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一顆牙8萬塊! “看牙貴”成國民新痛點(diǎn)

2017年3月13日     來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞      編輯:KangChangKun      繁體
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動輒上千,多則數(shù)十萬,“看牙貴”早已成為無數(shù)國人心中的一大痛點(diǎn)。

  目前最貴牙植體高達(dá)8萬一枚,種三四顆的花費(fèi)就能買輛便宜的寶馬車。

  兩會期間,口腔醫(yī)療界一位政協(xié)委員的發(fā)言,成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點(diǎn),再次勾起了人們對牙醫(yī)行業(yè)“黑話題”的各種討論。

  動輒上千,多則數(shù)十萬,“看牙貴”早已成為無數(shù)國人心中的一大痛點(diǎn),許多人不到萬不得已,寧愿忍著也不花“冤枉錢”去治療。

一顆牙8萬塊! “看牙貴”成國民新痛點(diǎn)

  看牙為何這么貴?“天價”背后藏著哪些鮮為人知的秘密?

  好牙全靠進(jìn)口

  據(jù)湖北日報(bào)此前報(bào)道,因家族遺傳病,武漢周女士的牙齒,在20年前就掉光了,她一直戴著老式的活動假牙,但這兩個在嘴里經(jīng)?;瑒拥摹八芰习濉保屗f話不清、吃東西不受力。更尷尬的是,有一次她打了個噴嚏,假牙就飛了出去。

  后來在女兒陪同下,52歲的周女士到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種牙齒:打了14個種植釘,固定了28顆牙齒,花了近20萬元?!艾F(xiàn)在想吃什么就能吃什么,啃豬蹄、吃花生,都不在話下”。

  但同時,她對女兒為她的這個花銷十分心疼:“20萬元都能買輛車了,種植牙真貴。”

  其實(shí),這已經(jīng)是醫(yī)生“緊縮”預(yù)算的結(jié)果了——根據(jù)周女士的具體條件,醫(yī)生為其設(shè)計(jì)了打樁14個固定28顆義齒的方案。如果每顆義齒都對應(yīng)一個種植釘,這樣安裝雖然更穩(wěn)固,但費(fèi)用會超過30萬元。

  業(yè)界抱怨換牙貴,實(shí)際就是指種植牙太貴,而種植牙太貴,又和中國人自己生產(chǎn)不出一顆好的種植牙有關(guān)。

  “有統(tǒng)計(jì)稱,2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆,2014年已增長到80多萬顆。但是,臨床上95%以上的種植牙,都被瑞士、德國、韓國等品牌壟斷?!闭憬】谇会t(yī)院院長王慧明說。(《工人日報(bào)》2015年7月報(bào)道)

  有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),在公立醫(yī)院,一顆種植牙的價格在6000元到1.3萬元之間。其中,種植體的費(fèi)用占了大頭。種植體多為三個等級,即韓國產(chǎn)、歐美產(chǎn)、瑞士或瑞典產(chǎn),價格分別約為2000元、5000元和6000元;牙冠則按照不同材質(zhì)分別收費(fèi),從1000多元到4000多元不等。

  牙科醫(yī)院并非暴利

  也有觀點(diǎn)認(rèn)為,盡管優(yōu)質(zhì)種植牙全靠進(jìn)口,但中間環(huán)節(jié)才是換牙貴的主要原因。

  借用網(wǎng)絡(luò)流傳的一張圖,或許能對換牙中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用有一個比較清晰的認(rèn)識。

  雖然圖中的價格比例在不同項(xiàng)目中會有所變動,但可以看出,患者需要支付的費(fèi)是各種有形成本+無形成本,包括設(shè)備、耗材成本以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、風(fēng)險、勞動服務(wù)付出等診療成本。請注意牙科診所獲得的差價空間,和義齒的成本價幾乎相同。

  據(jù)此前的一些媒體報(bào)道,以最貴的瑞典瓷牙冠為例,有義齒加工廠將其出廠價定為700元左右,而安裝一顆這樣的牙冠會達(dá)到7000到10000元上下,也有經(jīng)銷商爆料稱,有的牙植體成本僅千元,嵌到患者嘴里后,會出現(xiàn)十倍差價。

  按照這種解釋,那牙科診所或牙科醫(yī)院那很可能是一個暴利行業(yè)。不過,這和一些公開披露的數(shù)據(jù)不太一致。

  一份新三板掛牌企業(yè)德州可恩口腔醫(yī)院股份有限公司(以下簡稱可恩口腔)的公開轉(zhuǎn)讓說明書顯示,該公司有VIP診療服務(wù)、修復(fù)、口內(nèi)牙周、兒牙正畸和口外種植等項(xiàng)目,據(jù)每經(jīng)小編計(jì)算,2013年這些項(xiàng)目的客單價(元/人)分別為1萬元、1817元、677元、447元、545元——并非外界理解的天價。

  雖然客單價并不是天價,但牙科醫(yī)院的成本也很低,比如可恩口腔2012年、2013年原料耗材成本分別為266萬元、347萬元。同時,2012年、2013年該公司機(jī)械類設(shè)備的成本分別為6萬元、28萬元。使得可恩口腔可以將毛利率維持在50%的高水平。

  雖然毛利率高,但可恩口腔在2013年錄得771萬的虧損——牙科醫(yī)院也沒有賺多少錢,那錢究竟被誰賺走了?

