暢銷藥累積銷售額排行榜 生物藥更易暢銷

• 2018年4月25日 lihuizhen來源：醫(yī)藥網(wǎng) 704 41
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  2018-2023年中國醫(yī)藥用氫氧化鋁市場深度全景調(diào)研及“十三五”發(fā)展前景預(yù)測報告

  在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。醫(yī)藥用氫氧化鋁行業(yè)研究報告就是為了解行情、分析環(huán)境提供依據(jù)，是企業(yè)了解市場和把握發(fā)展方向的重要手段，是輔助企...

單克隆抗體和重組蛋白藥物通常要比小分子藥物享受更長的獨(dú)家銷售權(quán)

在這個醫(yī)療條件飛升的年代，哪些品種的藥品最暢銷呢？根據(jù)市場調(diào)研機(jī)構(gòu)EvaluatePharma的數(shù)據(jù)，截至2017年年底，共有6只藥品上市后創(chuàng)造的累積銷售額超過1000億美元。其中，立普妥(Lipitor)、修美樂(Humira)和Epogen位列前三。

表1 超級“重磅炸彈”：目前累積銷售額規(guī)模最大的十個產(chǎn)品

EvaluatePharma指出，如果表現(xiàn)符合預(yù)期，到2022年年底，還將有4只產(chǎn)品加入“千億俱樂部”。值得注意的是，邁進(jìn)千億美元銷售門檻的主要是生物制劑，尤其在美國，這類產(chǎn)品受益于巨大的定價能力以及較長的獨(dú)家銷售期，后一優(yōu)勢令小分子藥物往往只能 “望洋興嘆”。

不過，如果美國FDA局長斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)近日的表態(tài)會轉(zhuǎn)化為行動，生物藥將面臨越來越大的壓力，上述優(yōu)勢將會逐漸消解。

生物藥更易暢銷

在日前美國健康保險計(jì)劃舉行的年度會議上，戈特利布直言，目前的一些做法阻礙了新興生物類似藥領(lǐng)域的發(fā)展。眾所周知，美國的生物類似藥發(fā)展大大落后于歐洲。造成這種局面的原因在于：原研藥生產(chǎn)廠家在保護(hù)其知識產(chǎn)權(quán)上不遺余力地投入大筆資金;廣大醫(yī)生對使用生物類似藥仍然感到不放心;生物類似藥監(jiān)管路徑的建立處于滯后狀態(tài)。

在承諾FDA將大力培育生物類似藥行業(yè)的同時，戈特利布也指出，一些原研藥生產(chǎn)廠家通過提供返利優(yōu)惠、簽署獨(dú)家銷售協(xié)議，其與藥品福利管理機(jī)構(gòu)(PBM)、保險公司之間的這些約定做法實(shí)際上操縱了整個系統(tǒng)，也削弱了生物類似藥開發(fā)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)動力。

戈特利布并非是第一個注意到這種情況的人，輝瑞(Pfizer)對強(qiáng)生(Johnson & Johnson)提起的訴訟也間接提到了類似問題。輝瑞稱，強(qiáng)生利用簽署反競爭性合同來保護(hù)其藥物類克(Remicade)在美國市場的特許經(jīng)營權(quán)。類克是商業(yè)化最成功的藥物之一，未來，其銷售紀(jì)錄將會因?yàn)槊绹袌錾系母偁幯舆t而得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

當(dāng)然，藥企的商業(yè)手段只是幫助生物藥取得如此讓人垂涎欲滴的銷售業(yè)績的一個因素。事實(shí)上，這類產(chǎn)品在臨床療效上取得了很大的進(jìn)步，許多產(chǎn)品還獲批了多種適應(yīng)癥。比如，修美樂、類克和Enbrel等抗TNF藥物被批準(zhǔn)用于范圍廣泛的自身免疫性疾病。

此外，從表1可以看出，單克隆抗體和重組蛋白藥物通常要比小分子藥物享受更長的獨(dú)家銷售權(quán)。這反映了生物制劑具有更大的復(fù)雜性，這個論點(diǎn)也被生產(chǎn)廠家用來設(shè)定比傳統(tǒng)藥物高得多的價格，是生物制劑擁有商業(yè)優(yōu)勢的另外一個原因。

修美樂未來或登頂

值得注意的是，在這項(xiàng)分析中，生物制劑的統(tǒng)治地位只會有增無減。據(jù)預(yù)測，到2022年，只有3只小分子藥物仍然位列超級“重磅炸彈”前十榜單內(nèi)，分別是立普妥、Advair和Revlimid。

表2 超級“重磅炸彈”：預(yù)計(jì)到2022年累積銷售規(guī)模最大的十個產(chǎn)品

需要指出的是，表2所作的預(yù)測中有幾只產(chǎn)品存在關(guān)鍵性的影響因素，這將決定它們未來的銷售業(yè)績。

葛蘭素史克(Glaxosmithkline)的重要產(chǎn)品Advair就是其中之一：該藥的專利已經(jīng)過期，但是，美國監(jiān)管部門對其仿制藥的批準(zhǔn)處于停滯狀態(tài)，這使得Advair在美國市場的未來銷售表現(xiàn)取決于FDA;Enbrel還在千方百計(jì)的維護(hù)自己的專利期，安進(jìn)(Amgen)正在為該藥擁有的美國知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行辯護(hù)，力圖將其專利再延長10年。如果成功，這將進(jìn)一步延長Enbrel的獨(dú)家銷售權(quán)。

為應(yīng)對生物類似藥威脅，艾伯維(AbbVie)與安進(jìn)達(dá)成了專利和解協(xié)議，推遲后者的修美樂生物類似藥上市時間。

這些額外延長的時間將幫助修美樂搶奪超級“重磅炸彈”排行榜上的頭把交椅，到2020年，其將取代立普妥登頂。預(yù)計(jì)未來5年，艾伯維這只超重磅產(chǎn)品在美國市場每年將創(chuàng)造140億美元的銷售額。但根據(jù)預(yù)測，屆時排名第二的立普妥僅靠14年的專利保護(hù)期就創(chuàng)下如此成績，這也說明了這只品牌藥物的能量之大。

潛力最大十品種

修美樂之所以如此引人注目，原因還在于該藥仍然有許多潛力可挖。表3分析顯示，未來5年該藥預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)的累積銷售額將接近其上市至今，用14年時間所取得的銷售成績。Revlimid在這方面看起來也很相似，這表明該藥的前景對新基醫(yī)藥十分重要。

在潛力榜單中，近年被推向市場的腫瘤免疫產(chǎn)品Keytruda和Opdivo等是較為年輕的面孔。

表3 最大潛力藥物：2018-2022年累積銷售額最大的十個產(chǎn)品

數(shù)據(jù)來源：EvaluatePharma

事實(shí)上，擁有這些潛力最大的藥物也意味著巨大的壓力，盡管大多數(shù)制藥公司認(rèn)為這是一個幸福的煩惱。但戈特利布近日發(fā)表的干預(yù)性講話是一個跡象：今后制藥公司要積累如此巨大的經(jīng)營收益將會變得越來越困難，因?yàn)槊绹呀?jīng)意識到自己在醫(yī)療保健領(lǐng)域最為揮霍。

但是，如果Enbrel最后出現(xiàn)在表3中的預(yù)測成真，那么這種變化預(yù)計(jì)將不會很快發(fā)生。因?yàn)槿绻?0年前上市的產(chǎn)品在未來幾年仍被認(rèn)為是全球贏利最為豐厚的產(chǎn)品之一，那么，在加大市場競爭力度和控制藥品價格上，美國還有很長的一段路要走。

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