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北京發(fā)健康白皮書 惡性腫瘤為“頭號(hào)殺手”十年間肺癌發(fā)病率上升

  • 2017年7月27日 HaoChenChong來(lái)源:京華網(wǎng) 1111 71
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昨日,《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》(簡(jiǎn)稱健康白皮書)正式對(duì)社會(huì)發(fā)布。2016年,本市戶籍居民期望壽命為82.03歲。從各項(xiàng)指標(biāo)上看,北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平接近。

昨日,《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》(簡(jiǎn)稱健康白皮書)正式對(duì)社會(huì)發(fā)布。2016年,本市戶籍居民期望壽命為82.03歲。從各項(xiàng)指標(biāo)上看,北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平接近。

居民期望壽命上升

去年的戶籍居民期望壽命比2015年上升0.08歲;與2009年相比,提升了1.56歲(2009年80.47歲),已高于全球高收入國(guó)家和地區(qū)水平(80.8歲)。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為2.21%。和2.67%。,比2015年分別下降8.7%和11.6%。受二孩政策實(shí)施影響,孕產(chǎn)婦死亡率為10.83/10萬(wàn),比2015年略升高。2016年北京市戶籍居民傳染病死亡率為4.42/10萬(wàn),比2015年下降6.0%。從這些指標(biāo)上看,北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平接近。

惡性腫瘤排死因首位

2016年本市居民死因前三位的分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病,占全部死亡的72.3%。其中惡性腫瘤死亡率為177.32/10萬(wàn),比2015年上升0.68%,心臟病死亡和腦血管病死亡率分別比2015年上升了3.2%和4.0%。昨日,市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,回顧惡性腫瘤近五年的發(fā)病率,年平均增長(zhǎng)率為0.85%,沒(méi)有明顯的上升趨勢(shì),不過(guò)腫瘤發(fā)病率的上升和人口老齡化密切相關(guān)。從市民的角度來(lái)講,早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療可以有效地提高腫瘤的治愈率,例如肺癌,人群監(jiān)測(cè)的五年觀察生存率不足15%,但是早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到55%以上,所以說(shuō)患者的分期在治療中是最主要的影響因素。

中小學(xué)生攝入鹽分過(guò)多

另外,北京市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,中小學(xué)生平均每天攝入的肉類和鹽分過(guò)多,而谷薯類及雜豆、水果類、蔬菜類、水產(chǎn)品、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類等食品攝入不足,低于平衡膳食推薦量要求。學(xué)生維生素D缺乏率為23.2%,不足率為26.6%。今后,本市將繼續(xù)在學(xué)校用餐管理、營(yíng)養(yǎng)教育、大眾科普、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)等方面全面推進(jìn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善。

在全民健身方面,截至2016年底,本市已建設(shè)完成30公里健身步道,建成籃球、網(wǎng)球、乒乓球、籠式足球、門球、棋苑等全民健身專項(xiàng)活動(dòng)場(chǎng)地4717片。每天堅(jiān)持走步在3公里以上的在職職工已經(jīng)達(dá)到了10萬(wàn)余人。

在控?zé)煶尚Х矫?,?jù)調(diào)查顯示,2016年室內(nèi)工作場(chǎng)所二手煙暴露率為20.0%,比2014年下降44.0%;15歲及以上成人吸煙率為22.3%,比2014年下降4.7%,吸煙人群減少約20萬(wàn)。2016年北京市限額以上批發(fā)和零售企業(yè)卷煙商品銷售總量,比2015年下降8.0%。戒煙門診達(dá)到70家。

惡性腫瘤為“頭號(hào)殺手”,十年間肺癌發(fā)病率上升

報(bào)告中顯示,2016年,居北京市居民死因前三位的分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病,占全部死亡的72.3%。與前幾年相比,惡性腫瘤仍是北京市居民主要死因,死亡率為177.32/10萬(wàn),比2015年上升0.68%。

而在惡性腫瘤病例中,記者注意到,從2006年到2015年,十年間北京市民肺癌發(fā)病率上升了27.5%,總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì),而世標(biāo)準(zhǔn)則保持穩(wěn)定。那么世標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)病率有什么區(qū)別?造成北京市民肺癌發(fā)病率上升的主要原因又是什么?

