第1章 中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展背景

1.1藥事服務(wù)相關(guān)概念綜述

1.1.1藥事服務(wù)相關(guān)定義

（1）藥事服務(wù)

（2）臨床藥學(xué)

（3）合理用藥

1.1.2藥事服務(wù)基本要素

（1）藥事服務(wù)對(duì)象

（2）藥事服務(wù)目的

1.1.3藥事服務(wù)主要內(nèi)容

（1）現(xiàn)代藥學(xué)VS傳統(tǒng)藥學(xué)

（2）藥事服務(wù)主要內(nèi)容

1）處方調(diào)劑

2）臨床實(shí)踐

3）藥物監(jiān)測(cè)

4）藥物咨詢

5）藥學(xué)信息服務(wù)

?6）參與健康教育

1.2藥事服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制研究

1.2.1藥事服務(wù)費(fèi)概念界定

（1）相關(guān)概念界定

（2）藥事服務(wù)費(fèi)的定義

（3）藥事服務(wù)費(fèi)的分類

（4）藥事服務(wù)費(fèi)的定位

（5）藥事服務(wù)費(fèi)的作用

1.2.2藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵探討

（1）美國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵

（2）日本藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵

（3）對(duì)我國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵的探討

1.2.3藥事服務(wù)補(bǔ)償模式研究

（1）通過藥品進(jìn)銷差價(jià)的補(bǔ)償模式

1）固定差率加成

2）差別差率加成

3）批量折扣形式

（2）通過單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目的補(bǔ)償模式

1）藥品調(diào)劑費(fèi)

2）其他藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)

（3）混合補(bǔ)償模式

1）涵義

2）典型代表

（4）國外藥事服務(wù)補(bǔ)償模式對(duì)我國的借鑒

1.2.4藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)方式

（1）按處方收費(fèi)

（2）按人頭收費(fèi)

（3）按住院天數(shù)收費(fèi)

（4）按處方條目收費(fèi)

（5）與醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)

（6）按處方中藥品種類收費(fèi)

（7）按處方中藥品金額收費(fèi)

1.3報(bào)告研究單位及研究方法

1.3.1報(bào)告研究單位介紹

1.3.2報(bào)告研究方法概述

（1）文獻(xiàn)綜述法

（2）定性分析法

（3）案例分析

（4）多角度分析

（5）政策法規(guī)資料

（6）政府部門統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)資料

第2章 中國藥事服務(wù)業(yè)市場(chǎng)環(huán)境分析

2.1藥事服務(wù)業(yè)政策環(huán)境分析

2.1.1新醫(yī)改對(duì)藥事服務(wù)的要求

（1）規(guī)范藥品臨床使用

（2）規(guī)范患者合理用藥

1）安全性

2）有效性

3）經(jīng)濟(jì)性

（3）藥品質(zhì)量管理

2.1.2新醫(yī)改對(duì)藥事服務(wù)的影響

（1）醫(yī)藥分家和醫(yī)生試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

（2）推行國家制定的基本藥物

（3）執(zhí)業(yè)藥師將受到更多重視

2.1.3藥事服務(wù)業(yè)相關(guān)政策法規(guī)

（1）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

（2）《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》

（3）《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

（4）《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2013年）》

2.2藥事服務(wù)業(yè)社會(huì)環(huán)境分析

2.2.1藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

（1）藥品不良反應(yīng)概念

（2）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

1）全國藥品不良反應(yīng)數(shù)量

2）全國藥品不良反應(yīng)分布

2.2.2藥品不良反應(yīng)特征

（1）不良反應(yīng)藥品品種分類

1）總病例報(bào)告中涉及化學(xué)藥品類別

2）嚴(yán)重病例報(bào)告涉及化學(xué)藥品類別

3）抗感染藥具體品種排名

（2）不良反應(yīng)給藥途徑分布

（3）不良反應(yīng)報(bào)告年齡分布

（4）中藥注射劑風(fēng)險(xiǎn)情況

（5）國家基本藥物安全狀況

2.3藥事服務(wù)業(yè)供需環(huán)境分析

2.3.1藥事服務(wù)業(yè)供給面分析

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師總數(shù)

