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無痛分娩真的不痛嗎? 無痛分娩會影響寶寶健康嗎? 專家詳解分娩鎮(zhèn)痛八大疑問

  • 2017年10月21日 FanTianQing來源:鳳凰網(wǎng) 541 29
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早在18世紀(jì),英國維多利亞女王就成功應(yīng)用笑氣行無痛分娩。西方國家的無痛分娩已經(jīng)相當(dāng)普及,美國產(chǎn)婦選擇無痛分娩占85%,英國高達(dá)90%。而在我國,實行無痛分娩的不到1%!

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  對于無痛分娩不少人都還在觀望,仍舊不敢嘗試。

  你知道嗎?早在18世紀(jì),英國維多利亞女王就成功應(yīng)用笑氣行無痛分娩。西方國家的無痛分娩已經(jīng)相當(dāng)普及,美國產(chǎn)婦選擇無痛分娩占85%,英國高達(dá)90%。而在我國,實行無痛分娩的不到1%!

  一直以來,人們都在尋找能夠使產(chǎn)婦在清醒、無痛苦狀態(tài)中分娩的方法。分娩和劇烈疼痛是相伴的,而且疼痛的程度往往超出預(yù)料,在美國McMill疼痛調(diào)查問卷中有報道:分娩痛是婦女能體驗到最劇烈的疼痛,而且比牙痛、背痛以及深度裂傷所致的疼痛更加糟糕。一項調(diào)查報告顯示,在產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程里60%初產(chǎn)婦將宮縮痛描述為“承受不住,無法忍受的,極度劇烈痛苦的”。

  隨著生活水平的提高,中國計劃生育政策的實施,婦女大多只生育一個孩子,她們不愿遭受分娩之痛,不能承受產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的打擊,不能接受漫長的分娩過程中胎兒可能出現(xiàn)的缺氧及損傷等情況,而堅決地選擇剖宮產(chǎn)分娩。

  實際上目前我們讓產(chǎn)婦享受無痛分娩在技術(shù)上已不成問題,需要的是大力的推廣。分娩鎮(zhèn)痛的開展解決了疼痛問題,為產(chǎn)婦增加勇氣、增強信心,提高陰道分娩率,在分娩時正確地實施鎮(zhèn)痛,有助于提高圍產(chǎn)期的質(zhì)量和產(chǎn)婦的身心健康?,F(xiàn)對無痛分娩的一些常見知識和問題介紹如下。

  無痛分娩真的不痛嗎?

  疼痛是個人主觀感受,因人而異,我們醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛使用的藥物是羅哌卡因和舒芬太尼,羅哌卡因具有良好的“分離麻醉作用”,就是只阻滯你的痛覺,而不影響肌力,你可以正常運動;舒芬太尼是目前鎮(zhèn)痛作用最強、副作用最小的藥物,目前的技術(shù)可以做到減輕或是完全不痛的分娩,這完全決定于產(chǎn)婦的要求與反應(yīng),我們建議保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。根據(jù)統(tǒng)計,有85%的母親做完無痛分娩后完全不痛,12%的母親有適當(dāng)程度的緩解。

  所有順產(chǎn)媽媽都可以選擇分娩鎮(zhèn)痛嗎?

  不是所有想順產(chǎn)的媽媽都適合做分娩鎮(zhèn)痛,比如有的媽媽背部皮膚感染,或患有敗血癥、凝血功能障礙者,還有背部受過傷、嵴柱手術(shù)過等,這些都不適合選擇分娩鎮(zhèn)痛。還有的媽媽:產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產(chǎn)科異常情況,患有心臟病且心功能不全的,持續(xù)性宮縮乏力,使用催產(chǎn)素點滴后仍無明顯變化的等,可考慮行剖腹產(chǎn)。所以分娩鎮(zhèn)痛是需要滿足麻醉條件才可以,一切以保證你和寶寶的安全為宗旨。

  無痛分娩會影響寶寶健康嗎?

  分娩鎮(zhèn)痛采用的局部麻醉技術(shù),只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內(nèi),麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位,而不是直接通過母親的靜脈進去的,它的藥量吸收入母親循環(huán)以后,再通過胎盤吸收的藥物是微乎其微,對胎兒沒有不良影響。

  現(xiàn)在有臨床研究發(fā)現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛是安全有效的,并會對母嬰產(chǎn)生有益的影響。研究著重于胎盤-胎兒內(nèi)分泌功能,結(jié)果表明分娩鎮(zhèn)痛可降低產(chǎn)婦外周血皮質(zhì)醇激素,由此減輕了產(chǎn)婦分娩的應(yīng)激反應(yīng),而鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦臍血和羊水中的皮質(zhì)醇的濃度并沒有改變。同時也證明雌/孕激素、血漿前列腺素E2(PGE2)的分泌沒有因為分娩鎮(zhèn)痛而受到影響。還有其他研究表明,分娩鎮(zhèn)痛后可使一氧化氮水平升高,有利于產(chǎn)婦血流動力學(xué)的相對穩(wěn)定。

  剖宮產(chǎn)麻醉可以自己選擇嗎?

