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退休教授性情大變因得了帕金森病_什么是帕金森病_如何預(yù)防

  • 2018年4月10日 lihuizhen來源:萬家熱線 624 36
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究竟是什么原因讓老李發(fā)生了如此大的改變?是退休后一下子閑下來不適應(yīng)所致的“退休綜合癥”?還是如今發(fā)病率越來越高的抑郁癥?經(jīng)過一系列的檢查、排除之后,最終目標(biāo)竟鎖定在帕金森病。

醫(yī)療,退休教授性情大變,帕金森病

62歲的老李曾是位大學(xué)教授,專業(yè)突出,為人隨和,雖算不上“萬人迷”吧,總歸也是受人尊重??赏诵葜贿^了短短2年多的時(shí)間,他竟徹徹底底變成了一個(gè)“萬人嫌”。

他要么不說話,一開口說話就跟人吵架。而除了“動(dòng)口”之外,他還經(jīng)常偷偷在家里“動(dòng)手”搞破壞。故意把女兒新買的毛衣剪斷一根線,故意把家里的下水管道弄壞,故意用尖尖的東西把地板摳破……甚至往妻子的水杯里偷偷放瀉藥。

那么究竟是什么原因讓老李發(fā)生了如此大的改變?是退休后一下子閑下來不適應(yīng)所致的“退休綜合癥”?還是如今發(fā)病率越來越高的抑郁癥?經(jīng)過一系列的檢查、排除之后,最終目標(biāo)竟鎖定在帕金森病。

退休老教授性情大變 竟是因得了帕金森病

在熟人的印象中,老李中等身材,穿著樸素得體,待人隨和,特別受學(xué)生歡迎。

直到2年多前退休離開學(xué)校,一切不合常規(guī),甚至有些令人厭惡的改變就悄悄開始了。

“他不愛出門,整天窩在家里,還變得沉默寡言,讓他做任何事都一副提不起精神的樣子?!崩侠钐钕扔X察到他不對勁,然后私下跟女兒商量。起初,他們懷疑是“退休綜合癥”,因?yàn)槔侠钜郧肮ぷ骱苊ΓF(xiàn)在一下子閑下來,不適應(yīng)也極有可能。

因此,母女倆想了個(gè)對策,鼓勵(lì)老李去做個(gè)兼職打發(fā)時(shí)間。畢竟老李是會(huì)計(jì)學(xué)教授,找個(gè)兼職自然不在話下??扇f萬沒想到的是,才做了2個(gè)月不到的時(shí)間,對方就婉言勸他回家,原因是他在公司跟人相處不好,要么干脆不說話,一開口就跟人吵架。

顯然,老李的問題并非“退休綜合癥”那么簡單。母女倆也曾多次陪老李看了心理與精神科醫(yī)生,大家又高度懷疑是如今發(fā)病率越來越高的抑郁癥,還嘗試著用了點(diǎn)抗抑郁的藥,結(jié)果并沒有明顯的改善。

老李大部分時(shí)間還是表情淡漠,不愛搭理人,最大的“樂趣”就是趁妻子和女兒不注意的時(shí)候,在家里搞點(diǎn)破壞。故意把女兒新買的毛衣剪斷一根線,看著她穿著有破洞的衣服出門“偷著樂”;故意把家里的下水管道弄壞,搞得到處污水橫流;故意用尖尖的東西把地板摳破,看著妻子為此大發(fā)脾氣自己在一邊“暗爽”……

而更可怕的是,從半年多前開始,老李的“怪病”越發(fā)嚴(yán)重,以前一兩個(gè)月鬧出點(diǎn)“惡作劇”來,家人也就忍了,后來頻繁至隔三岔五搞破壞。最夸張的是,一次,老李太太莫名狂瀉不止,直至心慌胸悶被送醫(yī)院搶救,老李被嚇到了,才說出是自己偷偷在妻子杯子里放了瀉藥。這事把老李太太氣得夠嗆,說他已是無可救藥,鬧著要跟他離婚。

所幸,這個(gè)時(shí)候老李出現(xiàn)了手抖、走路變慢等帕金森病典型的癥狀,最后經(jīng)杭州市七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家的檢查、排除之后,確診為帕金森病。如今,經(jīng)過20多天的住院綜合治療,老李的情緒有了明顯好轉(zhuǎn),奇怪的舉動(dòng)也消失了,手也沒那么抖了,走路也靈活了。

不會(huì)“動(dòng)”的帕金森病更隱匿

對于帕金森病,其實(shí)在我們的身邊并不少見。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任羅本燕教授指出,帕金森病是第二大常見的神經(jīng)退行性疾病,其發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病,好發(fā)于中老年人。據(jù)預(yù)測,全球范圍患有帕金森病的患者人數(shù)約占總?cè)丝诘?/1000萬。我國 65 歲以上人群的患病率為 1700/10萬。如巴金、陳景潤等不少名人都備受此病折磨。

“大眾對帕金森病的了解多是行動(dòng)遲緩、肌肉僵直、姿勢平衡障礙、震顫等運(yùn)動(dòng)方面的癥狀。殊不知,多數(shù)帕金森病患者還伴有一系列非運(yùn)動(dòng)癥狀,據(jù)調(diào)查,32%的帕金森病患者伴有抑郁,50%的伴有睡眠障礙,71%的伴有疲勞,還有72%的伴有便秘,且在部分患者中非運(yùn)動(dòng)癥狀比運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)得更早。因此,早期識別非運(yùn)動(dòng)癥狀,對帕金森病的早期診斷和干預(yù)具有重要意義?!焙贾菔衅哚t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人章曉英醫(yī)生說。

羅本燕教授作為市七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的顧問,與該院的專家們一起早期識別出了不少以非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)出來的帕金森病患者。他們特別提醒大家,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的頭暈、血壓變化異常、焦慮、抑郁、睡眠障礙、全身疼痛、便秘、嗅覺功能減退、認(rèn)知功能障礙等,要考慮帕金森病的可能,尋找??漆t(yī)生的幫助,以免延誤治療。

什么是帕金森病?

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

如何預(yù)防

目前尚無有效的預(yù)防措施阻止疾病的發(fā)生和進(jìn)展。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。因此,早期發(fā)現(xiàn)臨床前患者,并采取有效的預(yù)防措施阻止多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,才能阻止疾病的發(fā)生與進(jìn)展。如何早期發(fā)現(xiàn)臨床前患者已成為帕金森病研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。基因突變以及快速動(dòng)眼睡眠行為障礙、嗅覺減退等PD的非運(yùn)動(dòng)癥狀可出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前數(shù)年,它們可能是PD發(fā)生的早期生物學(xué)標(biāo)記物。多個(gè)生物標(biāo)記物的累加有可能增加罹患PD的風(fēng)險(xiǎn)。有關(guān)多巴胺能神經(jīng)元的保護(hù)性藥物目前尚在研究之中。流行病學(xué)證據(jù)顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。維生素E、輔酶Q10以及魚油等可能對神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。


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