我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平有限 健康險(xiǎn)需求有待進(jìn)一步釋放

• 2021年3月24日 YeYuJuan來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng) 521 28
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近日，第二期中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)保障指數(shù)發(fā)布會(huì)在天津舉行，并發(fā)布了《2020互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)保障指數(shù)測(cè)算研究》報(bào)告。該報(bào)告梳理了我國(guó)醫(yī)療保障水平發(fā)展現(xiàn)狀，測(cè)算了居民收入水平、家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出和財(cái)務(wù)脆弱性，對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)尤其是重大疾病保險(xiǎn)的需求從理論和實(shí)務(wù)角

近日，第二期中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)保障指數(shù)發(fā)布會(huì)在天津舉行，并發(fā)布了《2020互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)保障指數(shù)測(cè)算研究》報(bào)告。該報(bào)告梳理了我國(guó)醫(yī)療保障水平發(fā)展現(xiàn)狀，測(cè)算了居民收入水平、家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出和財(cái)務(wù)脆弱性，對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)尤其是重大疾病保險(xiǎn)的需求從理論和實(shí)務(wù)角度展開了探討。

商業(yè)健康險(xiǎn)是什么

商業(yè)健康險(xiǎn)是一種有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避手段，人們購(gòu)買保險(xiǎn)的欲望來(lái)自對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，同時(shí)受到收入水平、價(jià)格水平、健康狀況、教育水平、強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)、稅收政策等多種因素的影響。

商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)指以疾病的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn)指以約定醫(yī)療的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn);長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病失去自理能力導(dǎo)致需要看護(hù)為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

我國(guó)家庭參保率以及實(shí)際保障水平仍存在不足

報(bào)告指出，雖然我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，但家庭參保率以及實(shí)際保障水平仍存在較大不足，目前國(guó)內(nèi)居民個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重、保障需求缺口巨大，重特大疾病患者的因病致貧、因病返貧問(wèn)題仍然突出。只有進(jìn)一步強(qiáng)化商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能定位，提高基本醫(yī)保基金運(yùn)行效率，并通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)銜接，提高人民的醫(yī)療保障水平，才能從根本上解決人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

該報(bào)告研究顯示：從年齡段劃分來(lái)看，2020年各年齡段保障得分相比2019年均有不同程度的提高;從受教育程度和家庭年收入的劃分來(lái)看，受教育程度、家庭年收入與健康保險(xiǎn)保障情況總體呈正先關(guān)關(guān)系，但不同受教育程度的人群和不同收入人群之間的健康保險(xiǎn)保障情況差異逐漸縮小;從婚育狀況來(lái)看，已婚有孩子人群的互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)保障情況最好，其次是已婚沒有孩子、未婚人群;從職業(yè)類型劃分來(lái)看，2020年民企工作人員的健康保險(xiǎn)保障情況最好，要高于機(jī)關(guān)事業(yè)單位群體和國(guó)企人員。

我國(guó)基本醫(yī)保覆蓋率穩(wěn)步提升，尤其是新一輪醫(yī)改開始后，基本醫(yī)保覆蓋率達(dá)到較高水平，總體參保率超過(guò)95%，基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋目標(biāo)。但是仍然存在五個(gè)較為尖銳的問(wèn)題：一是尚有部分人群沒有參保，其中私營(yíng)企業(yè)、小微企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)保險(xiǎn)的比率偏低;二是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)還不夠順暢，適應(yīng)流動(dòng)性不夠;三是待遇差距較大，公平性有待提高;四是基金難以保值增值;五是基本醫(yī)保保障水平有限。

健康險(xiǎn)需求有待進(jìn)一步釋放

同時(shí)，報(bào)告指出我國(guó)醫(yī)?，F(xiàn)狀是，醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)全面覆蓋，但保障水平有限，國(guó)民健康保障意識(shí)顯著提高，健康險(xiǎn)需求有待進(jìn)一步釋放。

商業(yè)保險(xiǎn)的最大好處，就是如果能形成針對(duì)老年醫(yī)療的長(zhǎng)期穩(wěn)定儲(chǔ)蓄基金帳戶，其?？顚Ｓ?、只能用于看病，這將對(duì)抗衡社會(huì)老齡化起到很好的作用。當(dāng)前就業(yè)人口當(dāng)中職工參保比例比重不高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際從業(yè)人數(shù)，未來(lái)做好與基本醫(yī)保等的銜接補(bǔ)充，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障能力，將是商業(yè)健康險(xiǎn)未來(lái)發(fā)展重點(diǎn)。

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  2019-2025年商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展策略研究報(bào)告

  商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)指以...

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