杭州降低職工醫(yī)保繳費(fèi)比例 職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院最高支付限額均上調(diào)

• 2021年1月13日 WuYaNan來(lái)源：新浪 685 40
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新版《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》已于2021年1月1日起實(shí)施，杭州職工醫(yī)保繳費(fèi)比例降低。職工醫(yī)保參保單位的繳費(fèi)比例調(diào)整為9.9%，其中生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.4%，待遇按市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)比例降低為9.5%。以市區(qū)為例，職工醫(yī)保參保單位和靈活就業(yè)人1

新版《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》已于2021年1月1日起實(shí)施，杭州職工醫(yī)保繳費(fèi)比例降低。職工醫(yī)保參保單位的繳費(fèi)比例調(diào)整為9.9%，其中生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.4%，待遇按市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)比例降低為9.5%。以市區(qū)為例，職工醫(yī)保參保單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例分別調(diào)低了1.8和1個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)每年為全市參保單位減免職工醫(yī)保費(fèi)近50億。

基本醫(yī)保住院最高支付限額上調(diào)

基本醫(yī)保住院最高支付限額已經(jīng)調(diào)整，職工醫(yī)保住院最高支付限額由36萬(wàn)元上調(diào)至40萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由25萬(wàn)元上調(diào)至30萬(wàn)元。另外，罕見(jiàn)病用藥保障后個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)保障范圍。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

醫(yī)療保障是關(guān)系百姓切身利益的重大民生工程?！笆濉逼陂g，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金共籌資3395.17億元，基金支出2844.74億元，基金累計(jì)結(jié)余864.08億元(含職工個(gè)人賬戶222.08億元)，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余可支付月數(shù)分別達(dá)到23個(gè)月和9個(gè)月。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年各級(jí)醫(yī)保部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬(wàn)家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬(wàn)家，各地共處理違法違規(guī)參保人員3.31萬(wàn)人，全年共追回資金115.56億元。我國(guó)醫(yī)?；鹗褂眯什桓?，“跑冒滴漏”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，基金監(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。

欺詐騙保行為最終損害的是每一個(gè)參保人的利益，損害的是黨和政府的形象與公信力。相關(guān)部門(mén)需要進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需求情況

近幾年，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)不斷增加，2013年參保人數(shù)僅57073萬(wàn)人，2015年突破6億人，共計(jì)66582萬(wàn)人，2017年突破11億人，共計(jì)117681萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)58.2%。

根據(jù)公報(bào)，2017年年末，全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為117681萬(wàn)人，比2016年年末增加43290萬(wàn)人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)30323萬(wàn)人，比2016年年末增加791萬(wàn)人;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為87359萬(wàn)人，比2016年年末增加42499萬(wàn)人。在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，參保職工22288萬(wàn)人，參保退休人員8034萬(wàn)人，分別比2016年年末增加568萬(wàn)人和223萬(wàn)人。年末參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為6225萬(wàn)人，比2016年年末增加1399萬(wàn)人。2018年前11月全國(guó)基本醫(yī)療參保人數(shù)超2017年全年，共計(jì)121065萬(wàn)人。

圖表：2015-2018年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：人社部

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告由中研普華研究院撰寫(xiě)，本報(bào)告對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、子行業(yè)發(fā)展變化等進(jìn)行了分析，重點(diǎn)分析了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對(duì)行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，以及行業(yè)的投資分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè)等等。報(bào)告還綜合了醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的整體發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。

想了解更多醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)專業(yè)分析，請(qǐng)關(guān)注中研普華研究院報(bào)告《2021-2026年版醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品入市調(diào)查研究報(bào)告》。

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  2020年隨著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、國(guó)企改革、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展的持續(xù)推進(jìn)，舊泡沫將被逐步刺破，經(jīng)濟(jì)將在各種不確定和沖擊中構(gòu)筑新的增長(zhǎng)動(dòng)力。目前國(guó)內(nèi)面臨如傳統(tǒng)行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩、非金融國(guó)有企業(yè)的高杠桿...

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