  剖宮產(chǎn)是非自然的分娩方式,只有符合指征:臀位、胎窘、前置胎盤等才可以選擇的,并且須由產(chǎn)科醫(yī)生來決定,畢竟剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦增加了許多的風(fēng)險,所以不是媽媽們想剖就可以的。

  剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科最重要且常見的手術(shù)干預(yù)措施,作為一種解決難產(chǎn)和部分高危妊娠分娩的有效手段,其合理應(yīng)用曾挽救了無數(shù)母、兒生命。但是,濫用剖宮產(chǎn)也會引起母體并發(fā)癥及死亡率增加。

  世界衛(wèi)生組織對全球剖宮產(chǎn)術(shù)的調(diào)查報告指出,陰道助產(chǎn)組和剖宮產(chǎn)組的孕婦嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡率明顯高于陰道自然分娩組,所以媽媽們應(yīng)重視產(chǎn)前宣教,認(rèn)識剖宮產(chǎn)的利弊。

  目前最常用的麻醉方式是哪種?

  目前國內(nèi)外開展最成熟的麻醉分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,是麻醉醫(yī)生在分娩媽媽的腰部放置一根注藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。

  一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開始降低,我院均是由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生操作,安全系數(shù)高,獲得產(chǎn)婦的廣泛認(rèn)可,也是目前無痛分娩的標(biāo)準(zhǔn)方式。

  準(zhǔn)媽媽術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作?

  準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻胗赂业刈约悍置?,一定要考慮做分娩鎮(zhèn)痛,分娩痛是難以忍受的,這個你們從媒體和朋友處可以得到證實,如果想做分娩鎮(zhèn)痛,請做好準(zhǔn)備:避免背部皮膚的感染,經(jīng)常適當(dāng)鍛煉,自己生是需要力氣的,提高對分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)識,我們會為你提供幫助。

  都說剖宮產(chǎn)過程中麻醉到不到位很關(guān)鍵,這具體如何解釋?

  所謂麻醉到不到位,指的是麻醉平面是否合適。平面過高,產(chǎn)婦會出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐,寶寶會一定缺氧;麻醉平面過低,痛覺還沒有完全阻滯,會感覺到疼痛,肌肉收縮力強,出胎頭困難,往往對寶寶生命構(gòu)成威脅,所以麻醉醫(yī)生的到位與否,決定了剖宮產(chǎn)過程媽媽和寶寶的安危,只有合適的平面才可以讓媽媽在沒有不適的情況下,舒服地讓寶寶來到這個世界。

  很多媽媽覺得剖宮產(chǎn)后記憶力變差,這個是否有醫(yī)學(xué)根據(jù)?

  這個是沒有科學(xué)依據(jù)的,任何視覺聽覺信息刺激我們的感覺器官可構(gòu)成極短暫的記憶,不到1秒。如果不轉(zhuǎn)入短時記憶儲存就很快消退,這是感覺記憶。

  常聽到別人介紹自己姓什么,如果不放在心上,馬上就忘記了。如果將一信息放入你的注意,經(jīng)一些思考、聯(lián)系,就成為短期記憶,可以保持幾秒到幾分種。這過程與大腦顳葉有關(guān),只是大腦初步加工處理。若將這一信息進一步加工,加以某種編碼或反復(fù)的運用,就將信息儲存到大腦相關(guān)的多個部位成為長期記憶,它可以保持幾小時、幾天、幾月以至終生不忘。

  媽媽經(jīng)歷了十月懷胎,人生經(jīng)歷發(fā)生了很大的變化,特別是生理和心理的改變,在孕期和產(chǎn)后很長一段時間相對脫離了以前的社會關(guān)系,相對比較封閉,產(chǎn)婦在產(chǎn)后常表現(xiàn)出焦慮、不安等,無法集中注意力的心理變化。在接觸某一事物時注意力是否集中,是否有足夠的正常情緒,對記憶保持的進間長短很有關(guān)系。如果多疑、焦慮,注意力不集中,不能建立牢固的記憶,這說明記憶力與高度注意和情緒有關(guān),而不是大腦受損導(dǎo)致記憶減退,經(jīng)適當(dāng)治療和矯正是可以逐步改善的。

  最后祝福準(zhǔn)媽媽們能在分娩鎮(zhèn)痛的護航下開開心心、舒舒服服,安安全全的享受分娩的喜悅。

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