中國科研團隊發(fā)現(xiàn)新冠病毒已突變 新型冠狀病毒L和S兩個亞型是什么?

• 2020年3月4日 LiuMingYue來源：快科技 中國科學(xué)院 438 22
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新冠病毒突變了是真的嗎?新冠病毒突變有哪些危害?中國科學(xué)院主辦的《國家科學(xué)評論》(National Science Review)于3月3日發(fā)表的論文《關(guān)于SARS-CoV-2的起源和持續(xù)進化》(On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2)。

新冠病毒突變了是真的嗎?新冠病毒突變有哪些危害?中國科學(xué)院主辦的《國家科學(xué)評論》(National Science Review)于3月3日發(fā)表的論文《關(guān)于SARS-CoV-2的起源和持續(xù)進化》(On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2)。論文通訊作者為陸劍研究員(北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物信息中心)、崔杰研究員(中國科學(xué)院上海巴斯德研究所)。論文通過對目前為止最大規(guī)模的103個新冠病毒全基因組分子進化分析，發(fā)現(xiàn)病毒株已發(fā)生了149個突變點，而且多數(shù)是近期產(chǎn)生的。該研究揭示：新冠病毒已經(jīng)演化出L和S兩個亞型。其中101個屬于這兩個亞型。從占比上看，L亞型更為普遍達到70%，S亞型占30%。

L和S兩個亞型是什么

論文稱，兩個亞型的區(qū)別在于病毒RNA基因組的第28144位點，L亞型是T堿基(對應(yīng)亮氨酸，Leu)，S亞型是C堿基(對應(yīng)絲氨酸，Ser)。通過與其他冠狀病毒比較，作者發(fā)現(xiàn)S型新冠病毒與蝙蝠來源的冠狀病毒在進化樹上更接近，從而得出S型相對更古老的結(jié)論。

L亞型在武漢爆發(fā)的早期階段更為普遍，而L亞型的發(fā)生頻率在2020年1月初后有所下降。作者認(rèn)為，人為干預(yù)可能對L亞型施加了更大的選擇性壓力，如果沒有這些干預(yù)，L亞型可能更具侵略性和擴散得更快速。

另一方面，由于選擇壓力相對較弱，在進化上較老且攻擊性較小的S型可能在相對頻率上有所增加。這些發(fā)現(xiàn)意味著，目前迫切需要結(jié)合基因組數(shù)據(jù)、流行病學(xué)數(shù)據(jù)和2019年冠狀病毒病患者臨床癥狀圖表記錄，進行進一步的全面研究。

中國醫(yī)院行業(yè)商業(yè)模式分析

目前，醫(yī)院服務(wù)中的商業(yè)模式，最鮮明的特點就是醫(yī)保在其中發(fā)揮著巨大的作用，醫(yī)院與患者建立服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，除少量自費項目外，絕大部分費用，患者不用負擔(dān);醫(yī)院與社保局建立信用關(guān)系，醫(yī)院給患者提供的醫(yī)療服務(wù)由保險公司支付絕大部分費用;社保局與患者在平時建立保險與被保險關(guān)系;在醫(yī)院內(nèi)部又建立了診斷、檢查、治療等一系列服務(wù)流程。這種商業(yè)模式最大限度的保證了患者得到及時救治和最大限度的替代支付，減輕了大部分患者的醫(yī)療負擔(dān)。

未來的運營業(yè)務(wù)系統(tǒng)或者說商業(yè)模式，將會有兩大變化，一是往社區(qū)發(fā)展，醫(yī)療走向家庭，家庭病床將成為重要的醫(yī)療服務(wù)模式，這是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變;另一個在支付方式上，增加集團采購和支付，患者增加了談判的力度，醫(yī)院面對的壓力會更大，會被迫采取一些讓利行為。同時，醫(yī)院為了生存和發(fā)展還會創(chuàng)新服務(wù)模式。

圖表：醫(yī)院未來的商業(yè)模式

數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析虛擬醫(yī)院發(fā)展概況

1、虛擬醫(yī)院相關(guān)政策

目前我們國家以醫(yī)療機構(gòu)為法律的責(zé)任主體，要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)，這也是即將頒布的26號文件中一個非常重要的核心話語。衛(wèi)健委的業(yè)務(wù)紅線已經(jīng)劃好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)，純線上服務(wù)虛擬醫(yī)院已被列為違法。

2、虛擬醫(yī)院發(fā)展階段

在市場地位上,雖然中國的私立醫(yī)院只是公立醫(yī)院的一個補充,但私立醫(yī)院的服務(wù)已經(jīng)成為一大特色,并且為未來全新的醫(yī)療服務(wù)模式建立了雛形。到2020年,基于互聯(lián)網(wǎng)的“虛擬醫(yī)院”將會興起,醫(yī)院的就診模式也會是一套個人健康“管家”式的服務(wù)。

24小時的貼身服務(wù)

我國目前的醫(yī)院主要是醫(yī)生坐診,客人只能在就診時間段享受醫(yī)療服務(wù)。未來,醫(yī)院和醫(yī)生將與客人保持24小時無縫溝通和貼身服務(wù)。

在歐美家庭,私人醫(yī)生非常普遍,而在我國私人家庭醫(yī)生并不具有實際可操作性。從醫(yī)生與醫(yī)院的雇傭關(guān)系來講,醫(yī)生的私人經(jīng)營行為也將打破原來的雇傭關(guān)系,而這套模式就是對私人醫(yī)療服務(wù)的改進和完善。

2020年,醫(yī)院將成為一個整合并調(diào)配各方醫(yī)療資源的平臺。當(dāng)客人前來就診,我們會對客人進行全面監(jiān)測,根據(jù)客人需要,為客人提供一個科學(xué)便捷的菜單,客人無需去找某科室的醫(yī)生,而我們會主動為他調(diào)配好各個門類的醫(yī)生,由多位醫(yī)生候診,提供更全方位一體的服務(wù)。

更多詳細分析，請關(guān)注中研研究院研究出版的《2020-2025年中國醫(yī)院行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告》。

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  2020-2025年中國醫(yī)院管理行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告

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