北京市衛(wèi)計(jì)委的專家解釋,發(fā)病率指的是一定時(shí)期內(nèi),特定范圍人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率,是反映疾病對(duì)人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)。對(duì)于肺癌而言,該指標(biāo)描述的是一定時(shí)期內(nèi),特定人群中新發(fā)肺癌的實(shí)際狀況。世標(biāo)率全稱為世界人口年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率,肺癌的世標(biāo)率不再反映肺癌的實(shí)際發(fā)生情況,該指標(biāo)只用于不同地區(qū)或相同地區(qū)不同時(shí)期之間的肺癌發(fā)病率比較,目的是使之具有可比性。如2015年肺癌發(fā)病率為63.77/10萬(wàn),較2006年上升了27.5%。但經(jīng)過(guò)世界標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu)調(diào)整后,2015年肺癌發(fā)病率為29.43/10萬(wàn),較2006年變化不大。

對(duì)于北京市民十年間肺癌發(fā)病率上升的原因,分析認(rèn)為,主要原因?yàn)槿丝诮Y(jié)構(gòu)老齡化,去掉年齡因素影響,肺癌的世標(biāo)率基本穩(wěn)定。北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在回答記者提問(wèn)時(shí)談到,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療可以有效的提高腫瘤的治愈率,對(duì)于肺癌,人群監(jiān)測(cè)的五年觀察生存率不足15%,但是早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到55%以上。

全面二孩實(shí)施首年,孕產(chǎn)婦死亡率有所上升

2016年是全國(guó)實(shí)施二孩政策的第一年。白皮書顯示,2016年北京市戶籍和北京市常住人口孕產(chǎn)婦死亡率分別比2015年上升24.6%和16.2%。

有關(guān)上升原因,高小俊解釋,造成這種現(xiàn)象首先是助產(chǎn)人力資源相對(duì)不足。“去年接生人數(shù)將近28萬(wàn),雖然調(diào)整了產(chǎn)床,增加了產(chǎn)科,但是產(chǎn)床和產(chǎn)科不是同步增加。人員的培養(yǎng)需要時(shí)間的周期和成本,產(chǎn)科人員資源相對(duì)不足。其次,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合救治能力不足。有些產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)孕婦內(nèi)外科合并癥認(rèn)識(shí)不夠。部分二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦危重?fù)尵饶芰€有待提高。第三是孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)薄弱,部分高齡孕產(chǎn)婦尤其經(jīng)產(chǎn)婦,在患有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥時(shí)忽視醫(yī)生的建議,執(zhí)意繼續(xù)懷孕分娩。出現(xiàn)異常情況不及時(shí)就醫(yī)或就醫(yī)后依從性差,錯(cuò)失最佳治療和搶救時(shí)機(jī),導(dǎo)致死亡。

如何改善這一狀況,降低孕產(chǎn)婦的死亡率?高小俊認(rèn)為,首先應(yīng)該加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè), 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。其次,加強(qiáng)高危妊娠管理和干預(yù),特別要強(qiáng)化多學(xué)科技術(shù)力量參與高危產(chǎn)婦救治。第三,加大健康宣教力度。特別加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),提高孕前優(yōu)生健康檢查率,提高孕前優(yōu)生技術(shù)服務(wù)能力和咨詢水平。

北京居民期望壽命達(dá)82歲,健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家

從報(bào)告指標(biāo)上看,北京市居民主要健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家水平接近。其中,期望壽命是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)人口健康水平的重要指標(biāo)。報(bào)告顯示,去年,北京市戶籍居民期望壽命達(dá)到82.03歲,高于全球高收入國(guó)家和地區(qū)的平均水平(80.8歲)。期望壽命高于北京市的國(guó)家和地區(qū)共13個(gè),包括冰島、日本、瑞士、西班牙、澳大利亞、意大利等。在亞太各國(guó)家和地區(qū)中,僅低于日本、澳大利亞和新加坡,在國(guó)內(nèi)僅略低于上海。

北京期望雖壽命水平已處于世界較高水平,但據(jù)專家預(yù)計(jì),2016年后,北京市期望壽命將進(jìn)入緩慢增長(zhǎng)期。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,期望壽命高于北京市的國(guó)家和地區(qū),期望壽命在79-82歲時(shí),年平均增長(zhǎng)0.2歲;82-84歲時(shí),年平均增長(zhǎng)0.12歲;期望壽命高于84歲的國(guó)家僅為安道爾,2002年期望壽命達(dá)到84.1歲,到2015年上升到84.8歲,年平均增長(zhǎng)0.05歲。北京市戶籍居民期望壽命自2005年進(jìn)入80歲后,到2016年年均增長(zhǎng)0.16歲,與世界其他相關(guān)國(guó)家和地區(qū)的發(fā)展水平基本一致。

專家預(yù)測(cè),考慮到北京市不同區(qū)期望壽命的差距,北京市首都功能核心區(qū)增長(zhǎng)將極為緩慢,城市功能拓展區(qū)將緩慢增長(zhǎng),郊區(qū)將以高于全市平均水平的速度增長(zhǎng)。

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