九成國家公共衛(wèi)生服務受疫情沖擊 中低收入國家受疫情沖擊最為明顯

• 2020年9月1日 GuoMeng來源：互聯(lián)網(wǎng) 933 58
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞在8月31日的記者會上表示，世衛(wèi)組織對105個國家的抽樣調(diào)查顯示，有90%的國家公共衛(wèi)生服務受到疫情沖擊，其中以中低收入國家受疫情沖擊最為明顯。

九成國家公共衛(wèi)生服務受疫情沖擊

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在8月31日的記者會上表示，世衛(wèi)組織對105個國家的抽樣調(diào)查顯示，有90%的國家公共衛(wèi)生服務受到疫情沖擊，其中以中低收入國家受疫情沖擊最為明顯。

近十年來，我國居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費用年均增速超過14%;衛(wèi)生費用支出占GDP的比重逐年提高，2018年已達6.39%，但是與發(fā)達國家(占比10%以上)相比，仍有較大差距。按照2018年數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院數(shù)量占比36.45%，而床位數(shù)占比高達73.66%;三級醫(yī)院數(shù)量占比僅7.7%，而床位數(shù)占比高達39.37%。我國醫(yī)療服務供給端，呈現(xiàn)出以公立醫(yī)院、三級醫(yī)院為主的格局。目前，我國醫(yī)院總體病床使用率已經(jīng)超過84%，其中承擔最主要醫(yī)療任務的三級醫(yī)院病床使用率更是高達97.5%，醫(yī)生人均每天負擔診療人次7.0次，基本屬于滿負荷甚至超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)優(yōu)化，醫(yī)療服務行業(yè)有望深度受益。2018年12月以來，深圳、廣州、北京等多地出臺政策，要求公立醫(yī)院全面取消耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格予以補償，病理診斷類項目費用普遍上升。

據(jù)中研普華研究報告《2020-2025年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告》數(shù)據(jù)顯示

2020中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展狀況

根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2019年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)101.4萬個，其中醫(yī)院3.4萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.2萬個;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)96.0萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.5萬個，門診部(所)26.7萬個，村衛(wèi)生室62.1萬個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.7萬個，其中疾病預防控制中心3456個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個。年末衛(wèi)生技術(shù)人員1010萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師382萬人，注冊護士443萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位892萬張，其中醫(yī)院697萬張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院138萬張。全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人。

圖表：2015-2019年中國衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)(單位：萬人)

資料來源：國家統(tǒng)計局，中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

2020醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)供需狀況

(1)全國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出情況

從財政支出情況來看，增速上，醫(yī)療衛(wèi)生和計生的財政支出情況與全國財政支出增長速度總體保持一致。受經(jīng)濟增速放緩影響，財政支出增速回落，2017-2018年醫(yī)療與計生領(lǐng)域財政支出同比增速降至8.12%，遠低于2010年20.28%的增長水平，但當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在短板，需財政增量支持，補充發(fā)展動力。

圖表：全國公共財政支出和醫(yī)療計生支出及同比增長

資料來源：Wind，中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

從中央與地方分級情況看，目前，我國地方政府在對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支持中占絕對主力。2018年，中央和地方的財政支出分別為210.65億元與15412.90億元。需發(fā)揮中央政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的積極作用，學習發(fā)達國家在醫(yī)療衛(wèi)生財政支出分權(quán)機制上的經(jīng)驗，回收部分財權(quán);做好規(guī)劃指引的同時，合理引導財政資金投放落實。堅持2018年《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案》提出的“堅持政府主導，適度強化中央權(quán)責;通過改革，形成中央領(lǐng)導、權(quán)責清晰、依法規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分模式”。

(2)醫(yī)療行業(yè)供需發(fā)展現(xiàn)狀：需補足短板，調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)性矛盾

1)總量不足：醫(yī)療衛(wèi)生存在短板，公共衛(wèi)生保障能力待提升

我國醫(yī)療衛(wèi)生在總量投入上有較大提升空間。衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，2018年中國人均醫(yī)療衛(wèi)生支出費用為4237元，與發(fā)達國家相比差距甚遠。據(jù)OECD組織公布的數(shù)據(jù)，2018年美國、英國人均醫(yī)療衛(wèi)生費用支出10586.1、4069.6美元;日韓的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出水平也達到4766.1和3191.6美元的水平。從醫(yī)療衛(wèi)生支出總額占GDP的比重來看，2018年美、英、日、韓的支出占比分別為16.9%、9.8%、10.9%和8.1%，而中國2018年衛(wèi)生費用共計支出59121.90億元，占GDP比重僅為6.43%。2019年2月20日，WHO發(fā)布數(shù)據(jù)，2016年全球醫(yī)療費達7.5萬億美元，約占各國GDP的10%，相比之下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將加快投入，未來發(fā)展空間較大。

衛(wèi)生投入逐年提高，但仍需穩(wěn)步提高公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，減輕居民負擔。隨著基本醫(yī)療保險制度的普及，居民看病負擔得到緩解。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，2018年衛(wèi)生費用中個人衛(wèi)生支出占比28.61%，政府支出占比27.74%，社會衛(wèi)生支出占比43.66%;2017年日本國民醫(yī)療費中，重患者個人承擔部分、公共醫(yī)療福利部分、醫(yī)療保險福利和老人保健福利的占比分別為12.2%、7.4%、45.8%和34.3%，美國醫(yī)療費用里個人支出的份額為11%。與發(fā)達國家相比，當前我國個人支出的部分負擔仍較大，預計未來政府和社會衛(wèi)生支出部分將不斷提高，公共醫(yī)療衛(wèi)生建設將加大投資，減輕居民負擔。

醫(yī)療消費升級疊加人口老齡化拉動行業(yè)需求。中國當前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%，相比較于美國的17%，我國醫(yī)療消費水平尚處于初級階段。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費將迎來長期穩(wěn)步發(fā)展階段。此外，中國慢性病患病率不斷攀升，且人口老齡化將持續(xù)促進醫(yī)療服務消費。2016年至今我國公立醫(yī)院檢查、手術(shù)費用持續(xù)快于藥品支出費用，行業(yè)需求愈發(fā)旺盛。

圖表：中國醫(yī)療衛(wèi)生費用(單位：億元)

資料來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

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