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山東省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

《山東省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》指出,一步擴(kuò)大了中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍,首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規(guī)定的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、齊魯醫(yī)派學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)和手術(shù)后使用中醫(yī),

欲了解更多中國民營醫(yī)院行業(yè)的未來發(fā)展前景,可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2028年中國民營醫(yī)院市場深度全景調(diào)研及投資前景分析報(bào)告》。

一、山東省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《山東省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》指出,一步擴(kuò)大了中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍,首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規(guī)定的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、齊魯醫(yī)派學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)和手術(shù)后使用中醫(yī)藥技術(shù)促進(jìn)康復(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)項(xiàng)目可通過醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。加大了中藥集采力度,組織開展中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒集采,全國首批200個(gè)品種的中藥配方顆粒集采工作將于近期啟動(dòng),引導(dǎo)價(jià)格回歸合理水平,促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

《政策措施》首次明確實(shí)行“三降低、一提高”新政策,進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用。將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例降低到10%以內(nèi),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療性中藥制劑個(gè)人先行自付比例降低到15%以內(nèi),將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線較同級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%以上,有條件的市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),原則上最高不超過95%。

《政策措施》覆蓋范圍更廣,支持對(duì)象從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到了社會(huì)辦醫(yī),優(yōu)化社會(huì)辦中醫(yī)支持政策,及時(shí)將符合條件的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等醫(yī)保政策;對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)傳承特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,可按規(guī)定自主立項(xiàng)。支持范圍從傳統(tǒng)領(lǐng)域拓展到了中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多層次領(lǐng)域,支持發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢(shì),將相關(guān)中醫(yī)康復(fù)和護(hù)理項(xiàng)目納入長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍,鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供具有中醫(yī)藥特色的長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)、承擔(dān)醫(yī)保門診慢特病診療,滿足群眾多層次保障需求。

《政策措施》完善涵蓋優(yōu)勢(shì)病種、住院、門診、日間診療等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)發(fā)展活力。實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi),對(duì)符合條件的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,納入按病種收付費(fèi)范圍。完善中醫(yī)住院醫(yī)保支付方式,對(duì)參與DRG/DIP付費(fèi)改革的,適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)特色病組(種)的系數(shù)和權(quán)重;對(duì)需長期住院使用中醫(yī)藥治療的康復(fù)病種,可實(shí)行按床日付費(fèi)。優(yōu)化中醫(yī)門診支付管理,門診總額預(yù)算向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜,對(duì)因中醫(yī)藥治療費(fèi)用占比較高造成基金超支的,給予合理補(bǔ)償。推廣中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù),逐步擴(kuò)大納入中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)管理的病種范圍,符合規(guī)定的費(fèi)用參照醫(yī)保門診慢特病或住院待遇結(jié)算,既提高中醫(yī)服務(wù)效能,又減輕群眾負(fù)擔(dān)。

二、山東省民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2020年底,全省衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)4823.41億元,其中:政府衛(wèi)生支出1169.79億元(占24.25%),社會(huì)衛(wèi)生支出2235.99億元(占46.36%),個(gè)人衛(wèi)生支出1417.63億元(占29.39%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4750.85元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.60%。

三、山東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)及分布情況

2021年底,全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)85716個(gè),比2020年增加846個(gè)。其中:醫(yī)院2654個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)82062個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)780個(gè)。

四、山東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位利用情況

2021年底,全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位67.39萬張,比去年增加2.69萬張,增長4.16%。其中:醫(yī)院52.23萬張(占77.51%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12.22萬張(占18.14%),每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.63張。

五、山東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)分析

2021年,全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)67152.71萬人次,比2020年增加5409.89萬人次。2021年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.60次。

六、山東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)分析

2021年全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)1823.22萬人,比2020年增加161.13萬人(增加9.69%)。

七、山東省民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

《山東省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》指出,到2025年,建立堅(jiān)實(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,富有韌性的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系,具有齊魯特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系,完善的全生命周期健康服務(wù)體系,有力的衛(wèi)生健康監(jiān)督體系。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人民群眾健康水平持續(xù)提升,居民健康水平走在全國前列,建設(shè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的健康強(qiáng)省。

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