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社??梢越杞o別人用嗎?醫(yī)保斷繳三個月會清零嗎?

  • 2018年5月11日 FanTianQing來源:騰訊網(wǎng) 756 45
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社??仁俏覀兊囊环N身份憑證,又能進行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。

醫(yī)療,醫(yī)保,醫(yī)保斷交會清零嗎,社保卡可以借給別人用嗎

社??梢越杞o別人用嗎?醫(yī)保斷繳三個月會清零嗎?

社保卡可以隨意借給別人?

權(quán)威說法:社??仁俏覀兊囊环N身份憑證,又能進行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。但是,大家一定要注意,以下這些行為,違反基本醫(yī)保險法規(guī)定,可能會被暫停使用社??ǎ踔磷肪啃淌仑熑蔚?!

1、購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等;

2、醫(yī)藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金,超范圍購藥囤積藥品等;

3、冒用別人的社??ǎ?/p>

4、把自己的社??ń杞o別人;

5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報銷憑證,會被視為醫(yī)保欺詐;

6、在醫(yī)院使用社??ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣給別人,這屬于套取社保基金的行為,是非法牟利和不當?shù)美?/p>

醫(yī)保斷繳三個月會清零?

權(quán)威說法:目前廣州市職工社會醫(yī)療保險的繳費歷史是累計計算的,參保人停止繳費并不會導致醫(yī)保繳費歷史清零。但是斷繳對參保人的影響也有很多,如:參保人在停止繳費的次月,停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇;外地戶籍人員積分制入戶入學、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān);而且從長遠來說,參保人達到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

關(guān)于醫(yī)保斷檔,你要知道這些!

用人單位未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的,從欠繳次月起,參保人員暫不享受職工社會醫(yī)療保險待遇;在欠繳之日起3個月內(nèi)補繳欠繳費用、利息和滯納金的,延期繳費期間應(yīng)當由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用可以補付,參保人員繳費年限可以累計,相應(yīng)金額補劃至個人賬戶;在欠繳之日起3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的,參保人員繳費年限可以累計,職工社會醫(yī)療保險待遇不予補付,期間參保人員應(yīng)當享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負有繳費義務(wù)的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的,不予補繳,期間參保人員應(yīng)當享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負有繳費義務(wù)的個人承擔。

看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,否則不報銷?

權(quán)威說法:職工醫(yī)保參保人和未成年人及在校學生城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)(簡稱“小點”)后,再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)(簡稱“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),選定后可自由到小、大點就醫(yī),并未要求一定需經(jīng)小點轉(zhuǎn)診。其他城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人選擇1家小點作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。

參保人員如果需轉(zhuǎn)本市統(tǒng)籌區(qū)以外住院治療的,就必須由2家具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,然后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認方可。

住院費用不能超過若干金額 超過部分自己支付?

權(quán)威說法:醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定,但參保人已達到出院標準或轉(zhuǎn)院標準但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的,由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒浮⒈H嗽谧≡壕歪t(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。

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