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師類型分布

1）按市縣分

2）按經(jīng)濟(jì)類型分

3）按主辦單位分

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師資格分布

1）主任藥師

2）副主任藥師

3）主管藥師

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師學(xué)歷分布

2.3.2藥事服務(wù)業(yè)需求面分析

（1）醫(yī)護(hù)患對(duì)藥學(xué)服務(wù)需求分析

1）醫(yī)師的需求

2）護(hù)士的需求

3）患者的需求

（2）醫(yī)護(hù)患需求對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的啟示

1）藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)

2）臨床藥師的培訓(xùn)方式

3）臨床藥學(xué)部門的歸屬

2.4藥事服務(wù)技術(shù)環(huán)境分析

2.4.1藥事服務(wù)研究內(nèi)容與趨勢(shì)

（1）研究材料和方法

（2）研究結(jié)果與分析

1）作者機(jī)構(gòu)分布情況

2）研究領(lǐng)域分類情況

3）發(fā)表文獻(xiàn)的數(shù)量年度變化

4）醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知

5）藥事服務(wù)文獻(xiàn)覆蓋的疾病和藥品類型

?6）藥事服務(wù)干預(yù)對(duì)疾病治療效果的影響

2.4.2藥事服務(wù)專利申請(qǐng)與結(jié)構(gòu)

（1）藥事服務(wù)業(yè)申請(qǐng)專利數(shù)量

1）專利申請(qǐng)量年度趨勢(shì)

2）專利公開量年度趨勢(shì)

3）專利產(chǎn)出規(guī)模指數(shù)預(yù)警

4）專利產(chǎn)出質(zhì)量指數(shù)預(yù)警

（2）藥事服務(wù)業(yè)專利申請(qǐng)人

1）申請(qǐng)人專利份額

2）申請(qǐng)人申報(bào)趨勢(shì)

（3）藥事服務(wù)業(yè)專利結(jié)構(gòu)分布

第3章 中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析

3.1藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展概況

3.1.1藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展階段

（1）傳統(tǒng)藥學(xué)階段

（2）臨床藥學(xué)階段

（3）以患者為中心的藥學(xué)階段

3.1.2藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（1）藥事服務(wù)體系

（2）藥事服務(wù)機(jī)構(gòu)

（3）藥事服務(wù)主體

（4）藥事服務(wù)硬件

（5）藥事服務(wù)法規(guī)

（6）藥事服務(wù)積極性

3.2藥事服務(wù)發(fā)展對(duì)策與建議

3.2.1藥事服務(wù)發(fā)展因素

（1）政府方面的原因

（2）醫(yī)院方面的原因

（3）高等教育的原因

（4）藥師方面的原因

1）傳統(tǒng)理念束縛藥師的行為

2）藥師所受的教育與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)

3）人文知識(shí)的欠缺是臨床藥學(xué)的難點(diǎn)

3.2.2藥事服務(wù)發(fā)展對(duì)策

（1）政府應(yīng)強(qiáng)化對(duì)藥事服務(wù)政策支持

（2）醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)藥事服務(wù)的關(guān)注度

（3）教育部門應(yīng)規(guī)劃好臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式

（4）藥師應(yīng)努力自強(qiáng)，用于開拓執(zhí)業(yè)發(fā)展道路

3.3老人藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展探討

3.3.1老人用藥特點(diǎn)

（1）老人生理特點(diǎn)

（2）老人心理特點(diǎn)

（3）老人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

1）吸收

2）分布

3）代謝

4）排泄

3.3.2老人用藥安全隱患

（1）不按遺囑用藥

（2）藥物選擇不當(dāng)

（3）未掌握用藥方法

（4）藥名混淆重復(fù)用藥

（5）聯(lián)合用藥不合理配伍

（6）鈣劑及營養(yǎng)藥物的補(bǔ)充問題

3.3.3老人安全用藥原則

（1）不用或少用藥物

（2）合理選擇藥物

（3）選擇合適劑量

（4）藥物治療適度

（5）提高老人用藥依從性

（6）注意藥物對(duì)老人其他疾病的影響

3.3.4老人安全用藥指導(dǎo)

（1）用藥監(jiān)督

（2）簡明治療方案

（3）用藥咨詢服務(wù)

（4）確定優(yōu)先治療項(xiàng)目

（5）開展藥學(xué)知識(shí)講座

（6）建立藥歷和藥師服務(wù)卡

3.4兒科藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展探討

3.4.1兒童生理特點(diǎn)

