解放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥工作者根據(jù)眾多古代流傳至今的經(jīng)驗(yàn)藥方，用現(xiàn)代藥劑學(xué)方法賦予中草藥新的生命力，開(kāi)發(fā)了大批與現(xiàn)代用藥習(xí)慣相適應(yīng)的中成藥產(chǎn)品。除傳統(tǒng)丸、膏、散、丹外，中藥新劑型中尤其以膠囊劑、片劑、注射劑見(jiàn)長(zhǎng)。在臨床上，對(duì)于一些急癥重癥以及西藥束手無(wú)策的疾病，中藥注射劑優(yōu)勢(shì)明顯。

    但是近年來(lái)，中藥注射劑的不良反應(yīng)頻頻發(fā)生，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。一時(shí)間，人心惶惶，生產(chǎn)廠家面臨不少壓力。2009年1月，SFDA及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作》的通知，旨在加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管，規(guī)范中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展。由此，未來(lái)中藥注射劑的審批和監(jiān)管將越來(lái)越嚴(yán)格，行業(yè)門(mén)檻將進(jìn)一步提高。

    注射劑型仍獨(dú)占鰲頭

    根據(jù)標(biāo)點(diǎn)信息中成藥系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，在2008全年收錄的九大城市（北京、廣州、南京、沈陽(yáng)、鄭州、成都、重慶、西安、哈爾濱）中藥品種數(shù)中，膠囊（含滴丸）劑型的品種數(shù)以27.0%位居榜首，其次為片劑（19.6%）、丸劑（12.4%）、顆粒劑（12.4%）、口服液（8.9%）和注射劑（3.2%）。本系統(tǒng)共收錄126種中藥注射劑，品種數(shù)排名第六，僅是膠囊劑（含滴丸）的八分之一，但從醫(yī)院采購(gòu)金額來(lái)看，注射劑采購(gòu)金額卻高居第一位，占2008年全年采購(gòu)金額的三成多，與膠囊劑（含滴丸）的比例相當(dāng)（圖1）。由此可見(jiàn)注射劑在中藥產(chǎn)業(yè)中的地位，其品種數(shù)雖不占優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造的效益卻很大，臨床應(yīng)用非常普遍，一直受到眾多生產(chǎn)廠家的重視。

    大型醫(yī)院用量超五成

    根據(jù)標(biāo)點(diǎn)信息中成藥系統(tǒng)，將醫(yī)院按用藥特點(diǎn)及門(mén)診量分為4個(gè)等級(jí)，分別為：綜合三甲醫(yī)院（A級(jí)），腫瘤、婦幼等專(zhuān)科醫(yī)院（B級(jí)），中醫(yī)院（C級(jí)），二級(jí)以下醫(yī)院（D級(jí)）。
 
    A級(jí)綜合三甲醫(yī)院是中藥注射劑的主要流向，占全部中藥注射劑采購(gòu)額的55.5%；其次為D級(jí)醫(yī)院，占兩成，由大多數(shù)社區(qū)、區(qū)縣醫(yī)院組成的D級(jí)醫(yī)院，具有醫(yī)療資源較少、數(shù)量繁多的特點(diǎn)，是基層醫(yī)院的代表，數(shù)據(jù)顯示中藥注射劑在基層醫(yī)院頗受歡迎；C級(jí)中醫(yī)院用藥占總額的14.2%；B級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)中藥注射劑使用貢獻(xiàn)較小，份額近一成。

    心血管、腫瘤、抗感染三強(qiáng)鼎立

    標(biāo)點(diǎn)信息中成藥系統(tǒng)收錄的中藥注射劑幾乎囊括所有上市品種。從藥物類(lèi)別看，注射劑用量最大的集中在心腦血管疾病、腫瘤疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域。眾所周知，心血管、腫瘤和抗感染藥品市場(chǎng)是當(dāng)今藥品廠商角力的主流市場(chǎng)。心腦血管疾病用藥占據(jù)中藥注射劑總體市場(chǎng)金額的58.1%，緊隨其后的腫瘤疾病用藥份額為24.4%，呼吸系統(tǒng)疾病用藥稍遜，占10.2%。三大領(lǐng)域采購(gòu)金額已占總體金額的92.7%（圖3）。

    結(jié)合醫(yī)院等級(jí)分析可知，心血管類(lèi)注射劑在D級(jí)醫(yī)院采購(gòu)比例最大，達(dá)73.3%；腫瘤類(lèi)注射劑在B級(jí)醫(yī)院比例最大，達(dá)58.1%。

