自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
7月起北京社區(qū)醫(yī)院可直接醫(yī)保結(jié)算
為支持和促進(jìn)本市分級診療，方便群眾在社區(qū)就醫(yī)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。
2020年，我國全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到136100萬人，對應(yīng)的2020年醫(yī)?？傊С鲞_(dá)到20949.26億元，相當(dāng)于每人每年使用的醫(yī)保金額就達(dá)到1540元左右。
據(jù)國家醫(yī)療保障局在2021年3月8日發(fā)布的數(shù)據(jù)，截止到2020年底，我國參加醫(yī)保的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了約13.61億人，參保覆蓋率在95%以上，而全年醫(yī)療保險基金的總支出則約為20949.26億元。此外，醫(yī)保扶貧政策累計惠及1.8億人次，共減輕貧困人群醫(yī)療費(fèi)用1188.3億元。
眾所周知，在我國的五項社會保險制度(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險人及失業(yè)保險)中，養(yǎng)老以及醫(yī)保是最為重要的兩項，一個關(guān)乎我們的晚年生活水平； 另一個則是我們生命健康的重要保障措施。
當(dāng)前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。如今我國的社保持有人已經(jīng)超過了13.5億人，有超過90%的民眾都是參保人員了。
醫(yī)療保障制度關(guān)系到所有人的健康和疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是現(xiàn)代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫(yī)療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，管理體制的建構(gòu)一方面決定了制度的運(yùn)行流程和實(shí)施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務(wù)體驗，是一項制度走向成熟、運(yùn)行走向穩(wěn)定和高效的重要表現(xiàn)。
當(dāng)前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。
我國的醫(yī)療保障制度經(jīng)過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認(rèn)的偉大成就。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。
2021醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測
未來大病醫(yī)療保險迎來爆發(fā)式增長。商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，由于被醫(yī)療險拖累，專業(yè)健康險公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，行業(yè)將迎來發(fā)展良機(jī)。
欲了解關(guān)于醫(yī)療保險行業(yè)具體詳情可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報告《2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告》。
2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告
在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)活動中，信息已經(jīng)是一種重要的經(jīng)濟(jì)資源，信息資源的優(yōu)先占有者勝，反之則處于劣勢。中國每年有近百萬家企業(yè)倒閉，對于企業(yè)經(jīng)營而言，因為失誤而出局，極有可能意味著從此退出歷史...
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