（1）吸收

（2）分布

（3）代謝

（4）排泄

3.4.2兒科藥事服務(wù)特點(diǎn)

（1）依從性差

（2）小兒特殊生理、心理特點(diǎn)

（3）密切關(guān)注特異體質(zhì)患兒的治療

（4）藥物不良反應(yīng)表述困難、不準(zhǔn)確

3.4.3兒科藥事服務(wù)探討

（1）抗感染藥物的應(yīng)用

1）嚴(yán)格掌握適用癥

2）提供相關(guān)藥物的動(dòng)力學(xué)參數(shù)

3）掌握抗感染藥物的配伍禁忌

4）提醒醫(yī)師注意藥物的不良反應(yīng)

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用

1）根據(jù)患兒年齡先推薦退熱藥

2）注意感冒藥和退熱藥的用量關(guān)系

3）新的解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床的應(yīng)用

（3）激素類藥物的應(yīng)用

（4）血管和神經(jīng)性藥物的應(yīng)用

（5）中成藥的應(yīng)用

1）止咳平喘藥的應(yīng)用

2）抗感冒藥的應(yīng)用

（6）其他藥物的應(yīng)用

第4章 中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展模式與案例探討

4.1臨床藥事服務(wù)模式路徑選擇

4.1.1我國臨床藥事服務(wù)模式3層次

（1）第1層次

（2）第2層次

（3）第3層次

4.1.2我國臨床藥事服務(wù)模式路徑選擇

（1）改革臨床藥學(xué)教育

（2）臨床藥事服務(wù)需要制度平臺(tái)

（3）完善醫(yī)院藥事繼續(xù)教育工作

（4）加強(qiáng)宣傳，促進(jìn)臨床藥事服務(wù)發(fā)展

4.2常見藥事服務(wù)模式分析與思考

4.2.1常見的藥事服務(wù)模式分類

4.2.2常見的藥事服務(wù)模式分析

（1）臨床藥事服務(wù)模式

1）概念

2）工作內(nèi)容

3）面臨挑戰(zhàn)

（2）柜臺(tái)（窗口）服務(wù)模式

1）概念

2）特點(diǎn)

3）優(yōu)劣勢(shì)分析

（3）藥物咨詢室模式

1）概念

2）服務(wù)形式

3）優(yōu)劣勢(shì)分析

（4）熱線電話服務(wù)模式

1）概念

2）優(yōu)劣勢(shì)分析

（5）藥事服務(wù)網(wǎng)站模式

1）概念

2）特點(diǎn)

（6）藥物知識(shí)講座模式

1）概念

2）特點(diǎn)

4.2.3對(duì)藥事服務(wù)模式的思考

（1）對(duì)藥事服務(wù)模式的思考

1）監(jiān)督、檢測(cè)應(yīng)是重要內(nèi)容

2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的藥學(xué)培訓(xùn)和指導(dǎo)

3）藥物咨詢室不能游離于藥品的供應(yīng)鏈之外

4）窗口服務(wù)模式中應(yīng)注意提高患者用藥的依從性

（2）藥事服務(wù)業(yè)的本質(zhì)內(nèi)涵

4.3全程化藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.3.1全程化藥事服務(wù)特點(diǎn)

（1）藥事服務(wù)全程化

（2）藥事服務(wù)系統(tǒng)化

（3）藥事服務(wù)社會(huì)化

4.3.2全程化藥事服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀

（1）全程化藥事服務(wù)實(shí)施內(nèi)容

（2）全程化藥事服務(wù)醫(yī)院開展現(xiàn)狀

（3）全程化藥事服務(wù)醫(yī)院開展可行性對(duì)策

4.3.3全程化藥事服務(wù)發(fā)展前景

4.4生命期藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.4.1生命期藥事服務(wù)定義

4.4.2生命期藥事服務(wù)特征

（1）生命期藥事服務(wù)的全面性

（2）生命期藥事服務(wù)的獨(dú)立性

（3）生命期藥事服務(wù)的連續(xù)性

4.4.3生命期藥事服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建

4.4.4生命期藥事服務(wù)發(fā)展前景

4.5精細(xì)化藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.5.1精細(xì)化藥事服務(wù)相關(guān)概述

（1）精細(xì)化藥事服務(wù)定義

（2）精細(xì)化藥事服務(wù)特點(diǎn)