  牙醫(yī)成最有“錢途”職業(yè)

  據(jù)濟(jì)南日報(bào)此前報(bào)道,“五分之一英國人傾向自己或在朋友幫助下拔牙,而不去找專業(yè)牙醫(yī)?!?/p>

  拔牙都DIY,不是因?yàn)橛嗣駩蹌邮?,是因?yàn)榭囱泪t(yī)實(shí)在是太貴了。包括英國、中國在內(nèi),幾乎各國人民都說看牙貴。看牙到底有多貴?從各國牙醫(yī)的收入中或許就能窺得一二。

  日本牙醫(yī)的月均收入為150萬日元,年收入1800萬日元(人民幣100萬元左右),而在日本一個剛畢業(yè)的大學(xué)生月收入只有20萬日元左右;

  德國普通牙醫(yī)的收入,平均每年在10萬歐元左右(人民幣70萬元左右);

  2011年一項(xiàng)調(diào)查顯示,澳大利亞牙醫(yī)在被調(diào)查的職業(yè)中收入最高,每年可達(dá)到20萬澳元,而以高薪著稱的采礦工人一年收入僅9萬澳元、IT工作者6萬澳元,“高大上”的律師也只有15萬澳元。

  也就是說,在整個牙科產(chǎn)業(yè)鏈條當(dāng)中,患者支付的很大一部分成本,實(shí)際是為牙醫(yī)的專業(yè)能力埋單。據(jù)報(bào)道,完成一次5千元的修復(fù)烤瓷,其中醫(yī)生明確的勞務(wù)收費(fèi)就是一千元左右的手術(shù)費(fèi)。除了手術(shù),主治醫(yī)生在護(hù)士和技工等多種人力的配合下,還需完成一系列“精打細(xì)磨”的流程,包括造模、牙體預(yù)備、取模、灌模等等,非常耗時耗力,而且若患者不滿意,隨時需要重新制作。總之,中間環(huán)節(jié)越多,成本自然越高。

  除了醫(yī)生等人力成本較高,還有其他多種因素導(dǎo)致牙科醫(yī)療費(fèi)用居高不下:

  多種輔助檢查+患者就診次數(shù)累計(jì)

  在大多數(shù)公立醫(yī)院,幾千元診費(fèi)并不是一次性交完,患者也并非能一次性完成治療。整個過程還牽涉了許多輔助成本,包括拍片、消炎、根管治療等,而據(jù)介紹,與其他科目的檢查相比,牙科的成本其實(shí)并不高,比如CT,牙科檢查一次在260元左右,其他科目至少要300元以上,但往往患者做一個項(xiàng)目需根據(jù)自身口腔狀況多次前往醫(yī)院就醫(yī),有的時候甚至需要同時做四五個手術(shù)才能完成治療,由此可見,這數(shù)千元的花費(fèi)其實(shí)是一種綜合費(fèi)用,是患者多次就醫(yī)治療的一種累計(jì)。

  觀念落后導(dǎo)致病情發(fā)展嚴(yán)重,加大費(fèi)用支出

  燙個頭發(fā)都舍得花上幾百上千,人一輩子就一口牙,保健治療花幾千就喊貴?!边@是牙科醫(yī)生們普遍的心聲,他們認(rèn)為,從病患的角度來看,一直以來國人在保護(hù)牙齒的觀念意識上太過落后,總秉持著一種“牙疼不是病”的想法,因此很少有人能夠養(yǎng)成定期保健、定期檢查牙齒的好習(xí)慣。

  往往是到了覺得不舒服、疼得無法忍受的時候才想起看牙醫(yī),而這時往往為時晚矣,因?yàn)楹芏嘌啦”热缪乐苎椎拈_始,都是無聲無息的,這樣一來便錯過了最佳治療時機(jī),疾病已經(jīng)發(fā)展到了下一步,需要的治療過程和費(fèi)用自然多出許多,如果及時預(yù)防及早治療,花費(fèi)就會小很多。

  報(bào)銷難

  由于價格偏高的口腔修復(fù)等并不屬于醫(yī)保范圍,而且目前國內(nèi)口腔醫(yī)保比例相當(dāng)?shù)停虼藞?bào)銷困難,這一切都給患者造成了看牙貴的印象。

  總的來說,我國口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整體監(jiān)管從采購到定價,尤其是公立醫(yī)院,還是比較規(guī)范的??囱离m貴,但價格還算有跡可循,而且與國外相比,所有項(xiàng)目價位基本都低于國際水平,比如在美國,拔牙的價格區(qū)間達(dá)到每顆480至2000元,因此很多旅居國外的人會因?yàn)閮r格問題不遠(yuǎn)萬里回國治療。

  綜上,牙科費(fèi)用是由進(jìn)口產(chǎn)品的品牌效應(yīng)、經(jīng)銷商加價、牙科醫(yī)生即其他醫(yī)護(hù)人員的收入、醫(yī)院的利潤等諸多環(huán)節(jié)構(gòu)成的。由于鏈條太長,想要降低牙科費(fèi)用其實(shí)有較大難度,最好的策略,就是保護(hù)好你的牙齒。

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