62天ECMO治療65歲新冠患者換肺成功 ecmo治療肺炎成功率是多少？2020人工肺行業(yè)前景分析

• 2020年5月9日 WuYaNan來源：新浪 986 62
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5月5日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院一間特殊的隔離病床上，一位65歲的新冠肺炎終末期患者接受雙肺移植手術(shù)已滿14天。從他被確診為新冠肺炎以來的近100個(gè)日日夜夜，醫(yī)護(hù)人員不放棄、不拋棄，呵護(hù)他創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。

大家都知道，新冠肺炎病發(fā)后對(duì)患者肺部的影響是非常大的，會(huì)引起肺部纖維化，如果嚴(yán)重，將危機(jī)生命危險(xiǎn)。在1月底新冠疫情爆發(fā)以來，已有三個(gè)月時(shí)間，目前我國疫情已得到有效控制。5月5日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院一間特殊的隔離病床上，一位65歲的新冠肺炎終末期患者接受雙肺移植手術(shù)已滿14天。從他被確診為新冠肺炎以來的近100個(gè)日日夜夜，醫(yī)護(hù)人員不放棄、不拋棄，呵護(hù)他創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。據(jù)了解，治療期間患者核酸檢測多次呈陰性，但他的雙肺出現(xiàn)不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭，始終無法脫離呼吸機(jī)和ECMO。本著“應(yīng)治盡治”原則，專家組決定對(duì)其實(shí)施肺移植手術(shù)。

ecmo治療肺炎成功率能達(dá)到多少

ecmo治療重度感染肺炎危重患者的成功率在20~30%之間。

據(jù)中研研究院《2020-2025年人工肺行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》報(bào)告顯示

2020年人工肺行業(yè)發(fā)展前景趨勢及現(xiàn)狀

近年來發(fā)展的人工肺主要是膜式人工肺。 它按照肺泡氣體擴(kuò)散生理功能而設(shè)計(jì)的，血液和氣體由一層高分子薄膜隔開。當(dāng)靜脈血進(jìn)人人工肺時(shí)，其PO2 5 33Pa (40mmHg)左右。氣側(cè)由于通入100%的O2，其PO2為9.33 Pa (70mmHg)，故膜兩側(cè)存在壓力梯度。O2經(jīng)膜擴(kuò)散到血液，使血液氧合。 氣側(cè)的PCO2為0 - 0.667 Pa(0 - 5mmHg)，血液側(cè)為5.33 Pa (40mmHg)，CO2經(jīng)膜由血側(cè)向氣側(cè)擴(kuò)散，使CO2逸出。

由于膜式人工肺的特點(diǎn)足由膜將血液與氣體分開，避免 了由血?dú)庵苯咏佑|引起的血細(xì)胞破壞和蛋白變性，亦減少了氣栓和微栓產(chǎn)生的機(jī)會(huì)， 可安全地應(yīng)用于長期體外循環(huán)，更適用于進(jìn)行民期呼吸衰竭的支持。從這個(gè)意義上講， 膜式人工肺代表了人工肺的發(fā)展方向，當(dāng)然其中尚有許多研究工作有待深入研究。

ECMO的基本結(jié)構(gòu)：血管內(nèi)插管、連接管、動(dòng)力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監(jiān)測系統(tǒng)。臨床上常將可拋棄部分組成套包，不可拋棄部分綁定存放，并設(shè)計(jì)為可移動(dòng)，提高應(yīng)急能力。

動(dòng)力泵(人工心臟)：作用是形成動(dòng)力驅(qū)使血液向管道的一方流動(dòng)，類似心臟的功能。臨床上主要有兩種類型的動(dòng)力泵：滾軸泵、離心泵。由于滾軸泵不易移動(dòng)，管理困難。在急救專業(yè)首選離心泵作為動(dòng)力泵。其優(yōu)勢是安裝移動(dòng)方便，管理方便，血液破壞小;在合理的負(fù)壓范圍內(nèi)有抽吸作用，可解決某些原因造成的低流量問題;新一代的離心泵對(duì)小兒低流量也易操控。

氧合器(人工肺)：其功能是將非氧合血氧合成氧合血，又叫人工肺。ECMO氧合器有硅膠膜型與中空纖維型兩種。硅膠膜型膜肺相容性好，少有血漿滲漏，血液成分破壞小，適合長時(shí)間輔助。例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭。其缺點(diǎn)是排氣困難，價(jià)格昂貴。中空纖維型膜肺易排氣，2-3日可見血漿滲漏，血液成分破壞相對(duì)大，但由于安裝簡便仍首選為急救套包。如需要，穩(wěn)定病情后可于一至兩日內(nèi)更換合適的氧合器。