（3）精細(xì)化藥事服務(wù)體現(xiàn)

1）服務(wù)時(shí)間精細(xì)化

2）服務(wù)結(jié)構(gòu)精細(xì)化

4.5.2精細(xì)化藥事服務(wù)模式

（1）藥品布局?？苹?/SPAN>

（2）用藥交代系統(tǒng)化

（3）藥物咨詢專業(yè)化

（4）質(zhì)控管理集體化

（5）點(diǎn)面結(jié)合人性化

4.5.3精細(xì)化藥事服務(wù)發(fā)展前景

4.6藥事服務(wù)模式發(fā)展案例探討

4.6.1天津市人民醫(yī)院

（1）醫(yī)院“一站式”服務(wù)模式簡介

1）“一站式”服務(wù)模式背景

2）醫(yī)院門診“一站式”服務(wù)

（2）改變傳統(tǒng)的門診藥房服務(wù)模式

1）人性化的柜臺(tái)服務(wù)模式

2）實(shí)行彈性工作制

3）設(shè)立門診用藥咨詢服務(wù)

（3）門診藥房業(yè)務(wù)流程再造措施

1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件的應(yīng)用

2）引入氣動(dòng)物流系統(tǒng)

（4）門診“一站式”服務(wù)模式存在的問題及對(duì)策

4.6.2首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科

（1）臨床藥師參與日?？诜[藥工作

（2）臨床藥師與藥房藥師共同分享臨床病例

（3）臨床藥師帶領(lǐng)藥房藥師進(jìn)行抗菌藥使用管理

（4）臨床藥師與病房藥師配合，形成全程化藥事服務(wù)

4.6.3深圳龍崗社區(qū)

（1）接診前

1）派發(fā)藥學(xué)宣傳資料

2）建立社區(qū)居民的健康檔案

3）建立健康教育和藥事服務(wù)宣傳專欄

4）建立藥師社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站或藥師博客

（2）就診中

1）用藥過程監(jiān)測(cè)

2）完善相關(guān)資料，審核處方

3）隨臨床醫(yī)師接診患者，掌握第一手資料

（3）用藥后

1）入戶隨訪

2）電話隨訪

3）網(wǎng)絡(luò)溝通

4）健康檔案的整理和數(shù)據(jù)資料的分析

（4）可行性社區(qū)藥事服務(wù)模式

（5）社區(qū)藥事服務(wù)模式發(fā)展展望

第5章 中國醫(yī)院藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景展望

5.1醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型研究

5.1.1醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型簡介

5.1.2醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型研究

（1）正確領(lǐng)導(dǎo)——“魚眼”

（2）共同愿景——“魚頭”

（3）藥學(xué)服務(wù)機(jī)制——“魚身”

1）信息系統(tǒng)策略

2）激活個(gè)體策略

3）構(gòu)建服務(wù)團(tuán)隊(duì)

4）學(xué)用結(jié)合策略

（4）藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)與保障機(jī)制——“魚鰭魚鱗”

（5）持續(xù)的行動(dòng)——“魚尾”

（6）宏觀環(huán)境——“水”

5.2醫(yī)院藥事服務(wù)供需基本面分析

5.2.1醫(yī)院藥事服務(wù)供給面分析

（1）醫(yī)院臨床藥師總數(shù)

（2）醫(yī)院藥師類型分布

（3）醫(yī)院藥師學(xué)歷分布

（4）醫(yī)院藥師技術(shù)資格分布

5.2.2醫(yī)院藥事服務(wù)需求面分析

（1）我國醫(yī)院收入構(gòu)成

1）政府投入

2）醫(yī)療收入

3）藥品收入

（2）我國醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)

1）醫(yī)院合計(jì)

2）公立醫(yī)院

3）三級(jí)醫(yī)院

4）二級(jí)醫(yī)院

5）一級(jí)醫(yī)院

5.3醫(yī)院藥事服務(wù)影響因素市場(chǎng)調(diào)查

5.3.1調(diào)查資料與方法

5.3.2醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)影響因素調(diào)查結(jié)果

（1）法規(guī)方面因素

（2）藥師觀念因素

（3）藥師專業(yè)因素

（4）教育方面因素

（5）行政領(lǐng)導(dǎo)因素

（6）藥學(xué)資源因素

（7）公眾對(duì)藥師態(tài)度因素

5.4醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景展望

5.4.1醫(yī)院藥事服務(wù)要點(diǎn)

