北京核酸檢測(cè)價(jià)格降至120元 北京核酸檢測(cè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 2020醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)前景規(guī)模分析

• 2020年6月29日 WuYaNan來(lái)源：搜狐 1483 98
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近日，隨著北京新冠疫情的二次“復(fù)燃”，北京核酸檢工作任務(wù)劇增，加上高考的臨近，為保障學(xué)生群體的衛(wèi)生安全，國(guó)家衛(wèi)健委表示，將組織專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在京近百所高校師生開(kāi)展核酸檢測(cè)。此外，北京疫情防控工作發(fā)布會(huì)#通報(bào)：從6月25日起，北京全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)1

北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)價(jià)格降至120元

近日，隨著北京新冠疫情的二次“復(fù)燃”，北京核酸檢工作任務(wù)劇增，加上高考的臨近，為保障學(xué)生群體的衛(wèi)生安全，國(guó)家衛(wèi)健委表示，將組織專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在京近百所高校師生開(kāi)展核酸檢測(cè)。此外，北京疫情防控工作發(fā)布會(huì)#通報(bào)：從6月25日起，北京全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)價(jià)格由每次180元降低至120元。該價(jià)格為最高政府指導(dǎo)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，但可根據(jù)自身情況下浮調(diào)整，下浮幅度不限。此外，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員提供核酸檢測(cè)服務(wù)時(shí)也按照上述政策執(zhí)行。非公立非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)、非醫(yī)保定點(diǎn)私立醫(yī)院等)按照國(guó)家及本市相關(guān)規(guī)定，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，檢測(cè)價(jià)格由機(jī)構(gòu)自主制定。

北京將做好核酸檢測(cè)醫(yī)保支付工作

6月27日，北京市政府新聞發(fā)言人徐和建介紹：北京將加強(qiáng)核酸檢測(cè)的價(jià)格管理，完善檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，做好醫(yī)保支付工作。北京市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人杜鑫介紹，從疫情開(kāi)始，市醫(yī)療保障局即按照國(guó)家要求，將疑似和確診的新冠肺炎患者檢測(cè)及治療相關(guān)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政資金兜底保障，確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響救治。

國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知，要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區(qū)醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐幕A(chǔ)上，按程序?qū)⑨槍?duì)新冠病毒開(kāi)展的核酸、抗體檢測(cè)項(xiàng)目和相關(guān)耗材納入省級(jí)醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄，并同步確定支付條件。

北京對(duì)近百所高校師生開(kāi)展核酸檢測(cè)

6月27日起，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在北京市教工委協(xié)調(diào)配合下，組織20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在京近百所高校師生開(kāi)展核酸檢測(cè)，并可根據(jù)需要出具離京檢測(cè)報(bào)告。據(jù)介紹，核酸檢測(cè)對(duì)象是所有在校員工和在校學(xué)生，大概人數(shù)在10萬(wàn)余人。28日中午12點(diǎn)前完成采樣，28日晚24點(diǎn)前完成檢測(cè)并出結(jié)果。此次檢測(cè)教師占70%，學(xué)生大部分為畢業(yè)年級(jí)的返校生。

北京三類(lèi)人群必須全面核酸檢測(cè)

北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第七十一次會(huì)議暨首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制第三十二次會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要加快推進(jìn)核酸檢測(cè)，做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢。要抓住重點(diǎn)，凡是曾去過(guò)新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)或與其相關(guān)人員有過(guò)接觸的必須全面檢測(cè)，各類(lèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲、食堂、外賣(mài)、快遞、物流等人員必須全面檢測(cè)，中高風(fēng)險(xiǎn)街鄉(xiāng)、醫(yī)務(wù)人員、防疫一線人員和交通、商超、銀行等服務(wù)領(lǐng)域人員必須全面檢測(cè)。

據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析顯示：

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)前景及規(guī)模分析

中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)自2010年以來(lái)飛速增長(zhǎng)，年均增幅高達(dá)近36%，截至2015年，市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(xiǎn)(人壽保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)地位。重大疾病保險(xiǎn)的常見(jiàn)模式為：當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時(shí)，將會(huì)獲得一筆一次性的補(bǔ)償款。此類(lèi)保險(xiǎn)通常是壽險(xiǎn)的附加產(chǎn)品，易于設(shè)計(jì)和銷(xiāo)售，因而備受青睞。然而，重大疾病保險(xiǎn)的覆蓋范圍十分狹窄，僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥，如特定種類(lèi)的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性，如果投保人需要接受長(zhǎng)期治療，此類(lèi)保險(xiǎn)無(wú)法為之提供持續(xù)的費(fèi)用補(bǔ)償。想要獲得此類(lèi)保障，消費(fèi)者必須購(gòu)買(mǎi)更純粹的報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論被診斷為哪種疾病，均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

中國(guó)報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模還很小。盡管中國(guó)各大壽險(xiǎn)公司紛紛推出重大疾病保險(xiǎn)，但提供報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的為數(shù)甚少。毋庸置疑，中國(guó)壽險(xiǎn)市場(chǎng)的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(包括重大疾病保險(xiǎn)和報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn))，就能售出超過(guò)5元的人壽保險(xiǎn)。

報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)在中國(guó)發(fā)展不足的原因有許多。例如，中國(guó)消費(fèi)者對(duì)此類(lèi)產(chǎn)品的裨益缺乏認(rèn)知，保險(xiǎn)公司缺少?gòu)?qiáng)大的消費(fèi)者銷(xiāo)售渠道。此外，由于報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋十分有限，銷(xiāo)售此類(lèi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司很難和醫(yī)院以及其它或許能提供有關(guān)患者和治療結(jié)果數(shù)據(jù)的機(jī)構(gòu)達(dá)成緊密合作。這讓商業(yè)保險(xiǎn)公司無(wú)法很好地設(shè)計(jì)產(chǎn)品并為之定價(jià)，以及進(jìn)行賠付管理。這一局面所導(dǎo)致的結(jié)果之一，就是報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率極高且難以預(yù)測(cè)。在中國(guó)，只做報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品的醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)幾乎很少能盈利，導(dǎo)致了保險(xiǎn)公司沒(méi)有動(dòng)力進(jìn)一步開(kāi)發(fā)報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品，以及在這一領(lǐng)域內(nèi)繼續(xù)投資。

在中國(guó)，大多數(shù)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者均通過(guò)其工作單位，以團(tuán)體保險(xiǎn)的形式參保。在華經(jīng)營(yíng)的跨國(guó)企業(yè)通常會(huì)為其高管購(gòu)買(mǎi)高端報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)，以便其前往私立醫(yī)院就診。但這些企業(yè)的中層管理者所能享受的保險(xiǎn)福利往往較為有限。例如，他們的保險(xiǎn)只涵蓋在公立醫(yī)院進(jìn)行的手術(shù)費(fèi)用。員工所享受的保險(xiǎn)福利還會(huì)因雇主的財(cái)力不同而有所差異，利潤(rùn)最豐厚的跨國(guó)企業(yè)往往會(huì)為其員工提供最慷慨優(yōu)厚的報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)福利。

圖表：2015-2018年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：人社部

想要了解關(guān)于中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)具體詳情，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告》

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