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中國的醫(yī)療到底貴不貴? 看病難不難?

2017年4月5日     來源:OMAHA聯(lián)盟      編輯:KangChangKun      繁體
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當(dāng)今,如果不是非常的疑難危重病,如果不是社會最底層,如果不是萬眾去協(xié)和,那么即使相對收入而言,在中國,看病不貴,也不難。但未來怎樣并不確定。

  本人是一名三甲醫(yī)院高年資神經(jīng)科醫(yī)生,聽?wèi)T患者和家屬抱怨看病貴,看病難,也目睹個別患者因病返貧,甚至無力治療等死的悲劇。我所有直系親屬無一例外都因病先后住過院,意味著我也是資深患者家屬。所以對“貴,難”,有自己的體驗和看法。

  先搬出肯定要被拍磚的結(jié)論:當(dāng)今,如果不是非常的疑難危重病,如果不是社會最底層,如果不是萬眾去協(xié)和,那么即使相對收入而言,在中國,看病不貴,也不難。但未來怎樣并不確定。

中國的醫(yī)療到底貴不貴? 看病難不難?

  為什么說多數(shù)情況下看病并不昂貴呢?

  以本人為例,前面說過我自己是資深患者家屬,資深到什么程度呢?近十五年,我父母,岳父母,兄妹,太太,孩子因為外傷,腫瘤,膽結(jié)石,膽囊息肉,疝氣,白內(nèi)障,子宮肌瘤,腦梗塞,剖宮產(chǎn),保胎,肺炎,重癥腹瀉等疾?。ㄕf好聽點兒叫經(jīng)歷豐富,說難聽些倒霉催的),先后在帝都三甲,省市三甲,地市醫(yī)院,正規(guī)民營醫(yī)院住院治療。

  涉及的內(nèi)科,外科,骨科,婦科,產(chǎn)科,兒科,神經(jīng)內(nèi)科,腫瘤科,眼科等等,花費(fèi)自然不菲??墒侵v真,說話要公平,我的家庭收入在省內(nèi)中等偏上,但如果看病真的很昂貴,或沒有醫(yī)保的支撐,那么面對這么多家人,這么多疾病,早就破產(chǎn)了,還有心情在這里刷知乎?說完了自己說別人,客觀的講,我作為日常遇到很多疑難危重病的神經(jīng)科醫(yī)生,每天都能聽到對醫(yī)生醫(yī)院的抱怨,但真正因病破產(chǎn)的患者,其實百千不足一。所以我認(rèn)為多數(shù)情況下看病并不貴。

  為什么說看病不難?

  幾乎所有人到帝都或省會的三甲醫(yī)院,會感覺方向迷失,擁擠不堪,排隊漫長,態(tài)度惡劣,心情不爽。然而無論體驗多么糟糕,事實擺在那里,提前做好掛號功課,早去一會兒,有些耐心,最多找找黃牛(支持打擊黃牛,提高醫(yī)生診費(fèi)),多數(shù)患者在數(shù)日內(nèi)甚至就診當(dāng)天,都能見到自己心儀的專家。至于這樣的就診效率怎樣,診金是否昂貴,有興趣的讀者何不在知乎,百度,甚至網(wǎng)易上查詢下國外就診的經(jīng)歷,就會有所體會。在國外看過病的讀者,體會將更加深刻。

  所以多數(shù)情況下,看病也不難,至少不是很難,只是在擁擠吵鬧的環(huán)境中,無論是醫(yī)生還是患者,都談不上體驗愉快。

  其實只要仔細(xì)思考就知道,畢竟,很多人會專程從國外飛回來做手術(shù),種牙的,如果國內(nèi)真的看病貴,看病難,他們是瘋了嗎?也有人可能會舉例說你看國內(nèi)也有很多人到國外體檢,治病??墒牵鰢床〉倪@群人總體家庭收入很高,對醫(yī)療質(zhì)量和體驗更敏感,而不是對價格更敏感。他們出國為治病而非省錢。

  還有抱怨在協(xié)和,301看病難,還要負(fù)擔(dān)旅差費(fèi)的,說明看病貴??墒悄憧疵赖壅t(yī)療投入巨大,人口也只有天朝兩成,同樣不可能每個患者都去梅奧,克利夫蘭,麻總就診的,更不可能去負(fù)擔(dān)家屬差旅費(fèi)。

  既想享受最好的資源,還不想付出金錢代價,還要抱怨看病難,那么這個問題恐怕是無解的。

  那么什么時候看病貴,看病難?

