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中國人體器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀 供需比約1:30器官短缺緣由何在?

  • 2018年9月7日 GuoMeng來源:新華社 健康中國 526 28
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當(dāng)我們迎接涅槃重生的時候,意味著有一個生命已經(jīng)走到了盡頭,有一個家庭正為親人的離去悲痛欲絕。我們的生命不只屬于自己,也承載著另一個陌生的生命、另一個家庭的祝福。

中國人體器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀

捐獻(xiàn)人體器官,被譽(yù)為“獻(xiàn)上生命的禮物”。

被捐獻(xiàn)者:當(dāng)我們迎接涅槃重生的時候,意味著有一個生命已經(jīng)走到了盡頭,有一個家庭正為親人的離去悲痛欲絕。我們的生命不只屬于自己,也承載著另一個陌生的生命、另一個家庭的祝福。

許多國家的法律都認(rèn)為,可移植的器官是稀缺的國家資源,也就是說在捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)某個器官之前,器官是屬于捐獻(xiàn)者的;接受者接受器官移植以后,器官是屬于接受者的;而在分配系統(tǒng)沒有確定它屬于哪個人之前,它屬于整個國家的資源。

2010年:1087人;2014年:22660人;2016年,104538人——幾何級的增長,顯示的是過去7年間通過書面或網(wǎng)絡(luò)途徑在我國登記捐獻(xiàn)遺體和器官的志愿者人數(shù)。

當(dāng)生命不可挽救時,“自愿、無償”捐獻(xiàn)能用的器官,讓生命以另外一種方式延續(xù),正在成為越來越多人的主動選擇。然而,器官捐獻(xiàn),這項在21世紀(jì)才在我國起步的事業(yè),發(fā)展之路依然任重道遠(yuǎn)。

從1000到10萬 器官捐獻(xiàn)志愿登記7年增長近百倍

來自中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心的數(shù)據(jù)顯示,截至2016年底,通過書面或網(wǎng)絡(luò)途徑登記捐獻(xiàn)遺體和器官的志愿者人數(shù)累計為169860人,僅2016年一年,就有10萬余人登記捐獻(xiàn)遺體和器官,比2010年增長約100倍。

在志愿者捐獻(xiàn)登記數(shù)量激增的同時,實際捐獻(xiàn)數(shù)量也明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,截至2016年底,全國累計實現(xiàn)逝世后器官捐獻(xiàn)9996例,捐獻(xiàn)器官27613個。其中,2016年實現(xiàn)捐獻(xiàn)4080例,捐獻(xiàn)器官11296個,實際捐獻(xiàn)數(shù)量比2015年度增加47.5%。

我國人體器官捐獻(xiàn)與移植情況

截至2015年底,全國累計實現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)5916例,捐獻(xiàn)大器官16317個。

其中,2015年完成捐獻(xiàn)2766例,捐獻(xiàn)大器官7785個,超過2013年與2014年捐獻(xiàn)數(shù)量總和。

我國每百萬人口年捐獻(xiàn)率(PMP)較2010年大幅度增長,年捐獻(xiàn)數(shù)量位居亞洲第一位、世界第三位。

2015年實施器官移植手術(shù)突破1萬例,位居世界第二位,其中74%的移植器官來源于公民逝世后捐獻(xiàn),26%來源于親屬間活體捐獻(xiàn)。

中國是世界第二器官移植大國,1960年中國內(nèi)地就進(jìn)行了首例臨床腎移植手術(shù),但公民自愿捐獻(xiàn)器官率較低。

2015年起,中國全面禁用死囚器官。北京、江蘇、湖北、上海等地從事器官移植的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,器官來源原本就很緊張,現(xiàn)在就更加緊張了。

禁用死囚器官,是法治中國的應(yīng)有之義。然而,等待器官救命的患者的痛苦、絕望又讓人刻骨銘心。記者在北京、上海、江蘇、湖北等地大醫(yī)院采訪了解到,凡是有資格做器官移植手術(shù)的醫(yī)院,幾乎都有人在排隊等待器官救命。遺憾的是,有部分患者在等待中離開了這個世界。

供需比約1:30器官短缺緣由何在?

