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醫(yī)生致五人染艾滋 感染艾滋病能活多久?

  • 2018年6月12日 ZhangHongYuan來源:北京青年報(bào) 554 30
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此前備受社會(huì)關(guān)注的“浙江省中醫(yī)院一醫(yī)生違規(guī)操作,致5名患者感染艾滋病”一事近日有最新進(jìn)展。


2017年1月24日,接受該批次“封閉抗體治療”的一名女性向省中醫(yī)院反映,稱其丈夫在被抽取血樣前因個(gè)人原因已感染HIV病毒。趙金方得知此情況后自知問題嚴(yán)重,即將其違規(guī)操作可能致該批次接受皮內(nèi)注射的其他女性面臨交叉感染HIV病毒危險(xiǎn)的情況向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作了匯報(bào)。

經(jīng)緊急排查,至2017年2月,先后確認(rèn)5名參加該批次皮內(nèi)注射的女性感染了HIV病毒,其中兩人已懷孕。同年2月8日下午,被告人趙金方到杭州市公安局上城區(qū)分局湖濱派出所投案。

判決

涉事醫(yī)生獲刑2年6個(gè)月

判決書內(nèi)容顯示,事發(fā)后,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)趙金方案的基本情況、發(fā)生過程以及目前的病毒感染情況進(jìn)行了調(diào)查,認(rèn)定趙金方的操作違反了《艾滋病防治條例》第三十三條“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定,遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染”,以及省中醫(yī)院《加樣器使用、維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序》中有關(guān)“改吸不同液體、樣品或試劑前要更換新吸嘴”的規(guī)定。

專家組經(jīng)討論后認(rèn)為,本案是一起因醫(yī)院技術(shù)人員嚴(yán)重違反操作規(guī)程,造成交叉污染,導(dǎo)致醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件。

法院審理認(rèn)為,被告人趙金方作為醫(yī)務(wù)人員,在批量處理他人血樣時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違規(guī)操作,致使多人身體健康遭受嚴(yán)重?fù)p害,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪,公訴機(jī)關(guān)指控的罪名成立。本案后果嚴(yán)重,影響惡劣,對(duì)被告人趙金方應(yīng)依法嚴(yán)懲。

鑒于趙金方犯罪后自動(dòng)投案,并如實(shí)供述自己的罪行,有自首情節(jié),且認(rèn)罪悔罪,可予從輕處罰,對(duì)辯護(hù)人所提的相應(yīng)意見予以采納。但辯護(hù)人以趙金方主觀上系出于僥幸為由要求從輕的意見,審理認(rèn)為,正因?yàn)獒t(yī)療事故罪主觀方面系由過失構(gòu)成,刑法規(guī)定了相對(duì)輕緩的刑罰,再以過失為由要求從輕處罰顯然于法無據(jù),故不予支持。

據(jù)此,杭州市上城區(qū)人民法院于2017年12月12日一審判處被告人趙金方犯醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑2年6個(gè)月。

感染艾滋病能活多久

12月1日是世界艾滋病日。眾所周知,艾滋病病毒是異??膳碌牟《?,不幸感染上艾滋病病毒后,患者真的會(huì)很快就死掉嗎?北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題。楊碧蓮說,感染了艾滋病病毒不會(huì)立即死亡,一般來說,潛伏期越長(zhǎng),艾滋病病毒感染者的生命也越長(zhǎng)。艾滋病感染者存活的時(shí)間因人而異,據(jù)報(bào)道我國(guó)艾滋病人最長(zhǎng)存活時(shí)間已達(dá)21年。據(jù)研究,感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個(gè)人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等,都會(huì)對(duì)艾滋病患者生存時(shí)間產(chǎn)生影響。

一個(gè)健康人從感染上艾滋病病毒到死亡,一般分為四個(gè)階段。第一階段是感染初期,又稱“窗口期”。感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,隨后這些癥狀會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3至6周。

第二階段是艾滋病潛伏期,也被稱為“無癥狀期”。從嚴(yán)格意義上講,潛伏期應(yīng)包括窗口期。潛伏期一般是1至12年,平均6年。這時(shí)的病人被叫作“HIV攜帶者”,潛伏期癥狀不明顯,表面上大多數(shù)感染者是健康的,與正常人沒有區(qū)別。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為潛伏期長(zhǎng)短與感染艾滋病病毒的劑量有關(guān),經(jīng)輸血感染的劑量一般較大,所以潛伏期相對(duì)較短,而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小,因此潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)。艾滋病病毒一旦感染,處于潛伏期階段無任何臨床上的不適,但因?yàn)槭苋菊邤y帶病毒,成為艾滋病的重要傳播源,在流行病學(xué)上應(yīng)予以高度重視。不過,潛伏期不是靜止期,更不是安全期,感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無聲的斗爭(zhēng),病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。因此,艾滋病高發(fā)人群要重視艾滋病病毒檢測(cè)工作,避免其對(duì)健康造成的影響。

第三階段是艾滋病前期,這時(shí)艾滋病感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大,發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。

第四階段是典型艾滋病期。由于CD4+細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞之一,作為監(jiān)測(cè)病程的重要指標(biāo),通常一旦每微升血液中的CD4+細(xì)胞數(shù)少于200時(shí),或者CD4+細(xì)胞在淋巴細(xì)胞中所占比例少于14%時(shí),細(xì)胞免疫機(jī)能已經(jīng)難以維持,就標(biāo)志著病人即將進(jìn)入HIV感染的最后階段,即“艾滋發(fā)病期”。典型艾滋病期由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,容易發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤。病變可表現(xiàn)在人體的各個(gè)器官方面,如肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關(guān)節(jié)、皮膚等。已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染者,平均存活期為9個(gè)月。


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