1993年Zwushenberrger等對(duì)5000例ECMO治療的呼吸衰竭患兒調(diào)查表明，其生存率為82%，而常規(guī)治療死亡率為80%。這又激發(fā)了人們的研究熱情，并于1994年做出階段性的總結(jié)：ECMO對(duì)新生兒的療效優(yōu)于成人，對(duì)呼吸功能衰竭療效優(yōu)于心臟功能衰竭。隨著醫(yī)療技術(shù)、材料技術(shù)、機(jī)械技術(shù)的不斷發(fā)展，ECMO的支持時(shí)間不斷延長，成人的療效不斷提高，從而被更廣泛地用于臨床危重急救。甚至一些醫(yī)療中心將ECMO裝置定為救護(hù)車基本配置，使ECMO走向院前而更好地發(fā)揮急救功能。

醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析

醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的軟件。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、教學(xué)、機(jī)構(gòu)、臨床學(xué)科工作最基本要素，即包括專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，也包括家用醫(yī)療設(shè)備。對(duì)于人體體表及體內(nèi)的治療效果不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段來獲得，而是醫(yī)療器械產(chǎn)品起到了一定的輔助作用。在使用期間，旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);妊娠控制。

醫(yī)療設(shè)備不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件，也是現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。醫(yī)療的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中，其突破瓶頸也起到了決定性的作用。

目前中國的醫(yī)療設(shè)備公司還是沒有人可以生產(chǎn)這種設(shè)備。目前中國的全部設(shè)備也是從外國進(jìn)口來的。全球最終生產(chǎn)的3家公司分別是瑞典的邁維柯、美國的美敦力、意大利的索林公司。這3家公司占據(jù)了全球7成的ECMO市場。

2020年全球醫(yī)療器械市場前景預(yù)測

中國醫(yī)療器械市場已成為全球第二大市場，且未來十年仍是中國醫(yī)療器械行業(yè)快速發(fā)展的“黃金時(shí)期”。預(yù)計(jì)2020年全球醫(yī)療器械市場將達(dá)到4775億美元，2016-2020年間的復(fù)合年均增長率為4.1%。全球市場需求的增大也進(jìn)一步促進(jìn)了中國醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展。近年來，中國醫(yī)療器械產(chǎn)品的出口增速明顯，尤其是中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品早已獲得國際市場的認(rèn)可。目前，中國的醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)入到融合分化期，部分生產(chǎn)企業(yè)可能在5-10年間逐漸演變成產(chǎn)品的供應(yīng)商。但盡管如此，未來5-10年是中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的時(shí)期，制造加工業(yè)是中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，經(jīng)過積累已經(jīng)建立了完整的產(chǎn)品體系，并在中低端產(chǎn)品領(lǐng)域建立了舉足輕重的地位，我國醫(yī)療器械出口的市場空間都很大。

近幾年來，我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模持續(xù)發(fā)展。中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，2016年中國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模為3700億元，較2015年的3080億元增長了20.13%。

圖表：2012-2016年我國醫(yī)療器械銷售收入規(guī)模

數(shù)據(jù)來源：中研普華整理

在國內(nèi)銷售醫(yī)療器械的主要渠道是醫(yī)院、藥店及專業(yè)的醫(yī)療器械店。2016年，我國醫(yī)療器械市場3700億元的銷售規(guī)模中，醫(yī)院市場與零售市場的銷售額分別為2690億元與1010億元，占比分別為72.70%與27.30%，其中，零售市場中電子商務(wù)渠道的銷售占比約為36%。

隨著人工肺行業(yè)競爭的不斷加劇，大型企業(yè)間并購整合與資本運(yùn)作日趨頻繁，國內(nèi)外優(yōu)秀的人工肺企業(yè)愈來愈重視對(duì)行業(yè)市場的分析研究，特別是對(duì)當(dāng)前市場環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究，以期提前占領(lǐng)市場，取得先發(fā)優(yōu)勢。正因?yàn)槿绱耍淮笈鷥?yōu)秀品牌迅速崛起，逐漸成為行業(yè)中的翹楚。更多詳細(xì)分析，請關(guān)注中研研究院研究出版的《2020-2025年人工肺行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》。

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  2020-2025年人工肺行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告

  隨著人工肺行業(yè)競爭的不斷加劇，大型企業(yè)間并購整合與資本運(yùn)作日趨頻繁，國內(nèi)外優(yōu)秀的人工肺企業(yè)愈來愈重視對(duì)行業(yè)市場的分析研究，特別是對(duì)當(dāng)前市場環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究，以期提前...

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