（1）醫(yī)院工作要點(diǎn)

（2）藥師工作要點(diǎn)

（3）服務(wù)職責(zé)化

1）醫(yī)學(xué)服務(wù)職責(zé)

2）醫(yī)師的職責(zé)

（4）服務(wù)工作具體化

5.4.2醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀

（1）藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

（2）藥學(xué)服務(wù)模式

（3）醫(yī)院藥房布局

（4）藥學(xué)服務(wù)人才

（5）藥師業(yè)務(wù)水平

（6）藥師藥學(xué)知識(shí)

（7）藥師服務(wù)要求

5.4.3醫(yī)院藥事服務(wù)對(duì)策

（1）更新和補(bǔ)充藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)

（2）加強(qiáng)門診藥房的核心服務(wù)

1）嚴(yán)格審核處方

2）重視用藥指導(dǎo)

3）提供藥品標(biāo)簽

4）耐心解釋不良反應(yīng)

（3）推進(jìn)藥師走向臨床

（4）拓寬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)

5.4.4醫(yī)院藥事服務(wù)前景展望

（1）藥房工作的轉(zhuǎn)變

（2）重視藥房藥學(xué)服務(wù)

（3）完善醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)制度

5.5醫(yī)院急診藥事服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)防范

5.5.1醫(yī)院急診醫(yī)療服務(wù)情況

（1）醫(yī)院門急診人次數(shù)

（2）醫(yī)院門急診人次構(gòu)成

（3）醫(yī)院門急診服務(wù)質(zhì)量

5.5.2醫(yī)院急診藥事服務(wù)特點(diǎn)

（1）急診藥事與藥學(xué)服務(wù)共性

（2）急診藥事服務(wù)具體特點(diǎn)

（3）急診藥事服務(wù)客觀要求

5.5.3醫(yī)院急診藥事服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

（1）硬件設(shè)施方面

（2）工作強(qiáng)度方面

（3）收費(fèi)記賬方面

（4）急診醫(yī)生方面

（5）急診病人方面

（6）急診藥師方面

5.5.4醫(yī)院急診藥事服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

（1）合理調(diào)配處方

（2）有序布局藥品

（3）設(shè)急救藥品專區(qū)

（4）加強(qiáng)內(nèi)部管理

（5）做好發(fā)藥說明

（6）重視過敏反應(yīng)

（7）強(qiáng)化效期管理

（8）開展藥物咨詢

（9）樹立藥師形象

5.6醫(yī)院門診藥事服務(wù)現(xiàn)狀研究

5.6.1醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)情況

（1）門診部數(shù)量統(tǒng)計(jì)

（2）門診部人員統(tǒng)計(jì)

（3）門診部入院人數(shù)

5.6.2醫(yī)院門診部藥事服務(wù)內(nèi)容

（1）患者用藥問題

（2）指導(dǎo)患者合理用藥

（3）開展門診藥房藥學(xué)咨詢服務(wù)

5.6.3中醫(yī)院門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查

（1）資料與方法

（2）門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查

1）咨詢者性別與年齡

2）咨詢的藥物類型

3）咨詢的主要內(nèi)容

（3）門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查分析

1）老年人和女性患者咨詢較多

2）骨科藥物及心血管咨詢較多

3）藥物咨詢的主要內(nèi)容

4）門診藥物藥事服務(wù)質(zhì)量調(diào)查

5.6.4大型醫(yī)院門診藥事服務(wù)現(xiàn)狀研究

（1）資料來源與方法

（2）分析指標(biāo)與方法

（3）指標(biāo)研究結(jié)果

1）醫(yī)生講解藥物使用方法比例

2）病人詢問藥物使用方法比例

（4）大型醫(yī)院門診藥事服務(wù)發(fā)展建議

1）應(yīng)與患者及時(shí)溝通

2）應(yīng)提供可靠的信息來源

3）醫(yī)生的藥事服務(wù)質(zhì)量亟待提高

4）通過共同制定治療方案取得協(xié)調(diào)一致

5.7基層醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀探討

5.7.1基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況

（1）基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量

1）診療人數(shù)

2）入院人數(shù)