    1.心血管：優(yōu)秀品種扎堆，銀杏葉老大地位難撼

    中藥注射劑采購(gòu)總額中，過(guò)半數(shù)為心血管用藥，巨大的市場(chǎng)引來(lái)眾多廠商逐鹿。其中單品銷(xiāo)售額居前列的有銀杏葉注射液、丹紅注射液、醒腦靜注射液、血栓通注射液、銀杏達(dá)莫注射液、參麥注射液等。除丹紅注射液為山東步長(zhǎng)制藥獨(dú)家生產(chǎn)外，其余品種均有多個(gè)廠家生產(chǎn)。例如銀杏葉注射劑就有上海新先鋒、黑龍江珍寶島、河北神威、德國(guó)威瑪舒培等廠家在生產(chǎn)；醒腦靜注射液由江蘇無(wú)錫山禾、云南大理藥業(yè)、河南天地藥業(yè)三家競(jìng)爭(zhēng)；血栓通注射液則是廣西梧州制藥掌握優(yōu)勢(shì)。

    心血管用藥品種繁多，競(jìng)爭(zhēng)最激烈，采購(gòu)額排名前六的品種僅占心血管注射劑市場(chǎng)份額的一半，其中銀杏葉制劑（包括銀杏葉注射液和銀杏達(dá)莫注射液）獨(dú)占22.6%，其余品種均未超過(guò)10%。從發(fā)展?jié)摿�看�?008年丹紅注射液異軍突起，同比增長(zhǎng)幅度達(dá)91.3%，奪得采購(gòu)額亞軍（圖5）。

    2.腫瘤：各獨(dú)家品種平分天下

    腫瘤中藥注射劑呈現(xiàn)出與心血管類(lèi)不同的特點(diǎn)。該類(lèi)產(chǎn)品種類(lèi)較少，市場(chǎng)集中度高，前五位品種采購(gòu)金額占本類(lèi)總額的80%，并且以獨(dú)家品種見(jiàn)長(zhǎng)，除香菇多糖注射液外，獨(dú)家品種有：康艾注射液（吉林長(zhǎng)白山制藥）、參芪扶正注射液（廣東麗珠集團(tuán)利民制藥）、艾迪注射液（貴州益佰制藥）、復(fù)方苦參注射液（山西振東金晶制藥）。這些獨(dú)家品種往往直接決定該生產(chǎn)企業(yè)在“采購(gòu)金額前列企業(yè)榜”上的名次，為該企業(yè)創(chuàng)造巨大的收益�？梢酝茰y(cè)，腫瘤用藥市場(chǎng)有望成為中藥創(chuàng)新藥物的增長(zhǎng)點(diǎn)。

    2008年腫瘤類(lèi)注射劑品種同比增長(zhǎng)幅度均超過(guò)20%。其中，艾迪注射液表現(xiàn)更加優(yōu)異，達(dá)43.9%，超過(guò)復(fù)方苦參注射液，排名第四。

    3.抗感染：痰熱清一枝獨(dú)秀，血必凈增勢(shì)迅猛

    中藥在抗感染領(lǐng)域的應(yīng)用歷史由來(lái)已久，大部分中藥都有一定的抗菌抗病毒活性，注射劑則是把中藥抗感染應(yīng)用到極致的表現(xiàn)。根據(jù)標(biāo)點(diǎn)信息中藥系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，本類(lèi)市場(chǎng)特點(diǎn)為：品種多，市場(chǎng)集中度高，科技含量的高低決定競(jìng)爭(zhēng)成敗。

    2008年，上海凱寶藥業(yè)獨(dú)家生產(chǎn)的痰熱清注射液仍然穩(wěn)坐中藥抗感染用藥采購(gòu)額頭把交椅，同比增長(zhǎng)27.1%。炎琥寧注射液是被確切闡明分子結(jié)構(gòu)的制劑，它的性能穩(wěn)定，療效顯著，在臨床上廣泛應(yīng)用于抗病毒治療，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有多個(gè)廠家生產(chǎn)，炎琥寧的發(fā)展勢(shì)頭較好，同比增長(zhǎng)達(dá)49.5%。穿心蓮內(nèi)酯系列產(chǎn)品中，除炎琥寧外，喜炎平注射液和穿琥寧注射液也進(jìn)入采購(gòu)額前六位。值得一提的是江西青峰制藥獨(dú)家生產(chǎn)的喜炎平注射液，其采購(gòu)額進(jìn)入前三。該類(lèi)增長(zhǎng)亮點(diǎn)當(dāng)屬天津紅日藥業(yè)生產(chǎn)的血必凈注射液，創(chuàng)造出102.1%的高增長(zhǎng)率，此品種正處于上升期，由于其在治療膿毒癥方面的專(zhuān)屬性，預(yù)計(jì)增長(zhǎng)趨勢(shì)將持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

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