體重超標(biāo)怎么辦？ 減肥有害健康嗎？ 減肥可以用藥嗎？中醫(yī)辯證減肥方案

• 2018年3月6日 lihuizhen來源：賽柏藍(lán) 578 32
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  2018-2023年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告

  醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)研究報(bào)告主要分析了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展概況、行業(yè)的發(fā)展環(huán)境、市場(chǎng)分析（市場(chǎng)規(guī)模、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、市場(chǎng)特點(diǎn)等）、競(jìng)爭(zhēng)分析（行業(yè)集中度、競(jìng)爭(zhēng)格局、競(jìng)爭(zhēng)組群、競(jìng)爭(zhēng)因素等）、產(chǎn)品...

中醫(yī)認(rèn)為肥胖與“濕、痰、虛”有關(guān)，故肥人多濕、多痰、多氣虛。

節(jié)日已然走遠(yuǎn)，肥肉卻依然在。

每逢佳節(jié)胖三斤，春節(jié)過后，不少人感覺到自己胖了，贅肉越來越多。春天到了，人們的減肥序曲正式開始了。

中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)

肥胖是由于多種原因引起的以氣虛痰濕偏盛為主要病機(jī)，導(dǎo)致體內(nèi)膏脂堆積過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)。歷代醫(yī)籍對(duì)肥胖病的論述非常多，最早記載見于《內(nèi)經(jīng)》，有“肥貴人”及“年五十，體重，耳目不聰明矣”等論述。

肥胖病機(jī)總屬于氣虛痰濕偏盛。脾氣虛則運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內(nèi)而致肥胖。

腎氣虧虛，腎陽衰微，則血液鼓動(dòng)無力，水液失于蒸騰氣化，致血行遲緩，水濕內(nèi)停，而成肥胖。針對(duì)肥胖本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)，治療當(dāng)以補(bǔ)虛泄實(shí)為原則。

減肥的常用中成藥

中醫(yī)認(rèn)為肥胖與“濕、痰、虛”有關(guān)，故肥人多濕、多痰、多氣虛。根據(jù)造成肥胖的原因分證論治，常用的減肥中成藥有如下幾種。

1、胃熱滯脾證

癥狀：多食，消谷善饑，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤(rùn)，心煩頭昏，口干口苦，胃脘灼痛，嘈雜，得食則緩。舌紅苔黃膩，脈弦滑。主要是胃熱滯脾，精微不化，膏脂瘀積。

治法：清胃瀉火，佐以消導(dǎo)。

常用中成藥：防風(fēng)通圣丸(散)、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。

用藥舉例：

木香檳榔丸

成份：木香、檳榔、枳殼(炒)、陳皮、青皮(醋炒)、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪術(shù)(醋炙)、黃連、黃柏(酒炒)、大黃、牽牛子(炒)、芒硝。

功能主治：行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便。用于濕熱內(nèi)停，赤白痢疾，里急后重，胃腸積滯，脘腹脹痛，大便不通。

用法用量：口服。一次半袋(3g)～1袋(6g)，一日2次～3次。

推薦注意：寒濕內(nèi)蘊(yùn)胃痛、痢疾及冷積便秘者慎用，年老體弱及脾胃虛弱者慎用，孕婦禁用。。

藥品特色：集行氣、破氣、下氣于一方。適用于食積化熱，脘腹脹滿，大便秘結(jié)或泄瀉，小便短赤，苔黃膩，脈沉有力的肥胖患者。本方為治療濕熱積滯之重證的常用方，臨床以脘腹脹痛，便秘或下痢里急后重，苔黃膩，脈沉實(shí)為使用依據(jù)。

2、脾虛不運(yùn)證

癥狀：肥胖壅腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞累后明顯，飲食如?；蚱伲韧嘤斜╋嫳┦呈?，小便不利，便溏或便秘。舌淡胖邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。主要是脾胃虛弱，運(yùn)化無權(quán)，水濕內(nèi)停。

治法：健脾益氣，滲利水濕。

常用中成藥：參苓白術(shù)散。

用藥舉例：

參苓白術(shù)散

成份：人參、茯苓、白術(shù)(炒)、山藥、白扁豆(炒)、蓮子、薏苡仁 (炒)、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治：健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。

用法用量：口服，一次6～9克(2～3袋)，一日2～3次。

推薦注意：泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

藥品特色：有調(diào)解胃腸運(yùn)動(dòng)，改善代謝和調(diào)解免疫功能，抗應(yīng)激，改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能等作用。健脾益氣，燥濕止瀉，在中醫(yī)的指導(dǎo)下，參苓白術(shù)散合防己黃芪湯加減效果會(huì)更好。

3、痰濕內(nèi)盛證

癥狀：形盛體胖，肢體困倦，胸膈痞滿，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦?，口干而不欲飲，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜臥。苔白膩或白滑，脈滑。主要是痰濕內(nèi)盛，留于體內(nèi)，阻滯氣機(jī)。

治法：燥濕化痰，理氣消痞。

常用中成藥：健脾丸、參苓白術(shù)散、排毒清脂片、補(bǔ)中益氣丸等。

用藥舉例：

排毒清脂片

成份：大黃、西洋參、麥冬。

功能主治：化淤降脂，通便消痤。用于濁瘀內(nèi)阻所導(dǎo)致的單純性肥胖，高血脂癥，痤瘡。

用法用量：口服，一次2片，一日2～3次。

推薦注意：忌服辛辣刺激性食物，服藥后輕度腹瀉者，宜減量服用。

藥品特色：組方簡(jiǎn)潔，調(diào)節(jié)血脂、減肥。

4、脾腎陽虛證

癥狀：形體肥胖，顏面虛浮，神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹便溏，自汗氣喘，動(dòng)則更甚，畏寒肢冷，下肢浮腫，尿晝少夜頻。舌淡胖苔薄白，脈沉細(xì)。主要是脾腎陽虛，水濕痰濁內(nèi)停。

治法：溫補(bǔ)脾腎，利水化飲。

常用中成藥：固本益腸片、濟(jì)生腎氣丸。

用藥舉例：

固本益腸片

成份：黨參、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、麩炒山藥、黃芪、炮姜、酒當(dāng)歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆碳、煅赤石脂、兒茶、炙甘草。

功能主治：健脾溫腎，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有粘液及粘液血便，食少腹脹，腰酸乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛;慢性腸炎見上述證候者。

用法用量：口服。一次8片，一日3次。

推薦注意：服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩之物。濕熱下痢亦非本方所宜。脾腎陽虛證的病因病機(jī)多由脾、腎久病耗氣傷陽，或久瀉久痢等導(dǎo)致腎陽虛衰。

藥品特色：適用于慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎以及脾腎陽虛的肥胖。主要有抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制小腸蠕動(dòng)等作用。

減肥是個(gè)時(shí)尚而敏感的話題，春天來臨，人們穿著越來越少，肥胖者更能顯露出來，特別是女性特別在乎，減肥的序曲從春天開始，藥店人應(yīng)該對(duì)癥推薦，減肥者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥品。

參考資料：

1、陳仁壽等《新編臨床中成藥學(xué)》：科學(xué)出版社，2012.9

2、馬少丹阮時(shí)寶《實(shí)用中成藥薈萃》：福建科學(xué)技術(shù)出版社， 2017.05

3、李博萍，潘競(jìng)鏘，韓超“減肥中藥及方劑的藥理研究進(jìn)展”。廣州：《中草藥》雜志，1999：22-23

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