九價(jià)宮頸癌疫苗接種年齡 超齡可以打嗎？

• 2018年5月15日 GuoMeng來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)(北京) 齊魯晚報(bào)社 1096 70
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  2018-2023年中國(guó)基因檢測(cè)行業(yè)市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)與投資規(guī)劃研究分析報(bào)告

  基因檢測(cè)是通過(guò)血液、其他體液或細(xì)胞對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)，是取被檢測(cè)者脫落的口腔黏膜細(xì)胞或其他組織細(xì)胞，擴(kuò)增其基因信息后，通過(guò)特定設(shè)備對(duì)被檢測(cè)者細(xì)胞中的DNA分子信息作檢測(cè)，分析它所含有...

目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗，二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性。?

九價(jià)宮頸癌疫苗接種年齡 ?超齡可以打嗎？

宮頸癌疫苗種類有哪些?

宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。每年，中國(guó)的宮頸癌病例占全球的28%以上，新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌病例為10萬(wàn)，死亡病例3萬(wàn)，是15歲至44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。

在我國(guó)宮頸癌高發(fā)的情況下，預(yù)防和救治宮頸癌迫在眉睫。

99.7%的宮頸癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地的“希瑞適”，俗稱二價(jià)HPV疫苗，能有效預(yù)防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，而這兩種基因型病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，又幾乎占到了所有病例的70%。

那么，宮頸癌的疫苗種類都有哪些?二價(jià)疫苗：針對(duì)HPV16和18亞型，這兩個(gè)亞型是導(dǎo)致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV6和11，因?yàn)?和11還導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。九價(jià)疫苗：在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，再覆蓋了31、33、45、52、58(其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的)，能預(yù)防90%的宮頸癌。

4價(jià)疫苗有望明年上市，適用年齡是20—45歲。

此次獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)內(nèi)地的“希瑞適”，俗稱二價(jià)HPV疫苗，最佳接種年齡為9至25歲。

三種疫苗接種年齡有何區(qū)別?

從接種年齡看，中國(guó)境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡為，二價(jià)適用于9至25歲的女性，四價(jià)適用于20至45歲女性，九價(jià)適用于16到26歲的女性。

年齡段的劃分，是基于國(guó)內(nèi)對(duì)于不同年齡段的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)確定的。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，目前沒(méi)有結(jié)果顯示對(duì)于已經(jīng)感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預(yù)防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效力。

世衛(wèi)組織2017年5月更新的立場(chǎng)文件中建議，9-14歲未發(fā)生性生活的女性作為主要目標(biāo)人群，15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。

什么樣的人群適合接種疫苗?

HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前。美國(guó)推薦是9～26歲。

目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗，二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性。

女性超過(guò)26歲該怎么辦?

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授指出，美國(guó)FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)和中國(guó)CDC(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心)建議三種疫苗接種年齡相仿：主要針對(duì)9-14女孩或男孩(男孩為四價(jià)和九價(jià)疫苗);未感染HPV病毒(尚未有性生活);14歲以下會(huì)產(chǎn)生更有效的保護(hù)抗體，此年齡段兩針接種即可。15-26歲三種疫苗均可接種，需要三針接種。不同年齡段的人群該如何接種，CFDA(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局)基于中國(guó)數(shù)據(jù)也有相應(yīng)適應(yīng)證。

“女性超過(guò)26歲，感染過(guò)HPV病毒的可能性就比較高。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩解釋，雖然疫苗也能起到一定保護(hù)作用，但性價(jià)比不高。在美國(guó)，女性超過(guò)26歲如果仍要接種九價(jià)HPV疫苗，需要醫(yī)生開處方。這種模式，可以參考。

實(shí)際上，超過(guò)26歲的女性仍舊可以接種四價(jià)HPV疫苗。四價(jià)HPV疫苗適用于20-45歲女性，二價(jià)HPV疫苗適用于9-25歲女性。

提別需要提醒的是，即便接種了HPV疫苗，也不能完全忽視宮頸癌篩查。國(guó)內(nèi)的研究顯示，超過(guò)84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國(guó)內(nèi)上市的二價(jià)和四價(jià)疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，而九價(jià)疫苗可以預(yù)防92.1%的宮頸癌。

也就是說(shuō)，即便接種了HPV疫苗，也并非能保證一定不得宮頸癌，只是概率上小很多。鄭瑩主任建議，女性還是應(yīng)該每年做宮頸癌篩查，千萬(wàn)不能因?yàn)榻臃N了疫苗就掉以輕心。

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