國內(nèi)安眠藥種類都有哪些？

• 2018年9月11日 HaoChenChong來源：查查吧 231 7
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安眠藥又名安定。本品白色或類白色結晶性粉末;無臭，味微苦。

安眠藥又名安定。本品白色或類白色結晶性粉末;無臭，味微苦。幾乎不溶于水，可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸的作用下開環(huán)，進入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度?？菇箲]，停藥后代償性反跳較輕，停藥困難輕。后遺效應較輕。

安眠藥種類

大多數(shù)安眠藥和大多數(shù)鎮(zhèn)靜劑一樣，都來自稱為苯二氮卓類的藥物。這類藥物包括鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧、硝基安定等。苯二氮卓類藥物明顯是安全的，沒有嚴重的副作用。然而，高劑量或與酒精或其他藥物合用時是危險的。苯二氮卓類藥物的問題是容易產(chǎn)生依賴。這意味著相同劑量的效果會越來越差，就需要不斷地加量。也意味著一旦停用苯二氮卓類藥物，常有明顯的反彈效應，產(chǎn)生持續(xù)幾天或幾周的躁動不安、焦慮、失眠。同樣，所有苯二氮卓類藥物殘留在體內(nèi)時都會對記憶產(chǎn)生損害。

由于這些問題，人們尋找著非苯二氮卓類安眠藥。而尋找到的第一個此類新藥是左吡坦，近幾年還有其他此類新藥的出現(xiàn)。盡管不是苯二氮卓類藥物，但這類新型安眠藥具有和苯二氮卓類類似的作用。它們較苯二氮卓類有很大的改進，因為能產(chǎn)生更自然的睡眠。它們可以被患者長期使用。然而，對新藥的實驗是有限的，我們對它們的了解也明顯少于苯二氮卓類藥。

苯二氮卓類藥物主要根據(jù)半衰期來進行分類。所謂半衰期是指進入身體后經(jīng)過生物過程消耗一半所需的時間。

1. 長半衰期安眠藥氟安定和夸西泮的半衰期范圍是50～300小時(根據(jù)患者的肝臟條件)。因此，它們被認為是長半衰期安眠藥，可以使人整天迷迷糊糊，反應速度減慢。這兩種藥物的常規(guī)劑量是15毫克，老年人是7.5毫克。研究顯示，每晚劑量超過15毫克，可以導致副作用增加，但不會增加睡眠。氟安定和夸西泮比短半衰期安眠藥容易戒斷，因為它們在體內(nèi)維持的時間在停藥后達到l～2個晚上甚至更長，有助于克服反彈性失眠。

2. 中半衰期安眠藥有兩種半衰期為6～20個小時的苯二氮革類藥物被分類為“中半衰期安眠藥”。它們是替馬西泮和舒樂安定。由于半衰期較短，這兩種藥物很少引起次日的“后作用”。它們比短效安眠藥更可能給你一個整夜的睡眠。替馬西泮稍老一些，價格較便宜。舒樂安定更新一些，與老的苯二氮卓類藥物相比，更針對睡眠，而不會導致肌肉松弛。

3. 短半衰期安眠藥苯二氮卓類藥物中有一種短半衰期的藥物，稱為三唑侖(海樂神)。三唑侖的半衰期約為5個小時。短半衰期安眠藥主要用于白天不能過分鎮(zhèn)靜的人，如駕駛汽車、操作重型機械、或需要在白天保持完全清醒的人。然而，由于半衰期太短，有些患者告訴我們，服藥后只能睡幾個小時，很早就會醒來。

有些病人曾將三唑侖它告上法庭，認為服用三唑侖后白天無法擰制自己的行為，仍然受到藥物的影響。我們確實看到有些患者在服用三唑侖后有更多的激越和發(fā)怒，尤其是在高劑量服用后。

左吡坦

由于苯二氮卓類藥物有成癮性，所以導致一些新的藥物不斷出現(xiàn)。1993年出現(xiàn)的左吡坦就是最新的一種安眠藥。它是美國研制出的第一個非苯二氮革類安眠藥。使用者對左毗坦的成癮性似乎比使用苯二氮革類藥物更慢一些。而且左吡坦如果按推薦劑量使用，不會產(chǎn)生反彈性失眠。它的推薦劑量是5～10毫克。但如果高劑量使用，則會出現(xiàn)反彈和成癮。左吡坦的作用主要是針對睡眠，而不會對身體的其他功能產(chǎn)生影響。它的半衰期極短，即使在半夜服藥也不會在早晨產(chǎn)生后作用。

巴比妥類

巴比妥類安眠藥是幾年前使用過的安眠藥，現(xiàn)在幾乎不用，除了在苯二氮卓類藥物無效的罕見情況下才使用。巴比妥比苯二氮革類藥物危險得多，具有更多的副作用和更快的成癮性。

巴比妥類安眠藥包括司可巴比妥(速可眠)、阿米巴比妥(安眠酮)和貴妥巴比妥(硫貴妥鈉)以及司可巴比妥和阿米巴比妥的復合物。我們不推薦使用這些藥物。

水合氯醛

水合氯醛是很老的安眠藥，對不能服用苯二氮卓類藥物和岜比妥類藥物的患者有效。然而，水合氯醛在高劑量時有嚴重的副作用，所以只是在很特殊的情況下或是在能夠仔細觀察副作用的醫(yī)院里使用。有時需要進行腦電圖監(jiān)測。

抗組胺劑

當抗組胺劑用于抗過敏時，嗜睡是不速之客。然而，對失眠者來說，這種副作用成為了服用此藥的理由。 睡眠專家并不推薦采用抗組胺劑來改善睡眠。的確，100毫克的苯海拉明可以像輕度安眠藥一樣起作用，但副作用要比小劑量且作用相似的苯二氮革類藥物大得多。

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