未來(lái)，每一盒藥都將有一個(gè)“身份證”，誰(shuí)生產(chǎn)的，誰(shuí)運(yùn)輸采購(gòu)了，最后賣(mài)給了哪一位患者……這些都可以依托大數(shù)據(jù)庫(kù)追根溯源。為什么要建立這樣的追溯?全國(guó)范圍內(nèi)怎樣建立這個(gè)追溯平臺(tái)?這在全國(guó)政協(xié)委員、重慶市副市長(zhǎng)屈謙帶來(lái)的3份提案中就有涉及。

　　4日中午，屈謙接受了者的專(zhuān)訪(fǎng)，重點(diǎn)解析了“加快建立藥械信息全程追溯公共平臺(tái)”的作用、意義，以及行動(dòng)建議。

　　溯源不兼容信息多割裂

　　藥品器械全國(guó)追溯平臺(tái)的建立，不僅是醫(yī)改的重要項(xiàng)目之一。同時(shí)，建立這樣的追溯體系，被很多專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為是有益于抑制藥品器械價(jià)格，確保藥品器械質(zhì)量，還能破解藥品器械生產(chǎn)流通中的潛規(guī)則。

　　當(dāng)前，藥品器械追溯體系建設(shè)，處于一個(gè)什么階段，面臨什么樣的困難和問(wèn)題?

　　屈謙認(rèn)為，現(xiàn)在還處于一個(gè)起步階段，面臨的難題主要有兩方面。

　　第一是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。比如，不同地區(qū)、不同企業(yè)采用不同的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)手段，自建追溯系統(tǒng)相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)，而不同主體間的數(shù)據(jù)互聯(lián)與共享，困難大得多。

　　第二是公信平臺(tái)缺失。藥械信息追溯體系建設(shè)涉及上至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)，下至醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至患者健康信息，具有公益性、公共性和安全性，建立完整追溯體系尚缺乏一個(gè)權(quán)威的、具有公共服務(wù)職能的第三方平臺(tái)。

　　建設(shè)成本高統(tǒng)籌難度大

　　國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)(國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào))提出：健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，啟動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制，建立統(tǒng)一的跨部門(mén)價(jià)格信息平臺(tái)，做好與藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。

　　這一平臺(tái)的建設(shè)，在屈謙看來(lái)，還存在著建設(shè)成本高、統(tǒng)籌難度大的問(wèn)題。

　　比如，新版《藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法》中明確了企業(yè)建立追溯體系的主體責(zé)任和要求，但企業(yè)自建整個(gè)追溯閉環(huán)體系，追溯范圍有局限，且容易產(chǎn)生兼容性差、擴(kuò)展性差等建設(shè)不當(dāng)問(wèn)題，若要整合企業(yè)自建的追溯系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)完整追溯，需要投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)各種系統(tǒng)進(jìn)行改造，建設(shè)成本很高。

　　其次，在統(tǒng)籌方面，建立完整追溯體系涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)對(duì)各自系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí)。要充分發(fā)揮追溯監(jiān)管作用，需衛(wèi)生、人社、食藥監(jiān)等政府職能部門(mén)共同參與建設(shè)和實(shí)施。

　　建議從四方面盡早建立

　　屈謙在提案中從4個(gè)方面提出了建議：

　　1.加快推進(jìn)全國(guó)藥品器械追溯標(biāo)準(zhǔn)化，政府主導(dǎo)建立藥品器械全程可追溯的公共信息平臺(tái)，國(guó)家層面出臺(tái)相關(guān)意見(jiàn)明確職能職責(zé)，國(guó)家層面設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金。

　　2.通過(guò)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算以及日漸成熟的數(shù)據(jù)安全技術(shù)，可以讓建設(shè)成本更低、系統(tǒng)運(yùn)行更穩(wěn)、公眾參與更方便，實(shí)現(xiàn)全程、實(shí)時(shí)的智能監(jiān)管。

　　3.公共信息平臺(tái)開(kāi)通統(tǒng)一的公共服務(wù)窗口，面向社會(huì)公眾提供追溯信息一站式查詢(xún)服務(wù);同時(shí)，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)“產(chǎn)、銷(xiāo)、存”商業(yè)信息和患者健康信息保護(hù)。

　　4.可選擇重慶等有基礎(chǔ)的省市作為藥械追溯平臺(tái)的全國(guó)試點(diǎn)，待形成可推廣、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)后，再在全國(guó)鋪開(kāi)。