16個(gè)區(qū);共建立8個(gè)專(zhuān)業(yè)的20余個(gè)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體,涵蓋約200所醫(yī)院,基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級(jí)診療格局。

陽(yáng)光采購(gòu)節(jié)省藥品費(fèi)用超95.6億元

“本市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革一年多來(lái),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和效率出現(xiàn)可喜變化?!北本┦行l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級(jí)醫(yī)院集中,三級(jí)醫(yī)院出院量增長(zhǎng)3.8%。平均住院日8.7天,與去年同期相比減少0.6天,這相當(dāng)于過(guò)去四五年才能取得的改進(jìn)幅度。門(mén)急診患者則向基層機(jī)構(gòu)分流,一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化符合改革導(dǎo)向和目的。


醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)需求與發(fā)展前景如何?怎樣做價(jià)值投資?

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