性早熟就診高峰將至 如何判斷孩子是否性早熟？

• 2018年6月14日 FanTianQing來(lái)源：鳳凰資訊 497 26
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  2018-2024年醫(yī)療機(jī)械市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測(cè)報(bào)告

  隨著醫(yī)療機(jī)械行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，大型企業(yè)間并購(gòu)整合與資本運(yùn)作日趨頻繁，國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)械企業(yè)愈來(lái)愈重視對(duì)行業(yè)市場(chǎng)的分析研究，特別是對(duì)當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境和客戶需求趨勢(shì)變化的深入研究，以期...

性早熟的病因目前仍不清楚，探索性發(fā)育相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制已成為目前兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。

心理治療別忽視

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童性早熟患病率為0.43%，以此推算，全國(guó)范圍內(nèi)約有53萬(wàn)患兒。性早熟的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心，尤其是7歲以下性早熟兒童治療后對(duì)身高的改善效果更明顯。

性早熟治療中，如何既做到規(guī)范化又實(shí)現(xiàn)個(gè)體化，是上述會(huì)議關(guān)注的焦點(diǎn)之一。李嬪教授指出，對(duì)于中樞性性早熟的治療，需要根據(jù)不同患兒的情況給出針對(duì)性的治療方案，這樣的個(gè)體化方案在相關(guān)指南上沒(méi)有明確的界定，每個(gè)專家都可能有自己的經(jīng)驗(yàn)和看法，希望通過(guò)此次研討會(huì)集思廣益，把更規(guī)范的治療建議傳遞給更多臨床醫(yī)生。

那么如何治療中樞性性早熟呢？專家指出，如果孩子經(jīng)過(guò)檢查被明確診斷為中樞性性早熟，醫(yī)生會(huì)建議使用一種叫做GnRH類似物。如果在合適的時(shí)機(jī)給以足夠的劑量，可以抑制性激素的分泌，使性腺發(fā)育暫停、性激素分泌回到青春前期的狀態(tài)，從而延緩骨骼的增長(zhǎng)。李嬪教授表示，GnRH類似物進(jìn)行治療原則上要“盡早”，并且需要謹(jǐn)記看醫(yī)生不是看過(guò)一次就好，必須遵醫(yī)囑嚴(yán)格按時(shí)隨訪，以便醫(yī)生了解病情發(fā)展變化，及時(shí)調(diào)整治療，這對(duì)于治療至關(guān)重要。如果治療期間發(fā)現(xiàn)兒童身高增長(zhǎng)延緩，那么在評(píng)估后應(yīng)該聯(lián)合生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。

此外，心理治療和疏導(dǎo)也要同步進(jìn)行。“性早熟的孩子因身體變化，心智也會(huì)發(fā)生變化，表現(xiàn)為可能出現(xiàn)缺乏自信、性格孤僻，發(fā)生早戀、早孕、性犯罪風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。”李嬪教授提醒說(shuō)，家長(zhǎng)和老師應(yīng)留意孩子情緒的變化和不安，做他們的心理輔導(dǎo)員，幫助孩子建立對(duì)性發(fā)育的正確認(rèn)識(shí)，避免自卑、焦慮等情緒出現(xiàn)。

性教育是兒童“必修課”

發(fā)病機(jī)制問(wèn)題一直是性早熟領(lǐng)域的難點(diǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科副主任醫(yī)師陸煒表示，決定青春期啟動(dòng)時(shí)間的因素包括遺傳因素，環(huán)境因素及表觀遺傳學(xué)因素，國(guó)外多項(xiàng)研究顯示，一些分子轉(zhuǎn)錄水平及蛋白水平變化都參與了性腺軸的啟動(dòng)，這些研究結(jié)果將推動(dòng)國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)于青春期提前啟動(dòng)病因?qū)W的研究，給兒科內(nèi)分泌專家?guī)?lái)了新的思路及研究方向。

在醫(yī)學(xué)專家推動(dòng)專業(yè)發(fā)展的同時(shí)，家長(zhǎng)需要做的是，幫助孩子養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。李嬪教授給出了一些生活小貼士：飲食上，避免含有激素的食物及一些所謂的滋補(bǔ)食品，盡量減少高熱量食物、反季蔬果等；起居上，孩子睡眠期間不宜開(kāi)夜燈，對(duì)于看電視、用電腦等需節(jié)制，注意避免孩子接觸帶性暗示的影視或話語(yǔ)，營(yíng)造良好和睦的家庭氛圍；同時(shí)還要加強(qiáng)孩子鍛煉，兒童超重或肥胖會(huì)增加兒童性早熟風(fēng)險(xiǎn)，這方面女童高于男童。

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