（2）基層醫(yī)院結(jié)構(gòu)分布

1）按經(jīng)濟(jì)類型分

2）按主辦單位分

3）按管理類別分

4）按機(jī)構(gòu)類別分

（3）基層醫(yī)院工作情況

1）機(jī)構(gòu)數(shù)

2）床位數(shù)

3）人員數(shù)

4）診療人次

5）入院人數(shù)

5.7.2基層醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀

（1）基層醫(yī)院藥師特點(diǎn)

1）藥房藥師待遇

2）基層醫(yī)院條件

（2）基層醫(yī)院藥事服務(wù)

1）建立優(yōu)良藥品調(diào)劑規(guī)范

2）培養(yǎng)優(yōu)秀藥師團(tuán)隊(duì)

3）設(shè)立藥品咨詢窗口

（3）基層醫(yī)院藥事服務(wù)發(fā)展建議

第6章 中國社會(huì)藥房及藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展

6.1社會(huì)藥房規(guī)模及發(fā)展趨勢(shì)

6.1.1社會(huì)藥房數(shù)量及結(jié)構(gòu)

（1）社會(huì)藥房數(shù)量規(guī)模

（2）社會(huì)藥房結(jié)構(gòu)變化

6.1.2社會(huì)藥房藥品銷售現(xiàn)狀

（1）社會(huì)藥房藥品銷售規(guī)模

（2）社會(huì)藥房藥品銷售格局

（3）社會(huì)藥房非藥品銷售情況

6.1.3社會(huì)藥房熱銷藥品分析

6.1.4社會(huì)藥房盈利水平分析

6.1.5社會(huì)藥房發(fā)展趨勢(shì)分析

6.2社會(huì)藥房藥事服務(wù)與案例分析

6.2.1我國社會(huì)藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀

（1）社會(huì)藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀

1）社會(huì)藥房藥品質(zhì)量和監(jiān)管

2）社會(huì)藥房藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才

3）社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)

4）社會(huì)藥房患者個(gè)性化用藥檔案

5）社會(huì)藥房公眾用咨詢服務(wù)滯后

（2）社會(huì)藥房藥事服務(wù)制約因素與發(fā)展對(duì)策

1）加大質(zhì)量控制及監(jiān)管力度

2）完善患者個(gè)體化用藥檔案

3）加大專業(yè)技術(shù)人員配備力量

4）加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)培訓(xùn)

5）提高公眾對(duì)藥學(xué)基本知識(shí)認(rèn)知度

6.2.2美信藥店——依托會(huì)員制的藥學(xué)服務(wù)

（1）美信藥店簡介

（2）美信藥店藥學(xué)服務(wù)

1）產(chǎn)品服務(wù)

2）專業(yè)服務(wù)

3）專業(yè)功能

（3）美信藥店藥學(xué)服務(wù)方式

（4）美信藥店藥學(xué)服務(wù)效果

6.2.3金象藥店——品類管理式的藥學(xué)服務(wù)

（1）金象藥店簡介

（2）金象藥店品類管理的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)

（3）金象藥店品類管理的藥學(xué)服務(wù)實(shí)施

6.3藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀與案例分析

6.3.1藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀

（1）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)主體

（2）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)內(nèi)容

（3）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀

（4）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)原因分析

（5）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)發(fā)展建議

6.3.2南京醫(yī)藥藥事服務(wù)案例分析

（1）南京醫(yī)藥發(fā)展簡況

（2）南京醫(yī)藥戰(zhàn)略定位

（3）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)背景

（4）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)內(nèi)涵

（5）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)特點(diǎn)

（6）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)成效

（7）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)優(yōu)勢(shì)

（8）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)成功實(shí)踐

第7章 國內(nèi)外社區(qū)藥事服務(wù)模式與建設(shè)方案探討

7.1我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供需狀況

7.1.1社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給狀況

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)床位數(shù)量

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員統(tǒng)計(jì)

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科室分布

7.1.2社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求狀況

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入院人數(shù)

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥費(fèi)統(tǒng)計(jì)情況

7.2國外社區(qū)藥事服務(wù)模式與進(jìn)展

7.2.1社區(qū)藥事服務(wù)內(nèi)涵

7.2.2國外社區(qū)藥事服務(wù)模式

（1）社區(qū)藥師結(jié)構(gòu)

（2）社區(qū)藥房結(jié)構(gòu)