盡管我國公民逝世后人體器官捐獻(xiàn)百萬人口捐獻(xiàn)率已從2010年的0.03上升到2016年的2.98,增長近100倍,但考慮到13億人的人口基數(shù),我國的器官捐獻(xiàn)率仍然較低,在世界上處于中下水平。

據(jù)估計,我國每年大約有30萬的器官衰竭患者需要進(jìn)行器官移植,而每年實現(xiàn)的器官移植手術(shù)只有1萬多例,從約1:30的供需比來看,器官短缺依然嚴(yán)重,很多生命仍在苦苦等待。

受傳統(tǒng)觀念束縛?公眾對器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知程度不夠

除受傳統(tǒng)觀念束縛外,器官捐獻(xiàn)率低的一個主要原因是公眾對器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知程度不夠?!捌鞴倬璜I(xiàn)與遺體捐獻(xiàn)是不是一回事?”“登記捐獻(xiàn)是否意味著必然捐獻(xiàn)?”“器官捐獻(xiàn)是生前行為還是逝后行為?”……關(guān)于器官捐獻(xiàn)的一些基本知識,許多人并不清楚。

由中國器官移植發(fā)展基金會、螞蟻金服公益等單位聯(lián)合發(fā)起的器官捐獻(xiàn)公眾意愿調(diào)查結(jié)果顯示,83%的參與調(diào)查者愿意成為器官捐獻(xiàn)志愿者,56%的人不愿登記成為志愿者的原因是“不知道在哪登記或手續(xù)太繁瑣”。

一些業(yè)內(nèi)人士表示,盡管官方開通了網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等器官捐獻(xiàn)志愿登記渠道,但公眾知曉程度不高,反映出器官捐獻(xiàn)與移植的科普宣傳力度不夠,也暴露出各地器官捐獻(xiàn)與移植系統(tǒng)普遍存在的服務(wù)能力不足、管理體系滯后等現(xiàn)實困境。

在中國紅十字會副會長郭長江看來,國家層面緬懷、激勵機(jī)制的缺失,也是器官捐獻(xiàn)工作推廣過程中面臨的一大問題?!皣覍用嫔形丛O(shè)立緬懷紀(jì)念園地,包括捐獻(xiàn)遺體的運(yùn)送、捐獻(xiàn)器官后遺體的火化、捐獻(xiàn)者家屬的撫恤、捐獻(xiàn)者的殯葬安置等方面都沒有明確的規(guī)定,一定程度上影響了公眾捐獻(xiàn)器官的積極性。”

澄清模糊認(rèn)知 讓更多人加入志愿捐獻(xiàn)隊伍

史鐵生、姚貝娜……近年來,許許多多有名或無名的人自愿身后捐獻(xiàn)器官或遺體。2013年,中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》,提出“鼓勵黨員、干部去世后捐獻(xiàn)器官或遺體”。然而,要讓更多的人加入到這項人間大愛的接續(xù)傳遞中,依然任重道遠(yuǎn)。

中國器官移植發(fā)展基金會副秘書長王海波認(rèn)為,提高器官捐獻(xiàn)率的首要任務(wù)是普及捐獻(xiàn)理念,澄清公眾對器官捐獻(xiàn)的模糊認(rèn)知。在他看來,認(rèn)為“登記了就要捐獻(xiàn)”,就是器官捐獻(xiàn)登記的一大“攔路虎”。他明確表示,登記捐獻(xiàn)與實際捐獻(xiàn)是兩個不同的概念,事實上,每100個逝世的人中,只有1人才有可能符合捐獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)條件。

“登記捐獻(xiàn)僅僅是一種意愿、一種態(tài)度。只有當(dāng)生命不可挽救時,才會達(dá)到潛在捐獻(xiàn)狀態(tài),而潛在捐獻(xiàn)者最終能否捐獻(xiàn),需要由醫(yī)學(xué)專家評估后決定。”侯峰忠說。

捐獻(xiàn)是否需要親屬同意,是很多人顧慮的問題。侯峰忠表示,目前各地對此規(guī)定不同,志愿者登記時原則上需要征求直系親屬意見,得到家人的支持。實際捐獻(xiàn)時需要配偶、父母、成年子女等直系親屬書面簽字同意。

與西方國家用了三四十年建立起人體器官捐獻(xiàn)、獲取、保存、運(yùn)輸、分配、移植等一整套體系相比,我國的器官捐獻(xiàn)登記與移植事業(yè)還處于起步期。王海波說,進(jìn)一步提高這一體系的公平和效率,是幫助公眾建立信任,推動器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

“公眾對器官捐獻(xiàn)的質(zhì)量和效率、捐獻(xiàn)者和家屬權(quán)益的保障、信息的公開透明等都有很高要求,必須建立與實際工作需要相匹配的機(jī)構(gòu)和隊伍。”侯峰忠提出,要加強(qiáng)國家和省級器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)的建設(shè),壯大器官捐獻(xiàn)工作隊伍,建立真正獨(dú)立于醫(yī)院之外的第三方的器官捐獻(xiàn)體系,確保器官捐獻(xiàn)工作陽光、公正、高效開展。

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