  疑難危重病會很貴,很難。

  底層的貧民會很貴,很難。

  前面提到我一位家人惡性腫瘤,帝都先后診治十年,家中即使不算治療費(fèi)用,搭上的旅費(fèi),住宿,陪護(hù)費(fèi),是一筆非??捎^的花銷。雖然有醫(yī)保托底,也還是對家庭命運(yùn)走向產(chǎn)生了重大影響。

  譬如十年前曾計劃在帝都購房,但后來要優(yōu)先看病所以錯失投資良機(jī)。

  又譬如我在帝都,目睹一位重癥腦炎患者,16歲花季,在最好的神經(jīng)科ICU三個月,家中花費(fèi)150萬(近十年前,僅醫(yī)療費(fèi)用),最后不治。

  再譬如我科的一位極危重的患者,家中賣了一套房子,成功的保住了一條命。

  所以說遇到這一類病,肯定貴,難。

  我曾收治一位50歲農(nóng)家婦女,格林巴利,唿吸機(jī)支持七天,花費(fèi)三萬,估計家中再有三五萬就堅持過最危險的時刻了,但家人就是沒有這筆錢,于是選擇放棄。我終生無法忘記當(dāng)時患者絕望的眼神。

  所以說社會最底層,肯定貴,難。

  那么對上述兩類人群該怎么辦?

  主流的意見是政府應(yīng)該負(fù)責(zé)??墒钦娴挠心芰θ控?fù)責(zé)嗎?自己想一想!這個問題象三體一樣,古今中外所有大國幾乎都是無解的?。?!最高效廉潔的政府,選擇也有限:

  不想看病貴,要么高稅收,高福利,養(yǎng)懶人多(坐標(biāo),英國,從搖籃到墳?zāi)沟尼t(yī)療體系快崩潰了);要么低質(zhì)量醫(yī)療,任誰都只給維生素與青霉素(坐標(biāo),朝鮮,不解釋)。

  不想看病難,要么壓榨好醫(yī)生,每天看二百個號,直到累死他們?yōu)橹梗ó?dāng)今,天朝);要么增加低水平醫(yī)療,大批赤腳醫(yī)生(七十年代,天朝)??陀^來講,國內(nèi)的醫(yī)療體系無論在費(fèi)用上,效率上,已經(jīng)是一大奇跡了。

  目前的現(xiàn)狀是:大家都在抱怨,卻鮮有人愿意去理解現(xiàn)象背后的原因,去努力給出合理的解決方法。

  譬如無數(shù)人在抱怨等候三小時,看病三分鐘!似乎很少人思考,怎樣才能既讓醫(yī)生與每個患者都交流半小時,還能保證自己當(dāng)天就能看上??!

  譬如無數(shù)人在抱怨為什么看病報銷比例太低!似乎很少人思考,怎樣才能既讓民眾看病免費(fèi),還能保證不增加稅負(fù),醫(yī)保不穿底!

  譬如無數(shù)人指責(zé)醫(yī)院沒有錢就見死不救!似乎很少人思考,怎樣才能讓醫(yī)院醫(yī)生既勇于擔(dān)責(zé),還不需要擔(dān)心最后需要自己出力還出錢。

  譬如無數(shù)人指責(zé)醫(yī)生態(tài)度冷漠!似乎很少人思考,7×24+職業(yè)風(fēng)險+評價負(fù)面+職業(yè)倦怠,單純的指責(zé)更有助于解決問題還是會更加劇醫(yī)生的冷漠?

  譬如無數(shù)人痛斥紅包回扣!似乎很少人思考,巨大的前期投入,微薄的陽光收入,消退的職業(yè)光環(huán),惡劣的行醫(yī)環(huán)境,生活的壓力與生命的尊嚴(yán),違背經(jīng)濟(jì)規(guī)律換取民眾滿意的做法能否長期維持,這種環(huán)境下?lián)Q了自己是否能如圣賢初心不變?

  在目前的現(xiàn)狀下,有什么辦法可以減少看病貴的風(fēng)險?

  最有效與最無恥的方法是看完病后去鬧,天朝常常是按鬧分配的。只是法律,ZF,社會都逐漸意識到醫(yī)鬧的巨大危害,行不通的風(fēng)險越來越大。但仍然非常適合沒有任何道德底線的患者。

  最優(yōu)秀與最合理的方法是保持相對健康的生活習(xí)慣,努力提升自己的賺錢能力,參加基本醫(yī)保,購買健康險,尊重與認(rèn)識醫(yī)生朋友?;蛟S是避免看病貴與難的最佳方式。非常適合正常心態(tài)的社會大眾。

  如果自己非常不幸罹患不治之癥怎么辦?當(dāng)然令人同情,但寫文字的我與讀文字的你,誰會不死?就我自己而言,走到生命盡頭時,更愿意在愛人臂膀的懷抱中節(jié)儉安靜,而不是在ICU管路的環(huán)繞中奢侈痛苦的離開這個世界!記得一個數(shù)字說:國人60%的醫(yī)療支出在人生最后一年。

  題外:很多病有錢也看不好,所以很多問題不是有錢就可以,要改變觀念!醫(yī)生與金錢也常常無法拯救人生,想要獲得幸福感,信仰很重要!

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