（3）社區(qū)藥房/藥師組織

（4）社區(qū)藥師工作模式

1）社區(qū)藥房服務(wù)

2）提供患者咨詢服務(wù)

3）藥學(xué)專業(yè)性服務(wù)

（5）社區(qū)藥師繼續(xù)教育

（6）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)模式和實(shí)踐研究

7.2.3社區(qū)藥師在疾病管理中的作用

（1）哮喘的管理

（2）糖尿病的管理

（3）心血管疾病管理

（4）關(guān)節(jié)炎疾病的管理

（5）骨質(zhì)疏松癥的管理

（6）臨終關(guān)懷和疼痛管理

7.2.4國外社區(qū)藥事服務(wù)開展概況

（1）美國社區(qū)藥事服務(wù)開展情況

（2）德國社區(qū)藥事服務(wù)開展情況

（3）丹麥社區(qū)藥事服務(wù)開展情況

（4）澳大利亞社區(qū)藥事服務(wù)開展情況

7.2.5社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展前景

7.3我國社區(qū)藥事服務(wù)與建設(shè)方案建議

7.3.1社區(qū)藥事服務(wù)概述

（1）社區(qū)藥事服務(wù)對(duì)象

（2）社區(qū)藥事服務(wù)作用

7.3.2社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r

（1）社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1）社會(huì)藥房

2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3）公眾對(duì)藥事服務(wù)的需求

（2）社區(qū)藥事服務(wù)人才培養(yǎng)

1）國外社區(qū)藥事服務(wù)崗位現(xiàn)狀

2）國內(nèi)社區(qū)藥事服務(wù)崗位現(xiàn)狀

3）社區(qū)藥事服務(wù)人才培養(yǎng)探討

（3）社區(qū)藥事服務(wù)存在問題

（4）社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展方向

（5）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展前景

7.3.3社區(qū)藥學(xué)服務(wù)建設(shè)方案的建議

（1）為社區(qū)居民提供終生藥學(xué)服務(wù)

（2）積極與社區(qū)居民進(jìn)行互動(dòng)和溝通

（3）增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求意識(shí)

（4）培養(yǎng)一支綜合素質(zhì)過硬的社區(qū)藥師隊(duì)伍

第8章 中國藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例分析

8.1藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體分析

8.2藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例分析

8.2.1北京醫(yī)院藥學(xué)部

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結(jié)構(gòu)

（3）科室人力資源

（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（5）科室藥事管理

（6）科室藥學(xué)科研

（7）科室經(jīng)營情況

（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)分析

（9）科室最新發(fā)展動(dòng)向分析

8.2.2北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結(jié)構(gòu)

（3）科室人力資源

（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（5）科室藥事管理

（6）科室藥學(xué)科研

（7）科室經(jīng)營情況

（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)分析

（9）科室最新發(fā)展動(dòng)向分析

8.2.3廣州軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結(jié)構(gòu)

（3）科室人力資源

（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（5）科室藥事管理

（6）科室藥學(xué)科研

（7）科室經(jīng)營情況

（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)分析

（9）科室最新發(fā)展動(dòng)向分析

8.2.4北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結(jié)構(gòu)

（3）科室人力資源

（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（5）科室藥事管理

（6）科室藥學(xué)科研

（7）科室經(jīng)營情況

（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)分析

（9）科室最新發(fā)展動(dòng)向分析

8.2.5中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結(jié)構(gòu)

（3）科室人力資源

（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備

（5）科室藥事管理

（6）科室藥學(xué)科研

（7）科室經(jīng)營情況

（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)分析

（9）科室最新發(fā)展動(dòng)向分析

圖表目錄

圖表1：部分歐美國家藥品零售固定差率加成（單位：歐元，%）

圖表2：部分歐洲國家藥品零售差別率加成（單位：歐元）

圖表3：愛爾蘭調(diào)劑費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：歐元）

圖表4：澳大利亞藥學(xué)專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：澳元）

圖表5：英國國民健康服務(wù)體系藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

圖表6：澳大利亞國家藥品福利計(jì)劃調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：澳元）

圖表7：韓國藥店基本調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：韓元）

圖表8：臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院門診藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/處方）

圖表9：英國社會(huì)藥房調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：英鎊）

圖表10：美國Medicare部分藥品調(diào)劑費(fèi)按人頭收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：美元）

