縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展分析

• 吳澳燕 2023年5月18日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 577 32
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截至2021年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站3.6萬個(gè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)42.5億人次，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的50.2%。

縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升

近日，國家衛(wèi)生健康委通報(bào)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估情況。參評(píng)的2116家縣醫(yī)院中，2022年度達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)合格及以上的有1856家，占比87.71%，縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

2022年度，縣醫(yī)院收治病種種類較2020年度增加133種;手術(shù)及操作種類較2020年度增加134種;能夠開展的微創(chuàng)手術(shù)數(shù)量較2020年度提升2.87個(gè)百分點(diǎn)。超過97.49%的醫(yī)院能夠?qū)嵤┬呐K驟停、心源性休克等急危重癥的急診規(guī)范處置;超過95.79%的醫(yī)院能夠?qū)嵤┬乃?、腎衰和呼吸衰竭的診斷與急救。

2022年度，超過95.32%的縣醫(yī)院能夠掌握兒科、眼科等一級(jí)科室，以及呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科等二級(jí)科室常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療;重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科平均設(shè)置率提高到80%以上。

2022年度，縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師碩士及以上學(xué)歷人員、高級(jí)職稱人員較2020年度增長率均超過15%，護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者較2020年度增長10.19%，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。全國縣醫(yī)院年平均收入約為3.06億元。藥品收入占醫(yī)療收入比重呈下降趨勢。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2021-2026年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)深度分析及投資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》顯示：

截至2021年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站3.6萬個(gè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)42.5億人次，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的50.2%。

十年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)從343.7萬人增加到443.2萬人，村醫(yī)隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的比例從18.5%上升到41.5%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)患聯(lián)系和溝通得到加強(qiáng)，健康教育和引導(dǎo)作用得以強(qiáng)化。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面，促進(jìn)公平享有。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的25元提高到目前的84元，基層機(jī)構(gòu)開展的項(xiàng)目從10類擴(kuò)展到12類，每年為高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等重點(diǎn)疾病的患者和0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人等重點(diǎn)人群提供10多億人次的健康管理服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展分析

基層醫(yī)療按照城鄉(xiāng)區(qū)分可以分成兩個(gè)基層醫(yī)療：城市基層醫(yī)療，即除三甲醫(yī)院以外的城市二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院;縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療，即以縣級(jí)中心醫(yī)院為領(lǐng)頭雁、公衛(wèi)、村診所為神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療體系。

盡管政策和市場已為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了多項(xiàng)痛點(diǎn)解決方案，但2019年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的診療人次占比仍僅為52%。因此，“強(qiáng)基層”的目標(biāo)仍然任重而道遠(yuǎn)。在痛點(diǎn)的驅(qū)動(dòng)之下，國家及地方的政策日益細(xì)化，規(guī)劃著基層醫(yī)療的發(fā)展，市場解決方案不斷升級(jí)。與此同時(shí)，線下藥店、在線診療、慢病管理等角色也在補(bǔ)充提供基層醫(yī)療服務(wù)。多方努力之下，基層醫(yī)療的發(fā)展將進(jìn)入快車道。

3月23日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》?！兑庖姟吩趶?qiáng)基層醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療的領(lǐng)域發(fā)出了明顯信號(hào)。如發(fā)展壯大醫(yī)療人才隊(duì)伍，將醫(yī)療工作重點(diǎn)放在鄉(xiāng)村和社區(qū)，落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)生服務(wù)基層制度;加強(qiáng)全科、兒科、精神科、呼吸科、老年病科等專業(yè)領(lǐng)域人才的培養(yǎng);支持社會(huì)力量舉辦等方式增加康復(fù)、護(hù)理等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展和執(zhí)業(yè)行為等。

長期以來，國家衛(wèi)生健康委通過開展三級(jí)醫(yī)院對口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院等工作，引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)資源下沉，持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力。截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院能力，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力進(jìn)一步提升。

縣醫(yī)院是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶。國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地向縣域下沉，不斷滿足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。

伴隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力提升，尤其是縣域的基層能力提升，居民的用藥需求逐步流向基層和藥店。藥企正拓展業(yè)務(wù)布局，建立縣域銷售團(tuán)隊(duì)。然而，布局基層將面臨著諸多難題，藥企會(huì)趨向于與地方商業(yè)合作。其中，藥品B2B互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商成為藥企通往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的便捷路徑，將與更多的藥企建立直接合作。

在“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵，壯大醫(yī)師隊(duì)伍，完善服務(wù)方式，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，更好提升簽約服務(wù)的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)電子健康檔案的規(guī)范化和加大應(yīng)用，更好促進(jìn)醫(yī)防融合。深入推進(jìn)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康管理。

完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動(dòng)形成全社會(huì)支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進(jìn)村居民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)的建設(shè)，這項(xiàng)工作民政部會(huì)同相關(guān)部門在共同推進(jìn)，使得公共衛(wèi)生委員會(huì)能夠在衛(wèi)生宣教、服務(wù)評(píng)議、防疫應(yīng)急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進(jìn)基層治理現(xiàn)代化、推動(dòng)實(shí)施健康中國、積極應(yīng)對老齡化以及全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

更多行業(yè)詳情請點(diǎn)擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2021-2026年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行業(yè)深度分析及投資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院研究報(bào)告對行業(yè)研究的內(nèi)容和方法進(jìn)行全面的闡述和論證，對研究過程中所獲取的資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理和分析，通過圖表、統(tǒng)計(jì)結(jié)果及文獻(xiàn)資料，或以縱向的發(fā)展過程，或橫向類別分析提出論點(diǎn)、分析論據(jù)，進(jìn)行論證。報(bào)告如實(shí)地反映客觀情況，一切敘述、說明、推斷、引用恰如其分，文字、用詞表達(dá)準(zhǔn)確，概念表述科學(xué)化。

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