近日，山東省政府決定在全省試行職工長期護理保險制度。梳理發(fā)現(xiàn)，2016年6月，人社部對長期護理保險制度試點作出統(tǒng)一部署，力爭“十三五”期間基本形成政策框架。

長期護理保險制度

長期護理保險制度是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。

為何要推出長期護理險

據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，2016年年末，我國60周歲及以上人口達23086萬人，占總?cè)丝诒戎?6.7%。其中，有相當一部分是失能老人，需要長期照顧。

預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。全國老齡辦政策研究部副主任李志宏曾經(jīng)披露，到2020年，我國的失能老年人將達到4200萬人。

中國社會保障研究中心主任褚福靈介紹，老年人臥床不起需要照料，投入的人力物力成本高昂，養(yǎng)老金無法解決，醫(yī)療又不能涵蓋，為了規(guī)避失能人員生活照料風險，我國建立了這一相應的險種。

人社部：

“十三五”期間基本形成政策框架

據(jù)人社部介紹，從2012年起，山東、吉林、江蘇的部分地市和上海等地參考國際經(jīng)驗，根據(jù)自身實際，開展了老年長期護理保險制度探索。

2016年6月，人社部印發(fā)了《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（簡稱《指導意見》），選擇有條件的地區(qū)，統(tǒng)一組織開展長期護理保險工作試點，提出利用1-2年試點時間，積累經(jīng)驗，力爭在“十三五”期間，基本形成適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。

今年4月12日，山東省人民政府辦公廳公布了《關于試行職工長期護理保險制度的意見》以下稱《意見》），決定利用3年左右時間，在全省全面建立職工長期護理保險制度。

接下來，就以山東為例，為大家介紹長期護理保險的參保范圍、繳費辦法、待遇支付等。

參保范圍

參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員。

繳費辦法

通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補充醫(yī)保資金、個人繳費及財政補助、福彩公益金等渠道解決。其中，個人繳費不低于籌資總額的30%，個人繳費可從職工個人醫(yī)保賬戶代扣。

各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護理保險待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標準。

保障范圍

重點保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需服務費用。

各市可根據(jù)當?shù)乇Ｕ闲枨蠛唾Y金承受能力，低水平起步，科學確定重點保障人群和具體保障項目，并隨經(jīng)濟發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整。

待遇支付

護理服務費用由護理保險資金和保障對象個人按比例或按定額分擔，對貧困人員可以給予適當照顧。

長期護理保險待遇可按機構護理、家庭護理等不同形式、護理不同等級、提供護理服務不同方式等制定差別化的待遇保障政策，原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護理服務費用支付標準掌握在75%左右。

各地要積極探索享受護理待遇與個人繳費適當掛鉤的辦法，強化個人責任。

還有哪些城市開始試點？

2016年6月，人社部印發(fā)了《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，還明確了長期護理保險制度試點城市名單：

河北省承德市，

吉林省長春市，

黑龍江省齊齊哈爾市，

上海市，

江蘇省南通市、蘇州市，

浙江省寧波市，

安徽省安慶市，

江西省上饒市，

山東省青島市，

湖北省荊門市，

廣東省廣州市，

重慶市，

四川省成都市，

新疆生產(chǎn)建設兵團石河子市，

吉林和山東兩省作為國家試點的重點聯(lián)系省份。

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