圖表11：日本處方中不同藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/處方）

圖表12：南非藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：蘭特）

圖表13：臺(tái)灣地區(qū)住院藥事服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/天數(shù)）

圖表14：2014年藥品不良反應(yīng)/事件給藥途徑分布（單位：%）

圖表15：2014年嚴(yán)重報(bào)告與總體報(bào)告年齡分布（單位：%）

圖表16：1990-2014年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師數(shù)及增長情況（單位：萬人，%）

圖表17：2014年各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師分布情況（單位：萬人，%）

圖表18：按城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)類型、主辦單位分

圖表19：2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師按學(xué)歷分布情況（單位：萬人，%）

圖表20：2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師按技術(shù)資格分布情況（單位：萬人，%）

圖表21：1995-2014年我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)年度發(fā)表量與構(gòu)成表（單位：篇）

圖表22：藥事服務(wù)文獻(xiàn)作者的機(jī)構(gòu)分布（單位：篇）

圖表23：排名前5位與后5位藥事服務(wù)文獻(xiàn)作者機(jī)構(gòu)的省際分布表（單位：篇）

圖表24：我國學(xué)者建立的藥事服務(wù)的概念模型

圖表25：藥事服務(wù)文獻(xiàn)研究領(lǐng)域構(gòu)成表（單位：篇）

圖表26：我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)覆蓋的疾病種類（單位：篇）

圖表27：我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)涉及的藥品類型（單位：篇）

圖表28：可行性社區(qū)藥事服務(wù)模式流程圖

圖表29：藥事服務(wù)理論模型

圖表30：2004-2014年全國醫(yī)院藥師數(shù)及增長情況（單位：萬人，%）

圖表31：2014年各類醫(yī)院藥師分布情況（單位：萬人，%）

圖表32：2014年醫(yī)院藥師按學(xué)歷分布情況（單位：萬人，%）

圖表33：2014年醫(yī)院藥師按技術(shù)資格分布情況（單位：萬人，%）

圖表34：2009-2014年我國醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)情況（單位：元）

圖表35：2009-2014年我國公立醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)情況（單位：元）

圖表36：2009-2014年我國三級(jí)醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)情況（單位：元）

圖表37：2009-2014年我國二級(jí)醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)情況（單位：元）

圖表38：2009-2014年我國一級(jí)醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi)情況（單位：元）

圖表39：關(guān)于“你覺得哪個(gè)因素是阻礙藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的最主要因素”問題調(diào)查結(jié)果（單位：%）

圖表40：2009-2014年醫(yī)院門急診人次數(shù)（單位：萬人）

圖表41：2009-2014年醫(yī)院急診搶救成功率和病死率（單位：%）

圖表42：2009-2014年醫(yī)院門急診服務(wù)分類情況

圖表43：2009-2014年門診部入院人數(shù)（單位：萬人）

圖表44：2014年門診部人員數(shù)分類（單位：萬人）

圖表45：咨詢藥物的類型（單位：%）

圖表46：咨詢的內(nèi)容（單位：次，%）

圖表47：藥事服務(wù)情況調(diào)查表

圖表48：醫(yī)生講解藥物使用方法比例（單位：%）

圖表49：醫(yī)生講解藥物使用方法差異檢驗(yàn)

圖表50：病人詢問藥物使用方法比例（單位：人，%）

圖表51：2006-2013零售藥店數(shù)量及增長情況（單位：萬家，%）

圖表52：近年來零售藥店結(jié)構(gòu)變化（單位：%）

圖表53：近年來連鎖藥店及單體藥店數(shù)量（單位：家）

圖表54：2003-2014年全國百強(qiáng)藥店銷售規(guī)模（單位：億元，%）

圖表55：2009-2014年二季度零售市場(chǎng)增長情況（單位：%）

圖表56：2014年第2季度零售藥店銷售額排名前20位產(chǎn)品概況（單位：%）

圖表57：2014年第2季度非處方藥藥物市場(chǎng)份額（單位：%）

圖表58：2009-2014年全國藥店非藥品類銷售份額結(jié)構(gòu)（單位：%）

圖表59：近年來感冒藥前十大品牌的市場(chǎng)占有率狀況統(tǒng)計(jì)表（單位：%）

圖表60：2014年度解熱鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)排名